醫(yī)院信息系統(tǒng)集成設計

楊德成

湖南省長沙市第二人民醫(yī)院，湖南 長沙 410007

1 醫(yī)院信息系統(tǒng)集成設計的必要性

首先，隨著人們生活質量的提高，對醫(yī)院保健的需求也開始發(fā)生轉變，開始越來越向往更健康、更安全、更方便、更舒適的醫(yī)療環(huán)境，因而對醫(yī)院服務的要求越來越高。同時，在國家大力提倡信息系統(tǒng)應用的當下，醫(yī)院服務的個性化與信息化成為了人們追求高品質醫(yī)療生活、醫(yī)院追求高效率管理的目標。然而，許多醫(yī)院中大多存在多個應用并存的局面，這些應用由不同的公司開發(fā)，使用不同的平臺，不同的技術及標準規(guī)范，彼此沒有聯(lián)系，嚴重制約了醫(yī)院信息系統(tǒng)的發(fā)展，因此人們開始考慮使用更好的設計的方案，建設更為高效、先進的信息服務系統(tǒng)，于是信息系統(tǒng)集成設計成為了首要的選擇。醫(yī)院的管理一直存在著操作繁瑣復雜、勞動力密集的問題，這對醫(yī)院管理目標的實現(xiàn)造成了極大的阻礙。信息系統(tǒng)的引進有利于通過技術成本的輸入，從而達到降低人力資源成本，提升醫(yī)療服務管理的經(jīng)營效益的目標。于信息系統(tǒng)在醫(yī)院管理中應用的諸多利益點，特別是能夠實現(xiàn)醫(yī)院與人們雙贏的效益，在這樣的背景下，通過技術創(chuàng)新、建立完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)，已成為現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)的迫切需要。

2 醫(yī)院信息系統(tǒng)的集成設計

2.1 信息系統(tǒng)集成的總體結構設計

信息集成應用系統(tǒng)建設是一項涉及面廣、投資規(guī)模大、建設周期長、存在一定風險的系統(tǒng)性工程，是組織發(fā)展戰(zhàn)略中的重要組成部分，它必須服務和服從于組織的總體目標，與組織的整體發(fā)展戰(zhàn)略協(xié)調一致?，F(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)體系結構的選擇基本上是組合式的,按照用戶的需求和若干系統(tǒng)優(yōu)化的原則，把系統(tǒng)劃分成物理上和結構上相對獨立的子系統(tǒng)；它們有健壯的系統(tǒng)特性，但在邏輯上又屬于同一個大系統(tǒng)，在寬帶網(wǎng)、高性能服務器和一體化軟件平臺的支持下，可使子系統(tǒng)之間實現(xiàn)無縫的數(shù)據(jù)交換和功能調用。集成系統(tǒng)主要通過在各加盟醫(yī)院構建一個通用的中間件接口服務器，使得各加盟醫(yī)院可以在不同醫(yī)院原有的HIS和PACS系統(tǒng)的情況下實現(xiàn)信息的共享，因此，我們在構建集成設計時，應將其作為設計的前提考慮。使得整個信息共享平臺由醫(yī)療信息共享中心（數(shù)據(jù)中心）和各加盟醫(yī)院組成，它們之間通過信息共享平臺專網(wǎng)實現(xiàn)連接。

2.2 信息系統(tǒng)集成的功能模塊設計

雖然各醫(yī)院的管理模式有所區(qū)別，但門診的業(yè)務流程卻極為類似。病人的就診過程可以分解為（發(fā)卡）掛號分診、診室叫號接診、收費、發(fā)藥、標本處理等5個環(huán)節(jié)（子系統(tǒng)）?；陂T急診管理系統(tǒng)的業(yè)務流程功能分析，筆者認為，醫(yī)院信息系統(tǒng)集成設計應具有圖1所示的功能模塊。

圖1 門診系統(tǒng)功能流程圖

（1）門診急診掛號模塊。門急診掛號的主要功能是完成門診患者掛號信息的登記以及相關的報表統(tǒng)計與查詢的工作。它包括：預約掛號、現(xiàn)場掛號和分診等流程。主要子功能：①系統(tǒng)維護功能；②掛號、退號功能；③分診功能；④科室報表。（2）門診收費模塊的主要子功能有①系統(tǒng)功能；②收費操作功能；③查詢功能；④科室報表功能。（3）藥房發(fā)藥模塊。藥房發(fā)藥主要完成對處方的配藥、發(fā)藥、退藥等業(yè)務操作及對工作量統(tǒng)計的處理。主要子功能：①系統(tǒng)維護功能；②藥品操作選擇功能；③查詢功能；④科室報表功能。（4）醫(yī)生診室模塊的主要子功能有①維護功能；②患者管理功能；③查詢功能；④系統(tǒng)功能。（5）標本采集模塊的主要功能有①根據(jù)醫(yī)生初診需要，填寫電腦技診驗單，交患者進行相關檢驗，轉入繼診子系統(tǒng)；②復診，醫(yī)生可以查詢檢驗結果作出診斷。

2.3 信息系統(tǒng)集成的建設目標

醫(yī)院信息系統(tǒng)經(jīng)過近些年的發(fā)展，大多是一種雜亂無章的局面，大多數(shù)應用不提供接口、源代碼，且沒有足夠的文檔，因此應規(guī)范醫(yī)院信息系統(tǒng)集成功能，經(jīng)過數(shù)據(jù)集成、應用接口集成、方法集成及應用界面集成，使信息系統(tǒng)能實現(xiàn)集成化。

3 結論

系統(tǒng)實施是系統(tǒng)開發(fā)的最后一個階段。所謂系統(tǒng)實施是將系統(tǒng)設計的結果在計算機上實現(xiàn)，將原來紙面上的系統(tǒng)方案轉換成可執(zhí)行的應用軟件系統(tǒng)的過程。因此，醫(yī)院管理人員應在信息管理系統(tǒng)設計完成后，按總的設計方案購置和安裝計算機及網(wǎng)絡系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，編程與調試，整理基礎數(shù)據(jù)，培訓操作人員，進行系統(tǒng)切換和試運行。

[1]李滿勤，譚敏.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成設計與研究[J].醫(yī)學信息，2009（1）：31-32.

[2]陳 金雄，蔡晉龍.醫(yī)院信息系統(tǒng)集成方案研究[J].醫(yī)院數(shù)字化，2008（1）：43-44，47.

[3]牛瑛，楊勇，陳曉鋮，等.集成化醫(yī)院信息系統(tǒng)的設計[J].醫(yī)學信息，2007（1）：17-19.