中西醫(yī)結(jié)合治療90例盆腔炎的臨床效果觀察

王海燕

云南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，云南昆明 650000

盆腔炎性疾病在婦科疾病中較為常見，其發(fā)病的部位即在女性的盆腔生殖器官、盆腔腹膜、以及子宮周圍。包括輸卵管炎、盆腔腹膜炎、輸卵管的卵巢膿腫。若盆腔炎沒有得到及時(shí)治療，則會(huì)對(duì)女性造成嚴(yán)重身體損害，甚至是引發(fā)不孕不育癥。本組患者中，選取該院2010年2月—2011年2月90盆腔炎患者，對(duì)其進(jìn)行研究，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院中2010年2月—2011年2月90盆腔炎患者，對(duì)其進(jìn)行研究，隨機(jī)將其分為三組，中藥治療組30例，西藥治療組30例，中藥與西藥結(jié)合治療組30例?；颊吣挲g20～50歲，平均為38歲。患者病程在1～5年。診斷標(biāo)準(zhǔn)為，患者出現(xiàn)類似盆腔炎的發(fā)作，比如下腹部的墜痛、性交痛、腰骶部的脹痛、痛經(jīng)等等。

1.2 方法

隨機(jī)將患者其分為三組，中藥治療組30例，西藥治療組30例，中藥與西藥結(jié)合治療組30例。其中中西藥治療組保留抗炎治療以及灌腸治療。中藥組，15 g生大黃、30 g白芍藥、30 g魚腥草、20 g銀花、10 g桃仁、20 g蒲公英，進(jìn)行水煎，取100～150 mL，對(duì)其保留灌腸1次/d，中醫(yī)方面用經(jīng)驗(yàn)方、通過如口服、熱敷、灌腸等方法，10 d作為一個(gè)療程。西藥組，可以根據(jù)患者自身病情發(fā)展的實(shí)際情況來進(jìn)行用藥的選擇，一般情況下會(huì)采用給予患者100 mL為0.5%的甲硝銼注射液，每隔8 h進(jìn)行一次，或是采用氧氟沙星的注射液與甲硝銼注射液進(jìn)行科學(xué)合理的劑量配置。中西藥組患者，則采用兩種中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法，但是要根據(jù)患者自身病情發(fā)展的實(shí)際情況控制好藥物治療的劑量問題。要求相關(guān)醫(yī)護(hù)工作人員要對(duì)三組患者的臨床治療效果進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，做好臨床對(duì)比分析的記錄，三組患者均治療2個(gè)療程。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組研究采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

中藥組中其治愈率為27.0%，西藥治愈率為20.0%，中西藥組的治愈率為75%。中西藥組與中藥組、西藥組相比P< 0.01，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 三組治療的結(jié)果（%）

3 討論

醫(yī)學(xué)中已經(jīng)表明，引起盆腔炎性疾病的原因有很多，菌群復(fù)雜，往往有大腸桿菌、葡萄球菌、灰氧菌、鏈球菌等[1]。對(duì)于氧氟沙星以及甲硝唑藥物能夠?qū)ι鲜黾?xì)菌起到一個(gè)抑制的作用，在臨床中有重要的意義以及影響。但是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期的炎癥可能會(huì)刺激盆腔炎，發(fā)生周圍的組織粘連，因此，抗炎藥物就不易滲入，因此治療的效果不是很好，容易復(fù)發(fā)。而中藥的保留灌腸藥物則會(huì)被局部吸收很快，能夠在很短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用。接受藥物時(shí)，不用口服，因此不會(huì)經(jīng)過肝臟，因此會(huì)從靜脈直接的進(jìn)入到下腔靜脈中，對(duì)其直接的作用于盆腔中，所以，在臨床中，其治療的效果可能就比西藥的治療效果要好。但是其與中西藥組患者進(jìn)行對(duì)比，其治愈率較低，而且總有效率也比較低。

在中醫(yī)理論的基礎(chǔ)上，盆腔炎性疾病主要是表現(xiàn)為痛經(jīng)、帶下、不孕等癥狀中。濕熱兼淤血能夠停滯下焦，治則，清熱利濕活血化瘀[2]。在自擬的方子中，敗醬草、蒲公英、銀花、魚腥草、具有消腫散結(jié)以及清熱解毒等功效；生大黃具有涼血解毒、逐瘀痛經(jīng)、瀉熱通腸等功能。在現(xiàn)代的藥理學(xué)研究中一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，銀花、生大黃、魚腥草、等等具有康病原的微生物等功效，此外也具有提高機(jī)體的免疫力以及促進(jìn)免疫性功能的作用，在治療感染疾病的過程中有顯著影響以及意義。另外，桃仁、丹參等具有軟堅(jiān)散結(jié)、胡、活血化瘀等等功效，能夠改善盆腔內(nèi)部的周圍組織循環(huán)，進(jìn)一步促進(jìn)藥物的吸收。在現(xiàn)代的藥理學(xué)中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，研究已經(jīng)表明，桃仁具有一種鎮(zhèn)痛抗炎的功能[3]。甘草配合白芍能夠解痙緩急，進(jìn)而緩解腹痛等功能。此外，白芍又能夠消腫、通痹、消除炎癥的組織粘連等功效。

在本組研究中，中西藥結(jié)合治療女性盆腔炎性疾病是最佳的治療手段，值得推廣。

[1] 夏光惠，馮燕豫.中藥治療母兒ABO血型不合122例[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008（4）：22-23.

[2] 曾瓊連，姚美玉.常見免疫因素所致復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)的中西醫(yī)治療進(jìn)展[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010（6）：669-671.

[3] 王道芳.淺述桃仁與苦杏仁的藥理及臨床應(yīng)用[J].安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（5）.