醫(yī)學(xué)分科越來越“精細”

王子墨

相信很多人都去過醫(yī)院，也許是自己生病，也許是探望病人，肯定會對醫(yī)院的科室有所了解。就拿內(nèi)科來說，分為呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎內(nèi)科、內(nèi)分泌科等等不同科室。有些人會問單單一個內(nèi)科為何會細分出這么多科室，分科如此精細對疾病的治療又有哪些益處呢？

醫(yī)學(xué)發(fā)展促進 分科越來越細

任何一門學(xué)科，隨著不斷的發(fā)展都會逐漸細化，醫(yī)學(xué)的發(fā)展也不例外。在早期，人類的醫(yī)療經(jīng)驗比較少，醫(yī)學(xué)學(xué)科并沒有細分。隨著后來人類與各種疾病的不斷斗爭，積累了大量的醫(yī)療經(jīng)驗，而且科學(xué)技術(shù)也在不斷飛躍發(fā)展，人們試圖利用已經(jīng)掌握的各種方法技術(shù)對疾病及人體進行研究，這些促使醫(yī)學(xué)得到了快速發(fā)展。比如顯微鏡、電子顯微鏡的出現(xiàn)，人們能探索到的微觀世界越來越細微，電子顯微鏡能讓人們見到納米級別，也就是可以看到0.000001毫米大小的物體。將電子顯微鏡應(yīng)用到醫(yī)學(xué)研究中以后，人們可以描繪神經(jīng)回路、觀察DNA形態(tài)、區(qū)分病毒種類等等，這使得醫(yī)學(xué)從宏觀向微觀迅猛發(fā)展。尤其是近年來，三維影像、術(shù)中導(dǎo)航等先進技術(shù)的應(yīng)用，可以精確定位人體內(nèi)的病變，這使得醫(yī)療水平不斷提高，醫(yī)療知識和經(jīng)驗不斷增多，人類對人體各組織器官的認識更加清晰明了，因此促使了當(dāng)今醫(yī)學(xué)學(xué)科按照人體的組織器官不斷進行細分。

最開始，醫(yī)學(xué)分科只分成了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等一級學(xué)科；然后隨著醫(yī)學(xué)經(jīng)驗的不斷積累以及隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，一級學(xué)科又細化出了二級學(xué)科，比如其中的臨床醫(yī)學(xué)，又細分為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮膚科等二級學(xué)科；后來又在二級學(xué)科的基礎(chǔ)上進一步細分，這就出現(xiàn)了三級學(xué)科，比如二級學(xué)科中的內(nèi)科就又細分為呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管內(nèi)科、血液內(nèi)科、腎病科、內(nèi)分泌科等三級學(xué)科；近十幾年來，微觀醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展，很多三級學(xué)科再次細分，比如，消化內(nèi)科再分為胃腸、肝病、肛腸、胰病等科。

學(xué)科細分同樣 促進醫(yī)學(xué)發(fā)展

醫(yī)學(xué)分科是醫(yī)學(xué)發(fā)展到較高水平以后的，必然需要，可以說醫(yī)學(xué)的發(fā)展促使了醫(yī)學(xué)分科，而醫(yī)學(xué)分科的不斷細化，又從不同方面促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，二者互相聯(lián)系，相互促進。

首先，醫(yī)學(xué)分科促進了醫(yī)學(xué)的研究。在分科之前，醫(yī)學(xué)無論在文獻資料整理方面，還是在疾病研究治療方面，都難以形成系統(tǒng)；經(jīng)過這種“精細”的分科，人們對各科病癥都能夠進行系統(tǒng)的比較和總結(jié)，加深了對疾病的理解，對人體的認識，提高了疾病診斷的正確率。

其次，醫(yī)學(xué)分科造就了一大批專科醫(yī)學(xué)人才。他們精通于某一分科，憑借豐富的經(jīng)驗以及相應(yīng)的醫(yī)療手段，能讓既有的醫(yī)學(xué)知識發(fā)揮出最大的效用，提高了疾病的治愈率，挽救了更多患者的生命。比如“精準肝臟外科”，就是將生物醫(yī)學(xué)與信息科學(xué)、物理學(xué)以及計算機科學(xué)融進肝臟移植技術(shù)，將肝臟外科推入到一個以精準為特征的全新時代，突破了以往很多難以觸及的“禁區(qū)”，為患者在最小創(chuàng)傷的情況下獲得最佳的康復(fù)效果提供了可能。

第三，醫(yī)學(xué)分科促進了醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。醫(yī)學(xué)分科后，醫(yī)學(xué)資料得到系統(tǒng)的整理，為醫(yī)學(xué)教育帶來了巨大的便利。我國自周代起就已出現(xiàn)粗略的醫(yī)學(xué)分科，分科出現(xiàn)后，一些相應(yīng)的考核制度便在醫(yī)學(xué)分科的基礎(chǔ)之上建立起來；唐代起建立了專門的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)機構(gòu)，分科培養(yǎng)專門的醫(yī)學(xué)人才。現(xiàn)在，國內(nèi)外眾多大學(xué)都開設(shè)有醫(yī)學(xué)院，成為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的核心，這與醫(yī)學(xué)的分科是密不可分的。

第四，醫(yī)學(xué)的分科促成現(xiàn)代醫(yī)院診療模式的建立?，F(xiàn)代醫(yī)院管理，由于醫(yī)療儀器、醫(yī)療人員眾多，在管理上存在著比較大的困難，而根據(jù)醫(yī)學(xué)上的分科，相應(yīng)的分配醫(yī)生和患者，為醫(yī)院的管理帶來很大的方便。

凡事有利必有弊，醫(yī)學(xué)分科越來越細確實促進了醫(yī)學(xué)的發(fā)展，是醫(yī)學(xué)水平不斷提高的一種必然，但是這種必然中也逐漸出現(xiàn)了一些弊端，正逐漸被人類所認識。