楚雄醫(yī)專學(xué)生齲病調(diào)查與對(duì)策

楊樹(shù)華

楚雄醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校高等教育研究室，云南楚雄 675005

齲齒是一種流行于世界各地的常見(jiàn)病和多發(fā)病，被世界衛(wèi)生組織列為心血管疾病和癌癥之后第三位重點(diǎn)防治的疾病。中專生仍是齲齒發(fā)病的高峰年齡[1]，為了解楚雄醫(yī)專?？粕箭x情況，對(duì)06級(jí)和07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)?？瓢喙?17名學(xué)生進(jìn)行了口腔檢查，報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 一般資料

06級(jí)和07級(jí)臨床醫(yī)學(xué)?？粕?17名，年齡17～20歲，其中男生67人，女生150人。采用世界衛(wèi)生組織1997年版口腔健康調(diào)查基本方法和標(biāo)準(zhǔn)器材，所有檢查由牙科專科醫(yī)生一人在室內(nèi)自然光線下，采用視診和探針逐牙檢查操作完成。主要對(duì)每位專科生作恒牙齲齒檢查及舌側(cè)牙石檢查，記錄齲、失、補(bǔ)牙數(shù)目。凡齲、失、補(bǔ)均作齲齒計(jì)算，統(tǒng)計(jì)齲齒患病率，并記錄有牙石的人數(shù)。

1.2 齲齒與牙石的判別標(biāo)準(zhǔn)

齲：齲壞處牙體變色、能滯留探針、并探險(xiǎn)及不同深度的齲洞。牙石：用視診、探診方法排除軟圬并探及齦上牙石。

2 結(jié)果與分析

2.1 齲患發(fā)病的一般情況

表1 齲患發(fā)病的一般情況

表1表明，調(diào)查學(xué)生的患齲率為41.01%，患者齲均值為1.33個(gè)，稍低于全國(guó)的一般平均水平(55.32%)。但患齲率高于其它許多地區(qū)[2]。齲齒填充率僅為15.94%，充填率較低，說(shuō)明學(xué)生及家長(zhǎng)對(duì)齲齒的危害認(rèn)識(shí)不足，對(duì)齲齒未能及早主動(dòng)有效的治療。未患齲病人數(shù)為29人，僅占13.36%。

2.2 齲齒與性別的關(guān)系

表2 齲齒與性別的關(guān)系

表2表明，男女學(xué)生齲患率有顯著性差異，這與其它地區(qū)調(diào)查結(jié)果不一致。顯示男生患齲齒較女生嚴(yán)重，可能中專男生刷牙不認(rèn)真、口腔衛(wèi)生較女同學(xué)差有關(guān)[3]。

2.3 齲病的好發(fā)牙位

在受檢的217名?？粕校灿?9人患有齲病，其中83人的齲病均發(fā)生在磨牙，13人發(fā)生在雙尖牙，3人發(fā)生在前牙，與國(guó)內(nèi)、外調(diào)查報(bào)告一致。與磨牙的使用時(shí)間較長(zhǎng)和解剖結(jié)構(gòu)弱點(diǎn)及刷牙方式有關(guān)。

2.4 牙石

217名受檢學(xué)生中，有96人均有不同程度的牙石存在，占44.24%并且95%的牙石都位于下前牙舌側(cè)區(qū)。表明口腔衛(wèi)生較差。這一結(jié)果可能仍是與不正確的刷牙方式有密切關(guān)系。

3 討論與對(duì)策

齲病作為一種可防治性的疾病，要降底其發(fā)病率，就要提高專科生的整體口腔健康水平，應(yīng)加強(qiáng)以下幾個(gè)方面的工作。

3.1 加強(qiáng)口腔保健意識(shí)、保健知識(shí)和技能

多年來(lái)，人們常認(rèn)為“牙痛不是病”、“蛀牙不要緊”，這種錯(cuò)誤的觀點(diǎn)普遍存在。要認(rèn)識(shí)到牙病與許多全身性疾病有關(guān)[4]。應(yīng)加強(qiáng)宣傳，改變觀念。在調(diào)查過(guò)程中很多齲病學(xué)生渴望學(xué)到齲齒防治的有關(guān)知識(shí)和方法，筆者認(rèn)為在中專學(xué)校很有必要開(kāi)展“牙齒保健”專題講座，向?qū)W生傳遞齲齒發(fā)生的原因及其危害，以提高專科生防齲的自我保健能力。

3.2 做好齲齒的定期檢查和早期治療

作為醫(yī)學(xué)類高等職業(yè)學(xué)校，學(xué)校更應(yīng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家頒布的《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，認(rèn)真組織落實(shí)每年一次的學(xué)生健康體檢工作，做好學(xué)生齲病的早發(fā)現(xiàn)，早診斷，對(duì)已確診的齲病患者應(yīng)動(dòng)員其盡早主動(dòng)接受牙體治療和修復(fù)治療。學(xué)校衛(wèi)生室應(yīng)配備專業(yè)口腔醫(yī)生，開(kāi)設(shè)口腔科，開(kāi)展防齲工作。

[1] 王引童.寧波市高校新生齲的調(diào)查分析[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2002，16（3）：20-21.

[2] 劉正.《口腔生物學(xué)》[M].4版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：104.

[3] 季成葉.1995年中國(guó)學(xué)生齲患流行病學(xué)研究系列報(bào)告（一）.中小學(xué)生恒牙齲患現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，1999，15（2）：102.

[4] 張翠賢，袁渝萍.牙病與全身性疾病[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2000，10（1）：29.