你問我答

這個(gè)糖尿病爛腳足浴方有科學(xué)依據(jù)嗎？

問：我母親今年82歲，患糖尿病已經(jīng)十多年了，最近兩年出現(xiàn)了糖尿病足，有時(shí)腳會(huì)潰爛。有個(gè)老中醫(yī)給了一個(gè)方子，用蒲公英30克、地丁15克、菊花15克、雙花30克、連翹15克熬水，等水涼了后泡腳，每天1次，每次10分鐘。我母親用過(guò)，很管用，想問問專家這個(gè)方子有沒有科學(xué)依據(jù)，能否推廣？

答：糖尿病足是糖尿病發(fā)展到一定程度后的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。主要是血管、神經(jīng)的病變，足部末梢循環(huán)變差，有時(shí)合并感染，會(huì)出現(xiàn)足部潰爛，嚴(yán)重時(shí)甚至導(dǎo)致截肢。糖尿病足在臨床上一般分為5期，剛出現(xiàn)潰爛一般屬于第1期。

除了上述五味藥材，建議再加入蒼術(shù)15克、黃柏30克、赤芍30克，一起加水熬煮，泡腳。這個(gè)方子里的藥物有清熱解毒、燥濕療瘡、活血化淤的作用，能抗菌消炎、消腫斂瘡，對(duì)于早期糖尿病足局部感染的控制、創(chuàng)面的恢復(fù)有一定好處。需要注意的是，這個(gè)方子只能作為一個(gè)輔助的局部療法，根治的關(guān)鍵還在于控制血糖。因此，建議還是要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，請(qǐng)?？漆t(yī)師根據(jù)患者的具體情況制定控制血糖、血脂等全面的治療方案。

專家還有譜嗎？

問：假日辦就七天長(zhǎng)假去留征求意見，有專家說(shuō)應(yīng)恢復(fù)“五一”黃金周。問題就在這兒，力促取消“五一”長(zhǎng)假的也是專家，專家們之間是否該形成一致意見呢？

答：不同的專家，不同的角度，得出的結(jié)論自然不同。不過(guò)這事更應(yīng)該聽大眾的意見。

一問三不知是哪“三不知”？

問：生活中，我們常用“一問三不知”來(lái)形容那些不了解情況或不負(fù)責(zé)任的人。然而，“一問三不知”到底指哪“三不知”呢？

答：此語(yǔ)出自《左傳·哀公二十七年》：“君子之謀也，始、衷、終皆舉之，而后入焉。今我三不知而入之，不亦難乎！”意為：聰明人謀劃一件事情時(shí)，會(huì)在了解了整個(gè)事情的開始、發(fā)展和結(jié)局后，再最后決定怎么辦。現(xiàn)在我們什么都不知道，怎么用兵呢？

可見，《左傳》中所說(shuō)的“三不知”，是指對(duì)情況的起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果三階段都不知道。

后來(lái)“三不知”又生出另外的意思。如明代小說(shuō)《二刻拍案驚奇》卷三中說(shuō)道：“桂娘一定在里頭，只作三不知，闖將進(jìn)去，見他時(shí)再作道理?！贝颂幍摹叭恢北硎敬掖颐γ?、冒冒失失。

另外，“三不知”還有一種解釋?，F(xiàn)在我們也會(huì)聽到這樣的話：“對(duì)工作有些人總是推三阻四的，出了問題就‘一問三不知?！边@里的“三不知”是指某些人裝糊涂，假裝不知道，有明哲保身的意味。

醫(yī)生到底該咋做？

問：近日看到醫(yī)生看病故事兩則，說(shuō)明了很多問題?！搬t(yī)生，什么奶粉好一點(diǎn)？”“不知道?！薄搬t(yī)生，我家寶寶母乳不夠，要不要添加奶粉？”“自己看著辦?！薄搬t(yī)生，我家寶寶喝了某某奶粉，兩天不大便了，是不是喝了不適應(yīng)，要換一種適合寶寶體質(zhì)的奶粉??？”“我們對(duì)奶粉沒有研究?！薄搬t(yī)生，你們不是比我們更懂寶寶喂養(yǎng)嗎？”“我們不能說(shuō)，說(shuō)了就是利益驅(qū)使，說(shuō)了就是唯利是圖，說(shuō)了就是罪魁禍?zhǔn)?，我們是驚弓之鳥……”我也是一名醫(yī)生，覺得看病越來(lái)越難，話越來(lái)越不敢說(shuō)?，F(xiàn)在醫(yī)生到底該咋做？

答：不要把事情看得那么消極，醫(yī)院與奶粉事件只是個(gè)例，并不代表所有的醫(yī)院與醫(yī)生。對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，有些問題是有則改之、無(wú)則加勉，只要自己盡職盡責(zé)、問心無(wú)愧就好。

不讓燒烤，空氣就好了嗎？

問：為了減排，有人倡議改變飲食習(xí)慣，不讓燒烤，依我看這個(gè)提法根本不靠譜。往前看十年二十年，別說(shuō)農(nóng)民就咱城里家家燒的是什么，是煤是柴火。那時(shí)天上銀河閃亮、織女牛郎清晰可見，想想為什么？

答：不燒烤可以減少污染的排放，這點(diǎn)毋庸置疑?，F(xiàn)在與過(guò)去不能比，地方就這么大，但人口與車輛二十年增長(zhǎng)了數(shù)倍，對(duì)空氣影響很大。如果再不從方方面面入手加以治理，污染將會(huì)更加嚴(yán)重?，F(xiàn)在多方面采取措施，減少排放，都是在為治理大氣污染而努力。

外用藥能否治好灰指甲？

問：我患有灰指甲，腳上部分的趾甲變厚，醫(yī)生給我開了一些口服藥，效果并不好。我還害怕口服藥物傷肝，想問有沒有外用藥物或者其他方法能治好？

答：灰指甲又稱甲真菌病，目前的治療方法主要有局部外用抗真菌藥、全身抗真菌、聯(lián)合治療等，應(yīng)結(jié)合病情選擇。

如果多個(gè)指（趾）甲受累，且甲板病變較重，甲根部受累，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗真菌藥，如鹽酸特比萘芬等?？诜拐婢幬飳?duì)肝臟的損傷較大，一般口服藥物1～2個(gè)月應(yīng)檢查肝功能，以免引起藥物性肝功能損傷。

如果只是少許指（趾）甲受累，且損害始于遠(yuǎn)端，不超過(guò)甲部的1/3；或是肝腎功能不好，不適合采用口服藥物治療的甲真菌患者，可以外用藥物治療。足部甲真菌病一般要連續(xù)用藥6個(gè)月，直到正常新生甲完全長(zhǎng)出為止。外用涂劑與口服藥相比，不良反應(yīng)較少。

當(dāng)然，外用藥物也有缺點(diǎn)，主要是用藥麻煩，每次用藥都需要磨薄病甲，去除陳藥再涂藥。根據(jù)您的病情，如僅僅是個(gè)別的指（趾）甲受累，可考慮用外用藥。

夫妻吵架豈能拿孩子出氣？

問：看新聞?wù)f河南汝陽(yáng)縣一對(duì)年輕夫妻吵架，一時(shí)氣憤將不足周歲的小孩扔進(jìn)河里，結(jié)果孩子溺亡。這叫什么事啊，天下怎么會(huì)有這樣的父母，虎毒還不食子呢！夫妻吵架豈能拿孩子出氣？強(qiáng)烈譴責(zé)，呼吁嚴(yán)懲。

答：這樣的惡劣事件真讓人堵心。孩子太可憐了！奉勸性格偏激的年輕人，沒有做好當(dāng)父母的準(zhǔn)備就不要把孩子生下來(lái)，父母不是誰(shuí)想當(dāng)就能當(dāng)好的。