“復(fù)活男嬰”事件：重病棄嬰能去哪兒？

王若翰

11月23日的安徽省立兒童醫(yī)院已恢復(fù)了往日的平靜，門診樓大廳里，穿梭著白大褂們忙碌的身影，焦急、期盼的神情寫在每一位帶孩子就診的父母臉上，如一片巨大的陰云，用暗影為地上的草木統(tǒng)一著色。

這一天，復(fù)活男嬰毛毛（化名）被第二次送進(jìn)了殯儀館進(jìn)行火化。

自此，這名出生便患有重大先天疾病的早產(chǎn)嬰兒，經(jīng)歷了被父母簽字放棄治療，被醫(yī)院判定死亡，在殯儀館里火化前發(fā)出一聲微弱啼哭，隨即被送回醫(yī)院搶救，并在社會(huì)輿論界引起軒然大波后，終于永遠(yuǎn)閉上了雙眼的過程。

在這場新生命與死神抗?fàn)幍膭∧坷铮孥E終究沒有出現(xiàn)。

“意外”復(fù)活的男嬰

從11月18日被宣布死亡，到11月20日的一聲啼哭，短短三天的時(shí)間里，毛毛死而復(fù)活的事實(shí)，以及伴隨而來的千夫所指，已經(jīng)成為了安徽省立兒科醫(yī)院（以下簡稱：省兒醫(yī)）不能承受之重。

據(jù)該院負(fù)責(zé)治療照顧毛毛的當(dāng)事醫(yī)生查某、護(hù)工盛某回憶，接收毛毛入院，是在今年的10月28日，這名出生日期為10月9日的男嬰，經(jīng)診斷患有嚴(yán)重的新生兒肺炎、先天性雙側(cè)后鼻孔閉鎖及由于早產(chǎn)造成的腦損傷?！跋忍煨噪p側(cè)后鼻孔閉鎖”，是一種只有萬分之幾概率的先天性疾病，通俗說，就是沒有鼻孔，鼻腔里長了肉，只能靠嘴巴艱難地一吸一呼，從氣管里吸入一絲新鮮的空氣。按照醫(yī)院的說法，這種先天畸形是不治之癥，治療痊愈的希望幾乎為零。

在經(jīng)歷了為期半個(gè)月的抗感染對(duì)癥支持治療后，基于毛毛在此期間多次發(fā)生的呼吸、心跳驟停等現(xiàn)象，考慮到醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療條件，院方建議其家長將孩子轉(zhuǎn)往北京、上海等地的大醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。

“孩子的父親在聽取了我們的建議后，致電上海有關(guān)方面的專家，隨即表示放棄一切治療，并提出將來孩子的尸體由我們院方處理、不留骨灰，然后就從醫(yī)院離開了?！笔横t(yī)一位不愿透露姓名的醫(yī)護(hù)人員，在接受采訪時(shí)對(duì)當(dāng)時(shí)的狀況進(jìn)行了這樣的描述。這名醫(yī)護(hù)人員猜測，可能是其父母致電上海相關(guān)專家后，得到的結(jié)果不太樂觀，以至于他們決定放棄對(duì)孩子的救治。

父母離去后，毛毛被獨(dú)自留在了省兒醫(yī)的新生兒病房，經(jīng)歷了6天的維持性治療后，11月18日，面色青紫、心跳呼吸停止的毛毛，被當(dāng)值醫(yī)生宣布死亡，醫(yī)生開具了死亡證明，隨后將其轉(zhuǎn)移到科室另一間病房。

“因?yàn)楫?dāng)時(shí)以為他已經(jīng)死了，19日一整天，我們一直將他放在那間沒有人的病房里，沒有人照顧他，也沒有人去看他，那一天合肥的最低氣溫只有3度。”為毛毛開具死亡證明的醫(yī)生查某，在接受采訪時(shí)懊惱不已，“我要是那天去檢查一下他，說不定能看到生命跡象?！?/p>

11月20日，已經(jīng)被送至合肥市殯儀館的毛毛，在即將被火化時(shí)，發(fā)出了一聲微弱卻足以震驚在場所有人的啼哭。孩子還活著，所有人均感到難以置信。

據(jù)當(dāng)天將毛毛送至殯儀館的醫(yī)院護(hù)工盛某回憶，那天從殯儀館離開沒多久，他就接到了殯儀館工作人員打來的電話，在電話里，盛某得知，自己送過去的三個(gè)孩子，還有一個(gè)是活的?！敖拥较⒑?，我立刻打車趕往殯儀館，發(fā)現(xiàn)孩子果然還活著，就跟著隨即趕到的120救護(hù)車，一起把孩子送回醫(yī)院救治。”

在接受采訪中，盛某坦言，自己的工作存在疏忽，“送孩子去殯儀館是在當(dāng)天的早上8點(diǎn)，那時(shí)給孩子開具死亡證明的醫(yī)生查某還沒來上班，在未經(jīng)醫(yī)生再次檢查確認(rèn)的情況下，我就將打包好的3具男嬰遺體（注：其中有兩個(gè)男嬰確實(shí)死亡）扛上出租車，送到了合肥市殯儀館。如果等到醫(yī)生來了再確認(rèn)一下，可能孩子就能早點(diǎn)接受搶救?！?/p>

醫(yī)院有責(zé)任也有委屈

針對(duì)安徽省立兒童醫(yī)院的死嬰復(fù)活事件，外界有著種種猜測，其中一種觀點(diǎn)認(rèn)為，孩子的父母簽字放棄治療后提出將尸體交給醫(yī)院處理，并隨即離去不再負(fù)擔(dān)醫(yī)藥費(fèi)，在這種情況下，孩子沒死亡之前接受保守治療的每一筆費(fèi)用，都勢必要由醫(yī)院承擔(dān)，而醫(yī)院出于自身利益得失考慮，很可能在明知孩子沒有徹底斷氣的情況下，違規(guī)開具死亡證明，想把孩子火化一了百了。

但這樣的觀點(diǎn)很快受到了外界的質(zhì)疑，有知情人士指出，安徽省立兒童醫(yī)院近十幾年來，免費(fèi)救治的棄嬰已達(dá)上百名。直到現(xiàn)在，仍有幾名患有先天性疾病的棄嬰，生活在醫(yī)院的病房里，他們穿百家衣、吃百家飯，許多醫(yī)生、護(hù)士還在周末把他們帶回家，同自己的孩子一塊玩耍?；谶@樣的現(xiàn)實(shí)，善良的人們認(rèn)為，毛毛的事件醫(yī)院確有疏忽，但絕不可能是明知故犯、草菅人命。

“得知這件事情時(shí)，我一下子怔住了，覺得這怎么可能發(fā)生！”安徽省立兒醫(yī)院長金玉蓮說，核實(shí)后，她不僅為孩子感到痛心，也對(duì)當(dāng)事醫(yī)生與護(hù)工十分憤怒，“我們醫(yī)院今年救治了這樣的棄嬰39人，墊付了醫(yī)療費(fèi)超過90萬，現(xiàn)在這個(gè)事發(fā)生了，說這些都沒用了。”

經(jīng)調(diào)查專家組分析，毛毛當(dāng)時(shí)可能處于醫(yī)學(xué)上的“假死”狀態(tài)。這種“假死”又稱微弱死亡，是指人的循環(huán)、呼吸和腦的功能活動(dòng)高度抑制，生命機(jī)能極度微弱。這種現(xiàn)象比較罕見，感受不到呼吸、心跳、脈搏，四肢發(fā)涼，像是死亡了，其實(shí)生命活動(dòng)并沒有停止。只是極其微弱的心跳、呼吸等，只能用醫(yī)療儀器如腦電圖、X光機(jī)透視等手段才能檢測出來。

復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院副院長徐虹在接受《新民周刊》專訪時(shí)表示：“我相信毛毛的事件是安徽省立兒童醫(yī)院的無心之過，在我們這些省級(jí)以上的兒科醫(yī)院里，經(jīng)常會(huì)遇到父母拋棄重病患兒的情況，遇到這樣的情況，我們都是以孩子為重全力救治，醫(yī)生墊付醫(yī)療費(fèi)用的情況時(shí)有發(fā)生。很多父母將孩子扔在醫(yī)院后，還隔三差五打電話來了解孩子的近況，但就是不肯到醫(yī)院來把孩子接走。這樣的孩子不能算棄嬰，福利院不接收，只能放在醫(yī)院養(yǎng)著，我們醫(yī)院的兒科病房里，有幾個(gè)這樣的孩子，出生沒幾天就被父母留在了這里，現(xiàn)在都養(yǎng)到兩三歲了。

同時(shí)，徐虹也表示，對(duì)于一些患有先天重大疾病的患兒，醫(yī)院經(jīng)過倫理委員會(huì)的評(píng)估，認(rèn)為確實(shí)沒有治愈可能的，確實(shí)會(huì)勸說父母放棄治療。但這只是意味著不再對(duì)患兒進(jìn)行上呼吸機(jī)、心電監(jiān)測、插管等大搶救，常規(guī)的維持性治療還是要的，這是起碼的人道關(guān)懷，不可能置一個(gè)還沒咽氣的孩子于不顧，讓他自生自滅。但這樣的“假死”現(xiàn)象，如果不通過心電的持續(xù)性檢測，確實(shí)容易出錯(cuò)。從理論上講，省兒醫(yī)在此事件中確實(shí)存在疏忽。

當(dāng)家長無能為力時(shí)

從毛毛的死而復(fù)生，到最終的搶救無效死亡，他的父母始終未曾露面。據(jù)安徽省立兒醫(yī)的醫(yī)護(hù)人員透露，這對(duì)來自皖北某縣的李姓夫婦，早在孩子第一次被宣布死亡的一周以前，便離開了醫(yī)院。在毛毛死而復(fù)生后，醫(yī)院曾輾轉(zhuǎn)聯(lián)系到了他們，告訴他們孩子又有了生命體征，但他們還是堅(jiān)持放棄治療，并且沒有再來看上一眼。

11月21日是毛毛“復(fù)活”后的第二天，曾有記者聯(lián)系到了他的父親李某，當(dāng)被問到他們是否打算回到合肥看望毛毛時(shí)，李某未作回應(yīng)。

就為何對(duì)孩子放棄治療的問題，李某表示：“孩子從出生那天起，就一直沒有離開過醫(yī)院，我和妻子一直在東奔西走為孩子治病，這些天去了省內(nèi)外多家三甲醫(yī)院。10月27日來到合肥，隨后住進(jìn)省立兒童醫(yī)院，其間去了一趟上海一家醫(yī)院，后來又回到合肥。醫(yī)生告訴的結(jié)果都一樣，說是不治之癥。我們實(shí)在無能為力。要是有十萬分之一的希望，我們都不會(huì)放棄?！痹诶钅晨磥?，發(fā)生這樣的事情，他們也很無奈，“從產(chǎn)前檢查到對(duì)胎兒的檢查，所有的產(chǎn)檢我們都做過了，包括四維彩超，也沒檢查出任何問題?！?/p>

針對(duì)李姓夫婦這樣的選擇，徐虹在接受采訪時(shí)指出，無論從法律的角度，還是從人道的角度出發(fā)，李姓夫婦都不應(yīng)該在決定放棄治療后一走了之，把孩子扔在醫(yī)院不管?！叭绻?jīng)醫(yī)院權(quán)威部門認(rèn)定孩子無法救治，家長可以放棄治療，但不能要求醫(yī)院代為處理孩子的尸體、處置骨灰。從一個(gè)正常的程序上講，孩子死亡后，父母也是一定要到場的，要憑醫(yī)院開具的死亡證明，給孩子注銷戶口，而且按照國家計(jì)劃生育政策，他們也必須要通過這樣的流程，才能再生孩子。從人道的角度講，孩子雖然放棄了治療，但臨終前還是需要關(guān)懷的，在這個(gè)時(shí)候，父母無論如何不該先行離開?！?/p>

“我只能說，中國在這方面，離真正的人道還差得很遠(yuǎn)?！眱和Ｍ戎饡?huì)執(zhí)行主任張雯在接受《新民周刊》采訪時(shí)表示?！皼Q定孩子是否繼續(xù)救治，最大的因素在于家長，遇到家長不想要孩子的情況，孩子明明能救也放棄，很多孩子僅僅是因?yàn)榛加邢忍煨源诫窳丫捅贿z棄了，這種情況你怎么說？很多時(shí)候，就是明目張膽的殺人?！?/p>

談到民間機(jī)構(gòu)對(duì)患有先天性疾病患兒的救助，張雯表示：“我們民間機(jī)構(gòu)是這些孩子的最后一個(gè)希望，如果家長真的有心要救孩子，又能通過網(wǎng)絡(luò)找到我們，在這樣的情況下，我們只要能幫的就一定會(huì)幫?？墒菍?shí)際上，目前我國在對(duì)于孩子的生命權(quán)、醫(yī)療權(quán)方面的保護(hù)是缺失的，如果你找相關(guān)部門，一遇到這種患有先天疾病的棄嬰問題，相關(guān)部門全是躲著的，說白了就沒有一個(gè)部門為這些孩子撐腰，替孩子追究父母的拋棄責(zé)任。”

我國《未成年人保護(hù)法》中規(guī)定，禁止對(duì)未成年人實(shí)施家庭暴力，禁止虐待、遺棄未成年人，禁止溺嬰和其他殘害嬰兒的行為。但張雯則表示，法律只規(guī)定了應(yīng)當(dāng)怎樣、禁止怎樣，但卻沒有具體的保護(hù)措施，這樣的規(guī)定近乎沒有。

除法律層面外，張雯也提出，國家應(yīng)該將新生兒的大病治療列入到社會(huì)保險(xiǎn)當(dāng)中?，F(xiàn)在的國家保險(xiǎn)只包含唇腭裂、先天性心臟病一類的先天疾病，但這些疾病的手術(shù)費(fèi)用相對(duì)較低，個(gè)人或民間組織都基本可以承擔(dān)。反倒是諸如白血病、肝移植一類的重大疾病，國家保險(xiǎn)卻沒有包含而恰恰這些疾病的治療費(fèi)用很高，個(gè)人很難承受，民間機(jī)構(gòu)的力量也有限?！拔覀儍和Ｍ戎饡?huì)從2008年開始，提交關(guān)于兒童大病醫(yī)保的議案，一個(gè)18歲以下的未成年人，其家庭每年拿出100元作為其大病醫(yī)保的保險(xiǎn)金，我們?nèi)珖荒昃褪?00億，對(duì)比未成年人患此類疾病的比例，這筆錢只多不少。”

棄嬰島

棄嬰島是指為棄嬰提供室內(nèi)庇護(hù)的場所，內(nèi)設(shè)有保溫箱、排氣扇、被褥，保持適宜的溫度、濕度和充足的氧氣，來者只需要在離開前按一個(gè)延時(shí)按鍵，救助機(jī)構(gòu)就會(huì)接到信息。深圳福利中心近期透露，將在明年年初建起深圳第一個(gè)棄嬰島。

2011年6月1日，中國首個(gè)專為救助棄嬰生命安置的“嬰兒安全島”出現(xiàn)在石家莊。

很多國家都設(shè)有棄嬰島，但這種救助方式也引起社會(huì)爭議。有人認(rèn)為，棄嬰是違法行為，這種做法會(huì)變相鼓勵(lì)遺棄孩子。但從現(xiàn)實(shí)情況看，棄嬰島是救助病殘嬰兒的一種有效手段。贊成者認(rèn)為，追究遺棄罪行與善待棄嬰并不互相矛盾。