針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎療效觀察

王春美 張河堅

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200122

針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎療效觀察

王春美 張河堅

上海市浦東新區(qū)濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200122

目的：觀察針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎的治療效果。方法：將48例手指屈肌腱鞘炎的病人隨機(jī)分成兩組，治療組24人，采取普通針刺配合微波治療；對照組24人，采取普通針刺治療。結(jié)果：治療組有效率95.8%，對照組有效率75%，治療組與對照組有效率有明顯差異（P＜0.05）。結(jié)論：針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎療效較單純針刺治療效果明顯。

針刺；微波治療；手指屈肌腱鞘炎；療效觀察

手指屈肌腱鞘炎是外科常見病，又名扳機(jī)指或彈響指，好發(fā)于拇指，多由于屈肌腱纖維鞘起始部滑動障礙所致，是由肌腱和腱鞘的慢性損傷引起的一種無菌性炎癥。給患者帶來極大痛苦，本人選取48例門診病例，觀察針刺配合微波治療手指屈肌腱鞘炎的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次選取手指屈肌腱鞘炎患者48例，隨機(jī)分成兩組，治療組24人，對照組24人，患者一般情況見表1。

表1 患者一般情況

1.2 方法

1.2.1 治療方法 普通針刺：針刺穴位選取患側(cè)壓痛點即阿是穴，常規(guī)消毒后進(jìn)針行平補(bǔ)平瀉，留針30min，一日一次，10次為一個療程［1］。微波治療：采用日本產(chǎn)MINADO微波治療儀，頻率60HZ，照射疼痛部位，照射距離5～10cm，每日一次，每次15min，10次為一個療程。

1.2.2 療效評價 1.治愈：手指腫痛及壓痛消失，活動自如無受限、無彈響。2.顯效：手指腫痛減輕，活動有輕微疼痛、有輕微彈響。3.無效：手指腫痛無減輕，活動受限明顯、彈響明顯。治愈＋顯效為有效，計算有效率高低用于評價療效［2］。

1.2.3 統(tǒng)計分析 所有數(shù)據(jù)采用Spss15.0軟件處理，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

表2 兩組患者療效比較（例）

3 討論

手指屈肌腱鞘炎是指腱鞘因機(jī)械性摩擦而引起的慢性無菌性炎性改變。腱鞘炎是骨科常見病，多見于手工勞動者，特別是用手指反復(fù)做伸、屈、捏、握操作的人易患此病。此病起病緩慢，主要表現(xiàn)為掌指關(guān)節(jié)掌側(cè)局限性疼痛和手指活動受限。隨著腱鞘狹窄的加重和肌腱受壓后呈葫蘆狀膨大，膨大部分將難以或不能滑動通過狹窄的腱鞘，則手指停留在伸直位或屈曲位，出現(xiàn)交鎖現(xiàn)象，給患者帶來極大的痛苦［3］。

微波治療疾病的原理比較復(fù)雜，從目前國內(nèi)外研究結(jié)果來看，微波治療疾病主要是通過熱效應(yīng)和生物效應(yīng)來實現(xiàn)的。由于極性分子間存在磁阻對振蕩產(chǎn)生阻尼作用，從而消耗微波能量而生熱，利用這些熱量達(dá)到治病之目的，這就是微波治療的熱效應(yīng)。通過研究和實驗表明，用微波照射病變部位，其治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過其它熱敷方法。

手指屈肌腱鞘炎患者病變部位是無菌性炎癥，病變部位的微血管因發(fā)炎組織的壓迫而變窄，造成血液循環(huán)不暢，當(dāng)用微波照射病變部位時病變組織就會迅速升溫，當(dāng)某一部位溫度超過某一閥值時，人體就會產(chǎn)生自我保護(hù)反應(yīng)，即加強(qiáng)對該部位供血，改善病變部位的血液循環(huán)，增加病變部位的營養(yǎng)，打通被壓迫堵塞的毛細(xì)血管，使該部位的血液循環(huán)趨于正常，使炎癥逐漸消失［4］。在微波治療的同時配合針刺治療，治療效果顯著提高。

［1］陳家平.三種方法治療手指屈肌腱腱鞘炎的療效比較［J］.中醫(yī)藥臨床雜志，2012，8（2）：36－38.

［2］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京大學(xué)出版社，1994，142－147.

［3］張長杰.肌肉骨骼康復(fù)學(xué)［M］.北京.人民衛(wèi)生出版社，2008，247－251.

［4］劉光德.微波治療手指屈肌腱鞘炎39例［J］.中國基層醫(yī)藥，2006，13（3）：457.

R245.31

A

1007－8517（2013）21－0019－01

2013.09.19）

王春美，濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)科，E－mail：zhanghejian＠163.com