小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病證侯診斷研究

李 磊 林成仁 任建勛 史 躍 馬彥雷 劉建勛

（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，中藥藥理北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京，100091）

小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病證侯診斷研究

李 磊 林成仁 任建勛 史 躍 馬彥雷 劉建勛

（中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所，中藥藥理北京市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，北京，100091）

目的：研究小型豬痰瘀互結(jié)證冠心病中醫(yī)證侯診斷指標(biāo)及方法。方法：小型豬隨機(jī)分為正常對(duì)照組和模型對(duì)照組，分別用普通飼料和高脂飼料喂養(yǎng)14周，2周時(shí)采用介入技術(shù)球囊損傷左冠狀動(dòng)脈前降支，制備小型豬冠心病模型。測定30點(diǎn)體表心電圖、體重指數(shù)、采集舌象以及無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，采集股動(dòng)脈脈搏圖像，分別對(duì)胸痹心痛的主癥、兼癥、舌象及舌下脈絡(luò)和脈象進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分，分析舌象RGB及HIS數(shù)值變化，對(duì)脈搏圖進(jìn)行分析。結(jié)果：與正常對(duì)照組比較，模型對(duì)照組動(dòng)物的主癥、兼癥、舌象和脈象均有明顯的改變，此評(píng)價(jià)方法具有較好的穩(wěn)定性；模型組舌象圖像R分量下降，紅色飽和度降低；模型組動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)2周時(shí)表現(xiàn)出脈搏圖h3／h1改變。結(jié)論：證候客觀化評(píng)分方法在實(shí)驗(yàn)小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證研究中有較好的穩(wěn)定性，規(guī)范化的舌象圖像采集有助于評(píng)價(jià)疾病變化，而脈搏圖評(píng)價(jià)復(fù)合因素造模實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的脈象的方法還需探索。

疾病模型；病證結(jié)合；冠心??；小型豬

實(shí)驗(yàn)動(dòng)物疾病模型廣泛應(yīng)用于疾病及藥物治療的研究，病證結(jié)合動(dòng)物模型則是中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究的有效途徑。以往的病證結(jié)合動(dòng)物模型的研究中存在簡單照搬西醫(yī)研究模式、過度塑造“證”的模型而忽略“病”的模型、忽略動(dòng)物與人的溝通及缺乏有效的驗(yàn)證手段等問題［1］。為了解決上述問題，我們在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的病證結(jié)合中引入擬臨床研究的概念，即采取系統(tǒng)全面的動(dòng)物臨床研究模式，以最大可能模擬中醫(yī)臨床實(shí)際操作過程，使模型動(dòng)物疾病模型的發(fā)生發(fā)展最大可能的符合臨床病理生理過程。

本研究室前期在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型的擬臨床研究思路的指導(dǎo)下，建立了符合臨床發(fā)病過程的小型豬冠心病血瘀證病證結(jié)合模型［2］。動(dòng)態(tài)觀察了動(dòng)物模型的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程，建立了相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系［3］并與臨床研究的結(jié)果進(jìn)行相關(guān)性分析。本文是我們在前期研究的基礎(chǔ)上對(duì)動(dòng)物舌象采集條件進(jìn)行進(jìn)一步規(guī)范并從色度學(xué)角度分析舌象變化，并探討脈象圖在本動(dòng)物模型的應(yīng)用。

1 材料與方法

1.1 材料 中國實(shí)驗(yàn)小型豬12只，雌雄不拘，體重（16.3±2.3）kg，由北京北七家美樂養(yǎng)殖場提供。隨機(jī)分為正常對(duì)照組和模型對(duì)照組，每組6只。戊巴比妥鈉，德國進(jìn)口分裝，北京化學(xué)試劑公司提供，批號(hào)：080604；肝素鈉注射液，上海第一生化藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：100702；76%復(fù)方泛影葡胺注射液，上海旭東海普藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號(hào)：101201；高脂飼料配方：每100 kg高脂飼料中含膽固醇2 kg，膽鹽0.5 kg，豬油10 kg，由北京科澳協(xié)力飼料有限公司提供，許可證編號(hào)：SCXK（京）2009-0012。

1.2 方法

1.2.1 動(dòng)物模型制作 實(shí)驗(yàn)動(dòng)物以高脂飼料喂養(yǎng)2周，900g／d每只，模擬飲食不節(jié)，過食肥甘厚味，以致動(dòng)物脾胃失健，聚濕成痰。在痰濁壅滯的基礎(chǔ)上，用介入法行冠脈拉傷：在C型臂X光機(jī)（BV Pulsera型）透視下，推送導(dǎo)引導(dǎo)絲至冠狀動(dòng)脈前降支（LAD）中下部。通過導(dǎo)引導(dǎo)絲后末端將PTCA擴(kuò)張球囊（Boston產(chǎn)品，球囊：管徑＝1.3∶1）導(dǎo)管插入，經(jīng)導(dǎo)引導(dǎo)絲進(jìn)入LAD中部，視情況給打PTCA擴(kuò)張球囊導(dǎo)管壓8～12ATM，持續(xù)30 s，反復(fù)3次，充氣間隙維持球囊壓力1～1.5ATM并輕微拉動(dòng)球囊。完成手術(shù)后，撤除導(dǎo)引導(dǎo)絲、PTCA擴(kuò)張球囊導(dǎo)管，再次造影觀察LAD擴(kuò)張情況，撤除導(dǎo)引導(dǎo)管，傷口清創(chuàng)，無菌縫合，單籠喂養(yǎng)觀察。繼續(xù)予高脂飼料喂養(yǎng)12周，痰濁挾瘀，阻于心脈，導(dǎo)致痰瘀互結(jié)證候模型。

1.2.2 體重指數(shù)測量 分別于正常飲食期（0周）、高脂飼料喂養(yǎng)2周后（2周）、冠脈損傷后4周（正常／高脂飼料6周）、冠脈損傷后8周（正常／高脂飼料10周）、12周（正常／高脂飼料14周）測定小型豬體重（W）和體長。體重指數(shù)（BMI）由公式（BMI＝W／L2）計(jì)算得出。

1.2.3 小型豬無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)測定 在不同時(shí)間點(diǎn)分別記錄無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括心率（HR）、心輸出量（CO）、每搏輸出量（SV）、外周血管阻力（VR）、心臟加速指數(shù)（ACI）、左心做功（LCW）等6項(xiàng)主要參數(shù)。經(jīng)過改裝的針式電極分別固定于小型豬的雙側(cè)頸部和肋下緣中點(diǎn)等8個(gè)部位，以上血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)分別記錄于無創(chuàng)血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測系統(tǒng)（BioZ，USA）。測定的時(shí)間點(diǎn)為0周、2周、6周、10周、14周。

1.2.4 小型豬脈搏圖采集 小豬仰臥，取股動(dòng)脈波動(dòng)明顯處放置脈搏采集探頭（日本光電），采集脈圖（波形如圖1所示），數(shù)據(jù)記錄于生理記錄儀（MP-150，USA）。脈象穩(wěn)定后連續(xù)觀察30s，選取典型的3個(gè)脈搏圖測量上升支時(shí)間t1（TW）、脈動(dòng)周期t（TAG）、主波上1／3寬度w（WW’）、重搏前波幅度HD／主波波幅HB（h3／h1）及重搏波幅HF／主波波幅HB（h4／h1），計(jì)算平均值。

圖1 小型豬脈象圖示意圖

1.2.5 心肌缺血程度和范圍采集 自制多點(diǎn)固定式體表心電圖電極（30個(gè)標(biāo)測點(diǎn)）置于小型豬體表，于心臟體表投影處描記體表心電圖（BS-ECG），數(shù)據(jù)記錄于生理記錄儀（MP-150，USA）。以ST段升高大于0.8 mv為判斷標(biāo)準(zhǔn)，計(jì)算心肌缺血程度（Σ-ST：ST段升高總mV數(shù)）及心肌缺血范圍（N-ST：ST段升高總點(diǎn)數(shù)），測定的時(shí)間點(diǎn)為0周、2周、6周、10周、14周。

1.2.6 小型豬舌象采集 利用色溫5500K柔光箱進(jìn)行布光，根據(jù)國際照明委員會(huì)CIE推薦的標(biāo)準(zhǔn)照明和觀測條件，選取照明的幾何條件按照45／0（照明／觀察）安排光路。光源照度測量采用臺(tái)灣泰仕TES-1330A照度計(jì)，舌體處照度范圍控制在2500～3000 Lux（勒克斯）。實(shí)驗(yàn)采用尼康D90數(shù)碼單鏡反光相機(jī)，配合尼康A(chǔ)F-S微距尼克爾60 mm f／2.8G ED鏡頭，相機(jī)用三腳架固定，鏡頭與舌面距離35 cm。應(yīng)用灰卡手動(dòng)設(shè)定白平衡，圖像采集時(shí)選用相機(jī)手動(dòng)（M）檔，手動(dòng)對(duì)焦，以光圈F16、快門1／30 s、ISO 400的條件采集舌象。舌象照片輸出JPG格式，選取舌體區(qū)域3點(diǎn)，讀取像素區(qū)域R（紅色）、G（綠色）及B（藍(lán)色）分量值。將RGB轉(zhuǎn)化為HIS色度空間（色調(diào)H、飽和度S及亮度I），轉(zhuǎn)化按下述公式：

其中H值范圍為［-180，180］，為了更好的表達(dá)H值相對(duì)于H＝0的絕對(duì)差距，我們參考文獻(xiàn)［4］做法，將原H值均加90，即把H值范圍調(diào)整為［-90，270］，其中紅色的H值范圍［60，120］以H＝90為紅色原點(diǎn)，距離H＝90的絕對(duì)值越大，表示顏色色調(diào)離紅色值越遠(yuǎn)。

1.2.7 疾病動(dòng)物證侯研究及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 1）主癥評(píng)分（胸悶胸痛，胸膈痞滿，刺痛固定）以30點(diǎn)體表心電圖（BS-ECG）進(jìn)行評(píng)分，計(jì)算心肌缺血程度（Σ-ST：ST段升高總mV數(shù)）及心肌缺血范圍（N-ST：ST段升高總點(diǎn)數(shù)）。2）兼癥評(píng)分（痰多體胖，納呆脘脹）：以體重指數(shù)（BMI）和進(jìn)食情況評(píng)分。3）舌象及舌下脈絡(luò)評(píng)分：采集數(shù)碼圖片，模擬病理圖像分研究進(jìn)行評(píng)分。4）脈象評(píng)分：在不同時(shí)間點(diǎn)分別記錄無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，包括HR、CO、SSVR、ACI和LCW等6項(xiàng)主要參數(shù)，與正常對(duì)照組比較評(píng)分。

1.2.8 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)分析軟件整理、分析數(shù)相同時(shí)間不同組的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差±s）表示，以t檢驗(yàn)判斷其顯著性。

2 結(jié)果

2.1 主癥評(píng)分 圖2顯示，0周模型對(duì)照組和對(duì)照組的主癥評(píng)分分別為0.25±0.43和0.40±0.51，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2周時(shí)2組主癥評(píng)分分別為1.63±0.48和1.87±0.92，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10周模型對(duì)照組和對(duì)照組的主癥評(píng)分分別為1.50±0.50和5.33±0.65，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。14周模型對(duì)照組和對(duì)照組的主癥評(píng)分分別為1.40±0.80和5.00±0.63，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.2 兼癥評(píng)分 圖3顯示，0周模型對(duì)照組和對(duì)照組的兼癥評(píng)分分別為0.50±0.93和0.53±0.74，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2周2組兼癥評(píng)分分別為0.75 ±0.89和0.60±0.74，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10周模型對(duì)照組和對(duì)照組的兼癥評(píng)分分別為1.50± 0.93和4.25±0.97，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。14周模型對(duì)照組和對(duì)照組的兼癥評(píng)分分別為2.50±0.58和5.67±0.52，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.3 舌象評(píng)分 圖4顯示，0周模型對(duì)照組和對(duì)照組的舌象評(píng)分分別為0.50±0.71和0.47±0.74，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2周2組舌象評(píng)分分別為0.63 ±0.86和0.60±0.83，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10周模型對(duì)照組和對(duì)照組的舌象評(píng)分分別為0.50± 0.71和2.47±1.25，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。14周模型對(duì)照組和對(duì)照組的舌象評(píng)分分別為0.63±0.70和2.53±1.30，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

2.4 脈象評(píng)分 圖5顯示，0周模型對(duì)照組和對(duì)照組的脈象評(píng)分分別為0.25±0.43和0.33±0.49，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2周2組脈象評(píng)分分別為0.38 ±0.70和0.40±0.63，2組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。10周模型對(duì)照組和對(duì)照組的脈象評(píng)分分別為0.50± 0.50和3.87±1.25，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。14周模型對(duì)照組和對(duì)照組的脈象評(píng)分分別為0.63±0.70和4.40±1.12，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

圖2 主癥評(píng)分

圖3 兼癥評(píng)分

圖4 舌象評(píng)分

圖5 脈象評(píng)分

2.5 舌象圖像RGB分析 圖1顯示，0周和2W時(shí)模型對(duì)照組和對(duì)照組的舌象RGB各分量值及HIS值，比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。在實(shí)驗(yàn)10周和14周與對(duì)照組比較，模型對(duì)照組均表現(xiàn)出R分量值降低，同時(shí)R／G及R／B值也均降低（P＜0.05或P＜0.01），S值也出現(xiàn)降低（P＜0.05）。提示模型對(duì)照組隨著造模時(shí)間的變長，舌象圖像R分量降低，舌色飽和度下降。

表1 小型豬舌象圖像RGB及HIS分析表（±s）

表1 小型豬舌象圖像RGB及HIS分析表（±s）

注：與相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01。

時(shí)間組別.04 0.22±0.03 124.35±2.70模型對(duì)照組175±5 103±8 100±9 1.70±0.12 1.76±0.15 90.04±0.05 0.21±0.03 126.04±6.38 2周對(duì)照組175±6 105±4 105±5 1.67±0.06 1.67±0.07 89.99±0.04 0.20±0.01 128.58±4.29模型對(duì)照組175±5 106±4 104±4 1.65±0.10 1.68±0.09 90.02±0.05 0.20±0.02 128.24±2.14 10周對(duì)照組178±5 101±6 100±7 1.78±0.12 1.80±0.13 90.01±0.02 0.22±0.03 126.21±4.85模型對(duì)照組172±4*102±3 103±3 1.68±0.04*1.68±0.03**90.00±0.03 0.20±0.01*125.76±2.91 14周對(duì)照組179±5 100±6 99±4 1.79±0.09 1.81±0.06 90.01±0.04 0.23±0.01 125.97±4.37模型對(duì)照組169±5**103±5 102±4 1.64±0.07*1.66±0.09*90.01±0.08 0.20±0.02*R／G R／B H S I 0周對(duì)照組175±5 100±4 99±6 1.76±0.11 1.78±0.14 90.01±0 R G B 124.71±2.89

2.6 脈動(dòng)波形圖 在2周時(shí)，脈搏圖參數(shù)模型對(duì)照組重搏前波幅度HD／主波波幅HB（h3／h1）較模型對(duì)照組顯著升高（P＜0.01）。其他各時(shí)間點(diǎn)，各脈搏圖參數(shù)無明顯差異。

表2 小型豬脈搏圖像分析表（±s）

表2 小型豬脈搏圖像分析表（±s）

注：與相應(yīng)時(shí)間點(diǎn)對(duì)照組比較，*P＜0.05，**P＜0.01。

時(shí)間組別上升支時(shí)間t1脈動(dòng)周期t主波上1／3寬度w h3／h1h4／h 1 0.31±0.07模型對(duì)照組0.138±0.022 0.388±0.085 0.13±0.02 0.66±0.11 0.34±0.08 2周對(duì)照組0.151±0.027 0.389±0.057 0.14±0.02 0.61±0.07 0.29±0.05模型對(duì)照組0.132±0.019 0.399±0.077 0.12±0.02 0.70±0.06**0.32±0.06 6周對(duì)照組0.153±0.022 0.405±0.052 0.14±0.01 0.79±0.05 0.41±0.07模型對(duì)照組0.142±0.031 0.420±0.102 0.13±0.02 0.74±0.07 0.41±0.10 10周對(duì)照組0.145±0.022 0.410±0.077 0.13±0.02 0.65±0.07 0.34±0.05模型對(duì)照組0.137±0.020 0.428±0.091 0.13±0.02 0.64±0.05 0.35±0.07 14周對(duì)照組0.166±0.032 0.409±0.053 0.14±0.01 0.63±0.01 0.37±0.03模型對(duì)照組0.136±0.037 0.445±0.122 0.13±0.02 0.58±0.0 0周對(duì)照組0.135±0.017 0.383±0.074 0.13±0.02 0.65±0.06 0.33±0.04 5

3 討論

標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分和量化的病證結(jié)合實(shí)驗(yàn)動(dòng)物證侯評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)有助于開展中醫(yī)藥的擬臨床研究。本研究顯示，采用臨床上使用的研究指導(dǎo)原則，同時(shí)考慮到動(dòng)物本身特點(diǎn)，制定的小型豬冠心病心絞痛中醫(yī)證侯及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)具較好的穩(wěn)定性，可以應(yīng)用相關(guān)疾病及藥物的研究中。

規(guī)范化的舌象采集條件及分析標(biāo)準(zhǔn)有助于動(dòng)物證侯模型研究。本研究在舌象圖像的采集上采用了統(tǒng)一色溫、照度及照射角度的光源，并嚴(yán)格控制拍攝距離和相機(jī)的設(shè)置。數(shù)碼相機(jī)將舌像圖像采集后，通過相關(guān)的軟件我們可以讀出目標(biāo)區(qū)域的像素的RGB值，然而單一的R、G、B值不能直觀地描述顏色的特征。HIS空間相對(duì)于RGB空間更接近人的視覺特征，它通過色調(diào)H、飽和度S及亮度I來描述人眼對(duì)顏色的感覺，更接近我們傳統(tǒng)上的舌象觀察與描述方式。通過RGB空間和HIS空間的轉(zhuǎn)化我們可以更進(jìn)一步的分析疾病變化過程中的舌象改變。本研究顯示小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證的舌象圖像R分量降低，舌色飽和度下降。

中醫(yī)傳統(tǒng)意義脈象是中醫(yī)師切脈之后所形成的主觀判斷，脈搏圖是脈搏信號(hào)的可視化表現(xiàn)。通過對(duì)脈搏圖的觀察分析，可以在一定程度上反映出脈象的某些特征。脈搏圖基本圖形為三波峰，由升支和降支（包括重搏前波、降中峽等）組成。本研究顯示，在2周時(shí)模型對(duì)照組小型豬脈搏圖重搏前波幅度HD／主波波幅HB（h3／h1）較正常組顯著升高，在2周時(shí)已經(jīng)高脂喂養(yǎng)2周而尚未進(jìn)行冠脈介入手術(shù)，所以其脈搏圖更接近高脂血癥痰凝的表現(xiàn)。而當(dāng)進(jìn)行介入操作之后的各時(shí)間點(diǎn)模型對(duì)照組和對(duì)照的脈搏圖的各項(xiàng)參數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)意義，提示造模后小型豬逐漸轉(zhuǎn)為痰瘀互結(jié)證后脈搏圖差異不明顯。參考其他有關(guān)小型豬脈象研究［5］，我們發(fā)現(xiàn)小型豬對(duì)單一造模條件的脈搏圖與證侯的相關(guān)性較高，而尚無文獻(xiàn)報(bào)道復(fù)合因素造模型下小型豬的脈搏圖改變情況。所以我們認(rèn)為脈搏圖在條件控制準(zhǔn)確的單一因素造模情況下可以在一定程度上反映疾病的證侯表現(xiàn)，而當(dāng)造模方式復(fù)雜時(shí)脈搏圖分析法可能需要通過改進(jìn)檢測方式或?qū)ふ姨禺愋缘牟杉课徊拍懿杉阶C侯的特征信息，這方面有待進(jìn)一步的研究。

小型豬冠心病痰瘀互結(jié)證的客觀評(píng)價(jià)是研究其發(fā)病規(guī)律和治療的重要方法，本研究參照參考前期研究結(jié)果與方法，借助體表心電圖、體重指數(shù)、模擬病理圖像分析以及無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，分別對(duì)胸痹心痛的主癥、兼癥、舌象和脈象進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)分和量化統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。與前期研究結(jié)果綜合分析，該造模方法具有很好的穩(wěn)定性，應(yīng)用本評(píng)價(jià)體系可以很好的評(píng)價(jià)小型豬冠心病病證結(jié)合模型的特點(diǎn)。規(guī)范的舌象采集條件有助于對(duì)舌象的顏色分析及標(biāo)準(zhǔn)量化評(píng)分。雖然脈搏圖可以在一定程度上反映疾病的發(fā)展規(guī)律，但復(fù)合因素造模的動(dòng)物疾病模型其應(yīng)用可能會(huì)受限，而無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行的脈象標(biāo)準(zhǔn)量化評(píng)分則可以準(zhǔn)確穩(wěn)定的反映疾病的特點(diǎn)。

［1］劉建勛，李欣志，任建勛.中醫(yī)證候模型擬臨床研究概念的形成及應(yīng)用［J］.中國中藥雜志，2008，33（14）：1772-1775.

［2］李欣志，劉建勛，任建勛，等.痰瘀互結(jié)證冠心病小型豬模型的建立［J］.中國中藥雜志，2009，29（3）：228-232.

［3］李欣志，馬曉斌，李磊，等.小型豬冠心病模型痰瘀互結(jié)證候診斷與評(píng)分［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2009，15（11）；825-827.

［4］許家佗，周昌樂，方肇勤，等.舌象顏色特征的計(jì)算機(jī)分析與識(shí)別研究［J］.上海中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，18（3）：43-47.

［5］陳冬志，牛欣，楊學(xué)智，等.小型豬滑脈實(shí)驗(yàn)教學(xué)模型的建立［J］.中華中醫(yī)藥雜志，2008，23（12）：1047-1049.

（2013-09-12收稿）

Research on Symptoms for Coronary Heart Disease Model of M iniswine with Phlegm-stasis Syndrome Type

Li Lei，Lin Chengren，Ren Jianxun，Shi Yue，Ma Yanlei，Liu Jianxun
（Xiyuan Hospita，CACMS，Bejing 100091，China）

Objective：To setup diagnosismethods ofminiswine coronary heart disease（CHD）anginamodel of phlegm-stasis syndrome type.Methods：Mini swinewere randomly divided into the control group and themodel group，fed with common forage and high fat forage respectively for 14 weeks and the coronary left anterior descending branch in the model group was injured by balloon intervention technique after 2-week feeding to establish CHD model.Themodel establishment and its physiopathology indiceswere evaluated by examinations on body surface electrocardiograph（BS-ECG），body mass index（BMI），pulse conditions，tongue pictures，noninvasive heart function monitor，arteria femoralis pulse wave.Using ECG as the principal index，BMI as secondary index，tongue picture as tonguemanifestation，and arteria femoralis pulse wave as pulsemanifestation，giving scores based on above criteria.Results：Principal symptoms，accompanied symptoms，tongue picture and pulse condition of themodel group swine were all significantly changed compare with those in the control group respectively.Tongue picture ofmodel group showed lower R value and red saturation level，the pulse wave revealed h3／h1 difference after 2 weeks.Conclusion：Themethod of objective standardization scoring for TCM syndrome shows a better stability in the study ofmini swine CHD model of phlegm-stasis syndrome type.The normalized tongue picture collection method contributes to evaluate the changes of disease，while the pulsewave patternmethod in evaluating the pulse condition of compound factor animalmodel still needs to be investigated.

Diseasemodel；Disease-syndrome combination；Coronary heart disease；Mini swine

10.3969／j.issn.1673-7202.2013.10.002

國家科技重大專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助項(xiàng)目（重大新藥創(chuàng)制，編號(hào)：2012ZX09301002-004）；科技部十二五重大新藥創(chuàng)制課題（編號(hào)：2012ZX09301002-004）

李磊（1982—），男，黑龍江人，醫(yī)學(xué)碩士，從事中西醫(yī)結(jié)合心血管藥理學(xué)研究

劉建勛，男，研究員，博士生導(dǎo)師，主要從事心腦血管藥理學(xué)研究，Tel：010-62835601，E-mail：liujx0324＠sina.com