國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院狀況的研究概述

顧蓉蓉　徐雷

【摘 要】中國(guó)養(yǎng)老體制運(yùn)行十多年來，對(duì)深化改革，維持社會(huì)穩(wěn)定，實(shí)行國(guó)民經(jīng)濟(jì)又好又快發(fā)展起到了積極作用。然而，由于中國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期，養(yǎng)老制度時(shí)間不長(zhǎng)，本身還不是很成熟，而快速的老齡化又給我國(guó)的養(yǎng)老體制帶來了新的問題。而一些發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老制度以及相對(duì)成熟，在他們的養(yǎng)老體系中我們不難發(fā)現(xiàn)，他們更加注重于對(duì)老人精神文化生活方面的需求。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老院參考借鑒其他國(guó)家的運(yùn)行模式。以促使我國(guó)養(yǎng)老保障制度的進(jìn)一步完善。

【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老制度；國(guó)內(nèi)外；比較；精神文化

一、概述

中華民族是一個(gè)歷史悠久的民族，自古就有“養(yǎng)兒防老”的觀念。在舊社會(huì)甚至在新中國(guó)成立最初的幾十年里，中國(guó)人的觀念中都是生得越多越好。然而隨著計(jì)劃生育政策的實(shí)施，這種古老的觀念也漸漸淡化。從20世紀(jì)80年代出生的那一代開始，中國(guó)大都是獨(dú)生子女，這是中國(guó)特有的國(guó)情。這種情況導(dǎo)致的一個(gè)后果是，中國(guó)過早地邁入了老齡化社會(huì)。大約在2020左右，當(dāng)?shù)谝淮?dú)生子女進(jìn)入中年，承擔(dān)起贍養(yǎng)父母的責(zé)任時(shí)，他們的擔(dān)子將會(huì)比之前的中國(guó)子女們更重，因?yàn)榇蠖鄶?shù)的80后需要贍養(yǎng)的是四個(gè)老人和一個(gè)孩子。這樣的結(jié)果，無疑增加了社會(huì)負(fù)擔(dān)，給中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展產(chǎn)生了一定的影響。改革開放以后，中國(guó)逐漸與世界接軌，經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展迅速，各種社會(huì)保障制度也逐漸增加和完善。自從黨的十七大提出建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)后，黨的養(yǎng)老保障制度進(jìn)一步完善，并且逐漸擴(kuò)散到廣大的農(nóng)村地區(qū)，越來越多的養(yǎng)老院被建立起來。而國(guó)外大多數(shù)國(guó)家實(shí)行的是資本主義制度，社會(huì)養(yǎng)老保障制度的實(shí)施比中國(guó)要早的多，制度也要相對(duì)完善的多，養(yǎng)老院的情況也相對(duì)我國(guó)有較大的出入。我們將從國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院狀況的比較中嘗試提出對(duì)中國(guó)養(yǎng)老院狀況的提高和改進(jìn)的辦法。

人口老齡化是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然趨勢(shì)。法國(guó)早在1965年成為第一個(gè)老年型國(guó)家，瑞典緊隨其后。進(jìn)入20世紀(jì)后，歐美其他一些發(fā)達(dá)國(guó)家相繼步入此行列。由于有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的支撐和西方居家形態(tài)諸多方面的因素，這些國(guó)家養(yǎng)老對(duì)策的共同之處是依賴“社會(huì)養(yǎng)老”功能：在社會(huì)保障體制中，老年人被賦予了獨(dú)立生活的經(jīng)濟(jì)能力；在福利設(shè)施、服務(wù)體系以及居住環(huán)境等方面，針對(duì)老年人的生理情況，采用不同層次、不同類別的設(shè)計(jì)。

二、比較發(fā)達(dá)國(guó)家與中國(guó)的養(yǎng)老模式

1.發(fā)達(dá)國(guó)家的先進(jìn)養(yǎng)老模式

美國(guó)的療養(yǎng)院不完全是給老人養(yǎng)老的老人院，它還包括短暫性的老人休養(yǎng)服務(wù)，和給車禍或其他傷患的療養(yǎng)場(chǎng)所。它提供的服務(wù)范圍很廣，包括一般護(hù)理、物理治療和其他復(fù)健服務(wù)，以及個(gè)人照料和居住。近年來美國(guó)的醫(yī)院數(shù)目減少了，然而療養(yǎng)院卻增加。為了提高療養(yǎng)院入住者的生活質(zhì)量，從1998年起，美國(guó)政府先在紐約市試行讓義工到療養(yǎng)院查訪的方案，后來則規(guī)定所有療養(yǎng)院都得接受義工查訪。其宗旨是保障養(yǎng)老院入住者的健康、安全、福利及權(quán)利。

被稱為“養(yǎng)老天堂”的瑞士是一個(gè)人口老齡化的國(guó)家，養(yǎng)老體系比較完善。瑞士有組織的養(yǎng)老系統(tǒng)約為四大塊：即老年公寓，養(yǎng)老院，養(yǎng)老護(hù)理院和在家養(yǎng)老。瑞士現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度是建立在由國(guó)家、工作單位和個(gè)人共同分擔(dān)、互為補(bǔ)充的三大支柱模式上，它以其健全、完善以及覆蓋面廣的特點(diǎn)成為瑞士社會(huì)穩(wěn)定的重要保障。大多數(shù)養(yǎng)老院很多都是實(shí)行的是“一站式養(yǎng)老”，養(yǎng)老院內(nèi)設(shè)施齊全，老人生活在充滿溫馨和快樂的環(huán)境中，身心健康，其樂融融。

在亞洲，日本的養(yǎng)老制度應(yīng)該可以與歐美發(fā)達(dá)國(guó)家媲美的。養(yǎng)老院的主要目的是開發(fā)老年人的潛能，根據(jù)老人的意愿，不強(qiáng)制，提供老年癡呆癥及周邊癥狀的康復(fù)護(hù)理。在日本養(yǎng)老院里，很多都是要求工作人員通過心理護(hù)理來幫助老年人。他們盡量要求老人自己的事情自己做，并且盡力維護(hù)老人的尊嚴(yán)，讓他們感覺自己與年輕人無異，并給他們戰(zhàn)勝死亡的決心，重建對(duì)生活的希望。

2. 中國(guó)式養(yǎng)老模式分析以及如何改進(jìn)

與以上這些國(guó)家情況相比，中國(guó)的養(yǎng)老院的各個(gè)方面的水平就要低很多。首先，當(dāng)代中國(guó)與美國(guó)一樣，正在承受著許多相同的人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力。據(jù)全國(guó)老齡辦的數(shù)據(jù)顯示，目前，我國(guó)60歲及以上老年人口已超過1.49億，占總?cè)丝诘?1%以上。其中85%以上的老年人愿意居家養(yǎng)老。而每千名老年人擁有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)只有11.6張左右。雖然中國(guó)養(yǎng)老院的數(shù)量在不斷增加，但私營(yíng)占絕大多數(shù)。一方面，存在一床難求現(xiàn)象；另一方面，設(shè)施較好，價(jià)格相對(duì)高端的私營(yíng)養(yǎng)老院卻入住率低。兩種現(xiàn)象同時(shí)存在在當(dāng)今中國(guó)社會(huì)。 “住不進(jìn)，住不起”卻已經(jīng)成了很多老人的心頭痛。

其次，中國(guó)的養(yǎng)老院各方面硬件條件還和國(guó)外存在很大差距。第一，中國(guó)養(yǎng)老院的工作人員專業(yè)性都不夠強(qiáng)，絕大數(shù)中國(guó)的養(yǎng)老院工作者都沒有進(jìn)行過專業(yè)的訓(xùn)練，而且并沒有配相對(duì)應(yīng)的護(hù)士和醫(yī)生；第二，國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老院設(shè)備不夠完善和先進(jìn)。老年人居住的地方條件差、房間較小，配置簡(jiǎn)單。放眼國(guó)外，養(yǎng)老院中很多細(xì)小的設(shè)計(jì)都能提現(xiàn)出他們對(duì)老人的關(guān)愛。在澳大利亞的養(yǎng)老院中，你不僅可以在床頭旁找到“一鍵通”，馬桶、淋浴龍頭旁也有“一鍵通”——為了讓老人在大便用力發(fā)生心腦血管意外時(shí)及時(shí)求救。按照老人們的生活習(xí)慣與活動(dòng)，來安排“一鍵通”的設(shè)置，讓他們隨時(shí)、隨地只要有需要就能叫到人的“一鍵通”，體現(xiàn)了中國(guó)一直在倡導(dǎo)的“以人為本”理念。

另外，國(guó)內(nèi)養(yǎng)老院對(duì)老人精神方面的照顧更是缺乏，與國(guó)外相比落了一大截。國(guó)內(nèi)的養(yǎng)老院內(nèi)基本上沒有什么可供老年人消遣的娛樂設(shè)施和項(xiàng)目。大部分老年人都只是打麻將，下棋或者聊天中度過一天，生活相對(duì)比較無聊和單一。而在國(guó)外，很多養(yǎng)老院都有自己的電影院和運(yùn)動(dòng)場(chǎng)。在日本的一些養(yǎng)老院，還出現(xiàn)了游戲機(jī)，專家解釋說游戲機(jī)可以讓老年人增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防老年癡呆。在瑞士很多養(yǎng)老院里還制定了一整套讓老人們“延緩衰老”，保持“年輕”的課程，老有所樂。

在十八大中已有明確提高養(yǎng)老福利的措施，但養(yǎng)老不僅僅是有錢生活看病，還應(yīng)該享受高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。通過對(duì)國(guó)內(nèi)外養(yǎng)老院的比較，世界上很多國(guó)家的各種好的制度我們都可以參考借鑒。中國(guó)目前還處于社會(huì)主義初級(jí)階段，需要不斷解決的問題還有很多，我們只有在不斷地比較和被比較中吸取經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)才能更好地發(fā)展。積極響應(yīng)十八大的號(hào)召，促使養(yǎng)老保障制度的進(jìn)一步完善，和諧社會(huì)的目標(biāo)才能更早實(shí)現(xiàn)。

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作者簡(jiǎn)介：

顧蓉蓉，上海電機(jī)學(xué)院商務(wù)英語專業(yè)2010級(jí)本科生；

徐雷，1983.11，男，漢，碩士研究生，上海電機(jī)學(xué)院外國(guó)語學(xué)院，講師，思政教育。

項(xiàng)目：

本研究是大學(xué)生創(chuàng)新項(xiàng)目《當(dāng)代老年人精神文化生活方面的調(diào)查研究》、2012年閔行區(qū)科學(xué)商店科普基地研究《關(guān)愛老人 從心開始》的部分研究成果，得到項(xiàng)目編號(hào)為2011scx75，12B68-3項(xiàng)目的資助。