階段性考核法在肝膽外科護理帶教中的應用

周國琴

(蕭山第三人民醫(yī)院,浙江 蕭山 311251)

實習醫(yī)院對接收的實習護士采用臨床帶教的方式進行管理和培訓,使實習護士能盡快適應、熟悉和了解醫(yī)院的醫(yī)療環(huán)境。肝膽外科的護理工作復雜,專業(yè)性強,對護理人員的要求極為嚴格,特別需要專業(yè)技術水平較高、實踐能力較強的新一代護理工作者進入臨床一線工作。因而探討新時期護理帶教的新方法、新思路,對培養(yǎng)優(yōu)秀的青年護理工作者十分重要。本文選取2012年6月-2012年8月在本院實習的護理專業(yè)學生100名進行帶教情況分析和研究,探討臨床帶教方式方法,現(xiàn)將結果報道如下:

一、資料與方法

1.臨床資料。本院2010年6月-2012年4月期間接收的來自各醫(yī)學院校的100名實習護士。年齡18-21歲,(20.5±1.5)歲。將50名實習護士作為試驗組,另取50名實習護士作為對照組。入選實習護士均在醫(yī)學院校護理專業(yè)學習3年以上的專業(yè)知識。實習總時間8個月,每個人在外科輪轉2個月。兩組研究對象在性別、年齡、教育程度、家庭環(huán)境、求知欲望、自學能力等方面差異無顯著性(P>0.05),具有可比性。

2.方法。對照組實習護士采取傳統(tǒng)帶教方法,出科前進行理論與實踐環(huán)節(jié)考試;試驗組在傳統(tǒng)帶教方法基礎上,由科內一名帶教組長協(xié)同二名帶教老師作為試驗組50名實習護士臨床帶教老師。方法:整個實習過程分為三個階段,第一階段為基礎實習期,時間為一周。帶教護師帶領本組實習護士熟悉環(huán)境、基礎護理常規(guī)、臨床護理工作程序、肝膽科室護理工作操作常規(guī)和注意事項等;第二階段為實習熟練期,時間為兩周,在本階段帶教護師要向實習護士講解肝膽科室的各項護理內容、各項工作的注意事項、患者常見狀況、常用器械等。并指導實習護士完成基礎護理操作工作,熟悉操作方法、操作流程。第三階段為臨床實踐期,時間為四周。在本階段前三周由帶教護師監(jiān)督實習護士獨立進行各項護理工作,及時糾正并指導工作中出現(xiàn)的失誤或錯誤,再由實習護理重新操作,最后一周為考核分析反饋期。在三個實習階段中,實驗組實習護士均進行階段性考核,考核成績不合格者不得進入下一階段實習;對照組在整個實習階段不進行任何考核。

3.評價標準?？己顺煽兎譃樗膫€檔次:60-80分為一般,80-90為良好,90-100為優(yōu)秀;患者滿意度測評方式:對每位實習護士護理的病人發(fā)放調查問卷,5分為滿意、4分為一般、3分以下為不滿意。統(tǒng)計調查結果,以平均分作為該實習護士的測評成績。

4.統(tǒng)計學處理。采用SPSS 13.0統(tǒng)計學分析軟件包進行數(shù)據(jù)分析,計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

二、結 果

實驗組實習護士的理論考核和實踐技能操作成績以及患者滿意度詳見附表。

附表 實驗組與對照組理論考核與實踐技能考核、患者滿意度測評結果

由表中可知,觀察組實習護士無論是理論知識、實踐技能以及患者滿意度,均明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著意義(P<0.05)。

三、討 論

實習是護生由學校走向社會的重要過渡階段,做好臨床帶教對提高護生的綜合能力,使之成為實用型護理人才有著至關重要的作用[1]。階段考核法突破了傳統(tǒng)的教學模式,使學生學有目標,聽有方向,通過解決學生身邊的一些實際問題來實現(xiàn)學生對知識的掌握,大大提高了學生學習的積極性和主動性[2],并在適度的壓力下更加勤奮學習,及時鞏固知識。帶教老師的主觀能動性,更主動地備課,對學生提出問題[3]。肝膽科住院患者多、病情較重、臨床操作復雜,且患者情緒變化大,護理人員更應具有高超的護理操作技能和愛心、耐心,對患者充滿體貼和關懷。階段性考核指標為實習護士設立了學習和實踐的方向與目標,加之帶教護師的指導,使實習護士的實踐技能和操作水平得已不斷提高?？傊?階段性考核方法對實習護士熟練掌握理論知識,增強臨床實踐能力具有重要作用,提高了患者滿意度。

[1]吳閩如,段麗娜.實習護生臨床帶教管理方法的探討[J].全科護理,2009,7(10A):2615-2616.

[2]蔡巧紅.階段性考核法在肝膽外科護理帶教中的應用.中國高等醫(yī)學教育,2011(8):115-117.

[3]周燕娜,蔣 亮.階段性考核法在肝膽外科護理帶教中的應用.護理研究,2011,1(25)1:79.