洛賽克治療慢性呼吸衰竭伴上消化道出血療效觀察

榮其波

【摘要】目的：觀察臨床中洛賽克治療慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的臨床療效。方法：將我院2010年1月至2010年12月之間收治的100例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者隨機(jī)的分為兩組，對照組患者給予常規(guī)治療，而觀察組的患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予洛賽克進(jìn)行治療，觀察兩組的治療效果。結(jié)果：觀察組的臨床治療總有效率為96.0%，對照組的臨床治療總有效率為80.0%，兩組的數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義；兩組的患者治療過程中均未見有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)論：臨床中在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上給予洛賽克治療慢性呼吸衰竭伴上消化道出血具有較好的臨床效果，有效的提高臨床治療有效率，安全性高，值得臨床中應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性呼吸衰竭；上消化道出血；洛賽克；臨床療效

【中圖分類號】R563.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1007-8517（2013）10-0070-01

慢性呼吸衰竭是臨床中的常見病。主要是由于患者的肺通氣與換氣受阻而造成的疾病，多數(shù)的患者伴有上消化道出血的情況發(fā)生。如何治療慢性呼吸衰竭伴上消化道出血是臨床醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。本文對我院2010年1月到2010年12月之間收錄的100例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上給予洛賽克治療，取得了較好的治療效果，具體分析如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究主要選取我院2010年1月至2010年12月之間收錄的100例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者，并將其隨機(jī)分為兩組。對照組50例患者，男性患者24例，女性患者26例，患者年齡為23～68歲，平均年齡為（45.3±2.4）歲。觀察組50例患者，男性患者25例，女性患者25例，患者年齡為25～69歲，平均年齡為（45.7±2.2）歲。兩組患者基本資料比較無明顯的差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 本次研究將選取的100例患者隨機(jī)分為兩組，兩組患者均給予常規(guī)吸氧和止咳、平喘等治療，并給予常規(guī)留置胃管處理。對照組經(jīng)胃管注射4mg去甲腎上腺素+100ml冰生理鹽水，分兩次注射。觀察組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予靜脈滴注20mg洛賽克+40ml生理鹽水，2次/日。兩組患者均治療1周時間。

1.3 療效評定 本次研究患者的臨床治療效果主要依據(jù)其臨床癥狀與潛血試驗(yàn)進(jìn)行綜合評估，主要分為3個等級：①顯效：患者的上消化道的出血癥狀完全消失，且大便潛血試驗(yàn)呈現(xiàn)陰性；②好轉(zhuǎn)：患者的胃管出現(xiàn)有咖啡色的液體，而大便潛血試驗(yàn)顯示出血較少；③無效：患者的上消化道的出血癥狀未見有任何的改善，甚至加重。臨床治療總有效率=顯效%+好轉(zhuǎn)%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究的數(shù)據(jù)資料均采取SPSS17.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析與處理，組間的數(shù)據(jù)比較采取X²進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2、結(jié)果

2.1 臨床療效 通過兩組的患者治療效果比較，觀察組的臨床治療總有效率為96.0%，對照組的臨床治療總有效率為80.0%，察組的臨床治療總有效率明顯的優(yōu)于對照組的情況，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1。

2.2 不良反應(yīng) 兩組的患者治療過程中均未見有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況發(fā)生，治療耐受力較好。

3、討論

慢性呼吸衰竭伴上消化道出血在臨床中屬于常見癥狀，主要是由于慢性呼吸衰竭時，很容易造成機(jī)體嚴(yán)重的缺氧，導(dǎo)致呼吸酸性中毒，從而刺激胃黏膜，導(dǎo)致上消化道出血。如何有效的治療該病成為醫(yī)師們關(guān)注的重點(diǎn)。

通過本次的臨床研究分析，在常規(guī)的治療基礎(chǔ)上給予洛賽克治療慢性呼吸衰竭伴上消化道出血具有較好的效果。本組資料顯示，觀察組的臨床治療總有效率為96.0%，對照組的臨床治療總有效率為80.0%，數(shù)據(jù)比較具有明顯的差異（P<0.05），統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。主要是洛賽克能夠直接的作用于患者胃黏膜壁細(xì)胞，并有效的降低壁細(xì)胞中的HLK⁺-ATP酶活性，達(dá)到抑制基礎(chǔ)胃酸與減少胃酸的分泌，繼而達(dá)到止血的目的。同時，洛賽克還能夠有效的增加胃黏膜的血流量，并改善其缺血缺氧的狀況，從而減少患者胃黏膜的上皮細(xì)胞損傷，達(dá)到治療的目的。

綜上所述，臨床采取洛賽克治療慢性呼吸衰竭伴上消化道出血具有較好的治療效果，能夠減少患者胃黏膜的刺激，達(dá)到迅速止血的目的。而且在臨床治療中無不良反應(yīng)發(fā)生，安全性高，值得臨床中應(yīng)用與推廣。