癌癥只是一種慢性病

王歡

癌細(xì)胞的特點(diǎn)是無限制、無止境的增生，使患者體內(nèi)的營養(yǎng)物質(zhì)被大量消耗；癌細(xì)胞釋放出多種毒素，使人體產(chǎn)生一系列癥狀；癌細(xì)胞還可轉(zhuǎn)移到全身各處生長繁殖，導(dǎo)致人體消瘦、無力、貧血、食欲不振、發(fā)熱以及嚴(yán)重的臟器功能受損等等。

然而，醫(yī)學(xué)上稱癌癥為“可控制的慢性疾病”，正確的生活方式可以讓患者與癌癥和平共處，甚至不治而愈也并非奇跡。

2013年，世界癌癥日的主題為“你了解癌癥嗎？（Cancer，did you know？）”，旨在消除人們對癌癥的錯(cuò)誤認(rèn)知，消除公眾對癌癥治療的恐懼，引導(dǎo)公眾養(yǎng)成健康的生活方式，注重早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，提高生存質(zhì)量，實(shí)現(xiàn)減緩并最終控制癌癥死亡率增長這一目標(biāo)。

癌癥的真相

癌癥是一大類惡性腫瘤的統(tǒng)稱，是由控制細(xì)胞生長增殖機(jī)制失常而引起的疾病。全國腫瘤登記中心發(fā)布的《2012中國腫瘤登記年報(bào)》顯示，我國每年新發(fā)腫瘤病例約為312萬例，我國居民一生患癌癥的概率為22%，全國每6分鐘就有1人被確診為癌癥，每天有8550人成為癌癥患者，每7-8人中就有1人死于癌癥。

國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)（腫瘤專業(yè)）主任歐陽學(xué)農(nóng)解釋說，《年報(bào)》發(fā)布的腫瘤通常指癌癥?！鞍┌Y離我們很近，卻并不可怕！”

癌癥緣于身體失衡狀態(tài)

癌是一種人與自然失衡的狀態(tài)，是人體內(nèi)部五臟六腑之間失衡的狀態(tài)。造成“癌狀態(tài)”的根本原因在于現(xiàn)代人生活習(xí)慣違背了自然規(guī)律，由于現(xiàn)代環(huán)境的變化、飲食的變化、生活壓力的加重、情緒的變化、起居無常等眾多因素作用于人，使人由“健康狀態(tài)”逐步進(jìn)入了“癌狀態(tài)”。如果人們還不及時(shí)糾正這種狀態(tài)，正氣受損，臟腑功能失調(diào)，氣血運(yùn)行不暢，將導(dǎo)致癥瘕積聚的產(chǎn)生，癌腫自然就會發(fā)生。

其實(shí)，自遠(yuǎn)古人類誕生的時(shí)候，就有了癌癥，人們在3000年前的木乃伊當(dāng)中就發(fā)現(xiàn)了乳癌。比《黃帝內(nèi)經(jīng)》更早的書籍就記載了很多種類的“瘤”，這就是癌癥。但過去的人類癌癥發(fā)病率很低，癌癥成為人類健康大敵的時(shí)段，在中國就是最近30年，在國外也不到100年，所以有人稱它為“文明的懲罰”。社會進(jìn)步速度越來越快，環(huán)境被污染了，飲食被污染了，生活方式改變了。所有這一切導(dǎo)致人們的身體進(jìn)化沒有跟上，因此就“生病”了。

隨著人類生存壓力增加，生活方式劇烈改變，環(huán)境迅速變化，生命體和所有細(xì)胞都面臨著新的生存壓力。因此，這種生存選擇、自然選擇的進(jìn)化過程，讓部分細(xì)胞發(fā)生了癌變。另外，人類以前是以果實(shí)雜糧等素食為飲食主體的，素食主要是膳食纖維和碳水化合物。但自從學(xué)會用火之后，人類開始以吃葷為主?，F(xiàn)在餐桌大大豐盛，腸胃進(jìn)化跟不上了，因飲食失調(diào)引起的癌癥就大大增多，今天城市里發(fā)病率快速飆升的都是這類腫瘤。

一個(gè)漸進(jìn)的慢性過程

癌癥也像任何事物一樣，有一個(gè)發(fā)生、發(fā)展、成熟的過程。癌癥發(fā)生、發(fā)展的過程很慢，有一個(gè)長期漸進(jìn)而積累的過程。癌癥的發(fā)展大致可分為三個(gè)階段：第一個(gè)階段是致癌因素形成；第二個(gè)階段是身體的機(jī)能出現(xiàn)運(yùn)作失常的生理性病變；第三個(gè)階段是出現(xiàn)癌細(xì)胞。進(jìn)入到第三個(gè)階段后，或者說，一旦有了癌細(xì)胞，如果采取措施，把所有的致癌因素都控制起來的話，在免疫功能的作用下，不但不會形成癌瘤，那些癌細(xì)胞也是會被消滅的。

值得提醒的是，每一個(gè)人的體內(nèi)都包含癌細(xì)胞，但是并不是所有的癌細(xì)胞都會癌變的。從正常細(xì)胞到癌細(xì)胞到癌癥，最快5年，通常需要10-20年，甚至更長。而且，單個(gè)癌細(xì)胞還不足以為害。只有在這些癌細(xì)胞的生長、繁殖不受限制，不斷增多，經(jīng)過一個(gè)比較漫長的時(shí)期，形成相當(dāng)?shù)摹皠萘Α?，才會出現(xiàn)癥狀，構(gòu)成對機(jī)體健康的生命的威脅。因此，我們把癌癥看作一類有眾多因素參與的，主要涉及自身內(nèi)在細(xì)胞代謝的，常有著緩慢發(fā)展過程的“內(nèi)亂”。

每個(gè)人身上都既有原癌基因，又有抗癌基因。一般情況下，它們都處于封存不動狀態(tài)，但在特殊情況下，原癌基因被激活或抗癌基因丟失，人就會患上癌癥，原癌基因的被激活和抗癌基因的丟失，常常與人們的生活方式和生活行為等外界因素有關(guān)，不良生活方式通過加劇“內(nèi)亂”而影響癌癥的發(fā)生發(fā)展。

舉一個(gè)簡單的例子，不同的種子適合于不同的土壤，從而形成了不同的植物，同一種子在不同的土壤中生長，也會發(fā)生變化。先秦時(shí)齊人晏子曾云：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳，葉徒相似，其實(shí)味不同。所以然者何？水土異也?！被茨舷闾鸬拈僮右浦驳交幢本妥兂煽酀y吃的枳，原因無他，就是水土變了。其實(shí)，“癌”的發(fā)生又何嘗不是這樣的呢？人體本身就是由細(xì)胞構(gòu)成，每一個(gè)細(xì)胞就像一粒種子，如果人體處于一種健康的狀態(tài)下，就好比擁有肥沃的土地、充足的水分，種子就會茁壯成長，否則，土壤不好優(yōu)良品種也沒有用，最后還是長不好，只能變化產(chǎn)生“癌”。

癌癥的本質(zhì)是慢性病

上世紀(jì)七八十年代我們很少聽到癌癥，那時(shí)最多的是炎癥，就是細(xì)菌病毒感染人體，那時(shí)用化學(xué)藥物殺死細(xì)菌，用抗生素就可控制。后來人們就用對付炎癥的辦法來對付癌癥，希望借助化學(xué)藥物來徹底殺死癌細(xì)胞，只注重“三光”對策，手術(shù)、化療、放療等“殺光”癌細(xì)胞。

其實(shí)癌癥與炎癥是不一樣的，炎癥是“外敵入侵”人體（致病菌侵襲機(jī)體），而癌癥是“內(nèi)亂”，是一類有眾多因素參與的，主要涉及自身內(nèi)在細(xì)胞代謝“紊亂”的，常有著緩慢發(fā)展過程的“內(nèi)亂”，是自身的細(xì)胞出問題了。

關(guān)于癌癥屬于哪一類疾病的問題，經(jīng)過20多年的研討，世界衛(wèi)生組織在2006年正式公布癌癥是一類慢性疾病。從此，癌癥便定了性。

癌癥的本質(zhì)只是一類慢性病，它具備“多因素、深層次、長時(shí)間”的特點(diǎn)。首先，癌癥是多個(gè)因素共同作用的結(jié)果。身患癌癥，其因素從大的方面可以分為先天因素和后天因素兩種。先天因素是次要的，后天因素才是主要的。后天因素又可以有飲食、習(xí)慣、壓力、輻射、醫(yī)藥、環(huán)境等因素。人得了病，就說明你犯了錯(cuò)誤。如果是患了癌癥，就說明你好多方面犯了嚴(yán)重的錯(cuò)誤。但從深層次來說，有的人很多方面做得做得很不錯(cuò)，只是某一個(gè)方面犯錯(cuò)誤的程度比較深。比如說有的人嗜好吸煙，每天兩三包，甚至還多。長時(shí)間，一旦患上癌癥便是一些治癌因素長時(shí)間在一個(gè)人身上發(fā)揮作用的結(jié)果。并不是像很多人所說的那樣，“前些日子還好好的呢，怎么一下子就得了癌癥呢”，“我什么感覺也沒有啊，怎么一體檢卻查出是癌癥呢”，好像是突如其來的一樣。盡管絕大多數(shù)癌癥患者的病情會呈進(jìn)行性發(fā)展，但也跟大多數(shù)慢性病一樣，有一個(gè)較長的潛伏期，在短時(shí)間內(nèi)不會發(fā)作，從發(fā)作到死亡還有一個(gè)較長的發(fā)展過程。把癌癥當(dāng)作一種慢性病看待，在理論上是有依據(jù)的，臨床上也是可行的。

世衛(wèi)組織同時(shí)指出，至少有三分之一的癌癥可以得到預(yù)防。預(yù)防癌癥要避免的風(fēng)險(xiǎn)因素主要有煙草、體重超標(biāo)、酒精、感染、環(huán)境污染、職業(yè)致癌物、輻射等。同時(shí)，通過早期診斷和篩查發(fā)現(xiàn)癌癥，能夠大幅提高癌癥治療成功的可能性。

過度治療擊垮病人

在所有有關(guān)癌癥的各種說法中，有這樣兩個(gè)版本的“三分之一說”，讓人無法釋懷。一種是官方的世界衛(wèi)生組織公布的說法：三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥可以根治，三分之一的經(jīng)過治療可以長期生存。另外一個(gè)關(guān)于中國癌癥死亡患者比例的說法則來自非官方：三分之一是被嚇?biāo)赖?，三分之一是被治死的，只有三分之一是真正因病而死?/p>

打破中國式癌癥觀

“現(xiàn)在回過頭來看，這兩個(gè)三分之一說符合我個(gè)人的體驗(yàn)，也解釋了我對周圍那些癌癥患者的觀察結(jié)果?！边@些話如果出自一個(gè)普通的醫(yī)生之口，可能還不夠有更大的說服力，可是當(dāng)說出這些話的人是凌志軍，效果就大不相同了。

作為著名的作家和人民日報(bào)的記者，在2007年2月，凌志軍被診斷為患“肺癌、腦轉(zhuǎn)移”的概率為98%，即“肺癌晚期”。北京、上海兩地名醫(yī)會診，幾乎一邊倒地判定他活不過3個(gè)月。然而五年后的2012年3月15日，新一輪復(fù)查結(jié)果出來了：顱內(nèi)病灶幾乎完全消失，肺部和腹部未見新的異常，癌胚抗原指標(biāo)回歸正常，手術(shù)后幸存的那片肺葉生長壯大起來。連醫(yī)生都對他說，“不要再把自己當(dāng)作病人啦！”

在我們國家，癌癥患者面臨的情況非常糟糕，他們中的大部分人在三年內(nèi)死去，能夠活過五年的只有20%左右，因此，在中國人看來，癌癥是一種離死亡很近的絕癥，這就是中國人的癌癥觀。在中國，得了癌癥生存率很低，家里誰生了癌，那可不得了，全家總動員，找關(guān)系找醫(yī)生，不顧一切花錢治療，最后搞得人財(cái)兩空。許多人一聽說是癌癥，就極度的恐懼，誰得了就意味著死亡，如果活著也是半死不活的非常痛苦。

比較一下美國與上海，癌癥的年發(fā)病率相同，五年生存率卻大不一樣，上海30%-35%，美國是70%-75%。為什么？別人不把生癌當(dāng)大事。

在中國，從特殊的老牌“癌癥縣”，到民間總結(jié)的“癌癥村”，都只是中國洶涌癌情的“地標(biāo)”。在廣大的城市地區(qū)，即使不看統(tǒng)計(jì)數(shù)字，很多人在日常生活中也能感受到身邊罹患癌癥的人越來越多。另一方面，近年來死于癌癥的名人的名單在不斷拉長，也令人在唏噓之余，不時(shí)感受到癌癥嚴(yán)峻的發(fā)病形勢。

美國自上世紀(jì)七八十年代，投入650億美元進(jìn)行癌癥的研究治療，與癌癥宣戰(zhàn)，加大治癌的力度，但結(jié)果是癌癥的死亡率節(jié)節(jié)攀升。八十年代后期癌癥是治不治一個(gè)樣，過度治療引起人們的思考，如肺癌化療過度帶來了高復(fù)發(fā)率。九十年代中期，人們注意到過度化放療的危害，反對過度治療，重視適度治療，認(rèn)為僅僅治療軀體癥狀是不對的。到了21世紀(jì)，靶向治療、自然療法等受重視，提倡通過飲食、中醫(yī)中藥等等來治療癌癥。人們發(fā)現(xiàn)很多情況下對待癌細(xì)胞不一定要“趕盡殺絕”，有時(shí)也可以促使其 “改邪歸正”，經(jīng)過改變生活環(huán)境來誘導(dǎo)細(xì)胞進(jìn)一步分化，就像“問題孩子”在一定方法的“調(diào)教”下可以“改邪歸正”，使癌癥的壞細(xì)胞轉(zhuǎn)化成接近正常細(xì)胞了。而誘導(dǎo)分化的同時(shí)，也促使了癌癥細(xì)胞進(jìn)入正常的自我死亡程序而自然死亡，這叫“誘導(dǎo)凋亡”，因?yàn)橥ǔＧ闆r下癌細(xì)胞是很難自我死亡的。這也就成為治療癌癥的一條新思路。

不比不知道，我們的中國式癌癥觀和國外的一比相去甚遠(yuǎn)，而凌志軍的經(jīng)歷給了我們打碎中國式癌癥觀的最好機(jī)會。即使是按照世界衛(wèi)生組織的定義，幾乎所有的癌癥都是有希望的，在國外，人們認(rèn)為：“我們要么不會患上癌癥，要么可以治愈癌癥，要么可以長時(shí)間的與癌癥共處。”

癌癥最忌“過度”治療

在腫瘤治療方面，存在一種對抗思維模式。即治療方案過于強(qiáng)調(diào)對腫瘤的徹底殺傷或根治，其出發(fā)點(diǎn)是“以病為本”，而非“以人為本”。這種“以暴制暴”、“以毒攻毒”的戰(zhàn)爭模式，導(dǎo)致療程過長、劑量過大或手術(shù)范圍擴(kuò)大。

對于腫瘤患者來說，積極治療有可能導(dǎo)致過度治療，使原本虛弱的體能狀態(tài)繼續(xù)下降，加重心理負(fù)擔(dān)，破壞自身免疫和抗瘤能力，某種角度來講是一種醫(yī)源性縮短生存時(shí)間。特別是某些病情嚴(yán)重的晚期患者，積極的創(chuàng)傷性及毒性抗癌治療，以機(jī)體正常功能狀態(tài)的喪失為代價(jià)，治療強(qiáng)度超越了腫瘤侵犯范圍和患者耐受限度，使本已失衡的機(jī)體調(diào)控作用更加惡化，常引起嚴(yán)重并發(fā)癥，很多病人并非死于癌癥本身，而是死于過度治療——檢查過度、手術(shù)過度、放療過度、化療過度、用藥過度。

來自美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院腫瘤專家厄爾的最近調(diào)查，越來越多的晚期癌癥患者臨終前還在接受化療或其他對身體損害極大的治療，這些治療對他們來說，可能弊大于利。厄爾與同事對1991—2000年死亡的215488名癌癥患者的最后治療狀況進(jìn)行了調(diào)查，他們發(fā)現(xiàn)，在1993年，近10%的晚期癌癥患者在臨終前兩周還在接受化療，到了1999年，這個(gè)數(shù)字增加到了將近12%。調(diào)查還顯示，臨終前一個(gè)月在ICU（重癥監(jiān)護(hù)室）接受化學(xué)藥物治療的比例從7.8%增加到了11%。而國內(nèi)也有資料顯示，15%的晚期癌癥病人在過度和不合理的治療中加速死亡。

臨床現(xiàn)實(shí)已經(jīng)明確提示，在患者身體狀況不佳、體內(nèi)腫瘤負(fù)荷相對較大的情況下，應(yīng)用攻擊性較強(qiáng)的療法，有可能出現(xiàn)癌細(xì)胞與患者生命“同歸于盡”的治療結(jié)果。近年來，隨著醫(yī)學(xué)人性化的發(fā)展，我們認(rèn)識到不管是健康人還是腫瘤患者，都應(yīng)以“活得好”和“活得久”為最終目標(biāo)。其中“活得好”是基礎(chǔ)，只有生存質(zhì)量高，延長壽命才更有價(jià)值。所以對中、晚期腫瘤患者來講，應(yīng)慎重對待沒有肯定延長壽命作用的攻擊性治療；對某些不具有再次放、化療指征的患者，一味地追求腫瘤局部的消退而不顧及全身情況，往往適得其反。

“人瘤共存”可延長生命

與癌癥和平共處或帶瘤生存，不僅是一種美好的愿望，而且也是可以實(shí)現(xiàn)的。它是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療癌癥努力的方向。

傳統(tǒng)腫瘤治療手段中存在著尚未突破的瓶頸，那就是轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā)的概率居高不下：腫瘤患者在手術(shù)、放療、化療后的3個(gè)月內(nèi)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)比例接近半數(shù)，一年內(nèi)的復(fù)發(fā)比例則更高。這是因?yàn)?，手術(shù)、放化療等都只能針對已知病灶進(jìn)行治療，潛在危險(xiǎn)依然存在。而且單純的腫塊切除或大劑量、大面積放療、化療也并不一定能提高治愈率。同時(shí)，放療、化療只能殺滅一定比例的腫瘤細(xì)胞，無論重復(fù)多少次也不可能百分之百地將其清除，過度治療造成的不良反應(yīng)還會導(dǎo)致患者生存質(zhì)量嚴(yán)重下降。

中醫(yī)認(rèn)為癌瘤的病機(jī)是“毒發(fā)五臟”（全身性疾病），“毒根深茂藏”（病灶由里及表、隱蔽而廣泛）。治療特色是整體觀念和辨證論治，治療方法或祛邪消瘤，或扶正培本，目的是治病留人。中醫(yī)和西醫(yī)各有長處，要更新對癌癥的認(rèn)識，現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)與中醫(yī)辨證論治療殊途同歸，把癌癥當(dāng)作慢性病，注重治療有度，像高血壓、心臟病、糖尿病長期“帶病生存”一樣，癌癥也可以在“帶瘤生存”中獲得較好的生活質(zhì)量。

自然科學(xué)技術(shù)的發(fā)展使人類對腫瘤有了更科學(xué)的認(rèn)識，近年開展的分子靶向治療，可以縮小腫瘤或使腫瘤細(xì)胞生長緩慢，就是把癌癥當(dāng)慢性病治療，從而改善癥狀，延長生命，這與中醫(yī)“帶瘤生存”的理念是相通的。

因此，對腫瘤病人來說，僅僅解決腫瘤負(fù)載并不能解決根本問題，在治療上重要的還是贏得有效時(shí)間，提高人體免疫功能，依靠自身防御系統(tǒng)來對抗腫瘤。與西醫(yī)腫瘤治療法相比，中西醫(yī)結(jié)合療法更加專注于恢復(fù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，調(diào)節(jié)免疫功能，這就很好解決了手術(shù)、放化療過程一直存在的“殺敵一萬，自損八千”的難點(diǎn)。對于年齡大、體質(zhì)虛弱或不能手術(shù)、放、化療的患者來說，使用中西醫(yī)結(jié)合治療技術(shù)，也可以明顯控制腫瘤的增殖、擴(kuò)散，減輕痛苦，提高病人的免疫功能，增強(qiáng)抗病能力，提高病人生存質(zhì)量，延長生命。臨床實(shí)踐證明腫瘤患者長期生存不再是夢想。

癌癥治療需要個(gè)體化

目前，在腫瘤治療領(lǐng)域中，各種新的藥物和新的治療手段層出不窮，但實(shí)際臨床效果并不確定。而盲目使用昂貴的新藥或新的手段不僅造成醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi)，也會給病人帶來不必要的痛苦和負(fù)擔(dān)。循證醫(yī)學(xué)的核心思想是“任何醫(yī)療決策都應(yīng)基于臨床科研所取得的科學(xué)的最佳證據(jù)”，但并非要求對某種腫瘤給予千篇一律的固定治療，腫瘤的治療已進(jìn)入了個(gè)體化的綜合治療時(shí)代。

無論什么癌癥，都要根據(jù)患者不同的身體情況來制訂治療方案。同樣的癌癥、同樣的位置，只要病人不同，方法可能不完全相同。即便是同一個(gè)人的同一個(gè)瘤體內(nèi)，其瘤細(xì)胞也是不同的。往往消滅了一種，另一種還存在。因此，要做到“因人而異”，實(shí)施個(gè)體化治療。

癌癥早期靠手術(shù)，晚期靠調(diào)理，對醫(yī)學(xué)而言，重點(diǎn)是中期癌癥的合理治療。中期的病人治療并不是一概而論，也不是所有的癌治療都有效果，而是要根據(jù)病人的什么部位，如肺癌、胃癌、腸癌、肝癌、食管癌等，這些不同的部位要采取不同的方法。同樣還要看癌是什么類型，癌里面有分化好的、中的、差的，以及細(xì)胞有大細(xì)胞的、小細(xì)胞的等等，這時(shí)候要綜合判斷一下，在一個(gè)特定的癌癥病人身上哪一種方法可以得到最佳的效果，要避免那些無效的治療。

總之，治療上應(yīng)遵循個(gè)體化治療的原則，就是根據(jù)病人的身體情況、癌腫情況，以及癌腫的生物學(xué)行為，綜合起來決定采取最適合這個(gè)患者的方法。

癌癥患者的心理枷鎖

有一位細(xì)胞形態(tài)學(xué)專家痰里微微帶著血色，他讓學(xué)生涂張片子看看。鏡下的異樣細(xì)胞讓學(xué)生不敢妄下結(jié)論，于是請老師過目。不料，這位專家只是往顯微鏡里瞅了一眼，便猝然倒地，再也沒有醒來。原來他看到的是癌細(xì)胞。這位形態(tài)學(xué)家的死因不僅是由于恐懼，而且是死于信念。當(dāng)人或動物認(rèn)定自己生還無望時(shí)，這種認(rèn)定自己必死無疑的信念有時(shí)也會造成死亡的悲劇。癌癥是威脅人類生命健康的大敵，“談癌色變”并非夸張，不同的人會對自己的厄運(yùn)表現(xiàn)出不同的反應(yīng)?？茖W(xué)研究表明，癌癥的發(fā)生發(fā)展與人們對癌癥的認(rèn)知和社會心理因素有著密切的關(guān)系。

誤解讓癌癥更可怕

每年的2月4日是“世界癌癥日”，2013年“世界癌癥日”的主題為：你了解癌癥嗎？關(guān)于癌癥，人們往往視之為絕癥。

患了惡性腫瘤的病人都不同程度地存在著各種各樣的心理問題，從得知患癌時(shí)的極力否認(rèn)，繼之悲觀絕望、焦慮、害怕以及抑郁等，這些不良情緒嚴(yán)重影響著病情演變。在不良情緒狀態(tài)下，通過心理——神經(jīng)——內(nèi)分泌——免疫軸的作用，可促使癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致患者提前死亡。這種情況在臨床比較常見，患者本來精神狀態(tài)很好，在得知患有癌癥后，病情急轉(zhuǎn)直下，在被查出患上癌癥后過度恐慌，精神潰敗程度甚至大于身體遭受的創(chuàng)傷，不能夠配合醫(yī)生的治療。把癌癥當(dāng)作慢性病來治療，就是希望患者積極面對自身情況，配合醫(yī)生治療。依靠科學(xué)規(guī)范的治療手段，癌癥患者也可以像高血壓、糖尿病等普通慢性病患者那樣正常生活，正常工作。

“癌癥是一個(gè)全球性的流行病，癌癥已成為常見、多發(fā)的慢性病之一，但是目前1/3的癌癥是可以治療的?！碧旖蚴心[瘤醫(yī)院院長王平表示，盡管世界衛(wèi)生組織早在2006年就把癌癥列為慢性病的行列，但是，普通老百姓還是不能正確對待。

正是因?yàn)閷Π┌Y的誤解，導(dǎo)致人們“談癌色變”，將癌癥視為不可防、不可控、不可治的絕癥，實(shí)踐證明這種態(tài)度是不科學(xué)的。人與動物的不同就在于人是有意識的動物。意識保持正常，意識主宰著生命的活動。意識紊亂，生命的活動就會陷于混亂。心理健康不僅能有效地預(yù)防癌癥，還有利于癌癥的治療。相反地，則會增加癌的活動能力，破壞人體自組織的抗癌維生活動。

七成癌癥患者是被自己嚇?biāo)赖?/b>

“在癌癥患者中，大概有70%的患者是被自己嚇?biāo)赖??！蹦[瘤治療專家何裕民教授表示，“腫瘤患者中，有66%的患者患有抑郁癥，10%患有精神衰弱癥，還有8%患有強(qiáng)迫癥，這說明至少84%的腫瘤患者患有不同程度的心理問題。”過去認(rèn)為得了癌癥就沒有幾個(gè)月可活的見解和宣傳，制造了癌癥恐怖，對治療不利。

腫瘤病人的不良心理表現(xiàn)主要有恐懼心理、悲觀心理、抑郁心理、脆弱心理、敏感心理、焦慮心理、仇視心理、否認(rèn)心理。長期處于情緒壓抑狀態(tài)和精神應(yīng)激情況下，中樞神經(jīng)和大腦邊緣系統(tǒng)過度緊張，發(fā)生不同步機(jī)制，通過類固醇作用，使胸腺退化，影響T淋巴細(xì)胞的成熟及細(xì)胞抗體生成減少，不僅削弱了免疫功能，而且容易造成基因程序錯(cuò)誤外顯化，增加了人體對致癌因素的敏感性。

俗話說：“百病皆生于氣”；“萬病源于心”。惡劣的情緒對人健康的損害，甚至比細(xì)菌、病毒更厲害得多。情緒可以殺人，亦可以救人。良好的情緒，猶如一劑心藥，對癌細(xì)胞有強(qiáng)大的殺傷力，是任何藥物所不能代替的。因此，減輕癌癥病人的心理壓力本身就是治療，甚至是一種相當(dāng)重要的治療。

破解的鑰匙在哪里

就像失常的心理會成為致癌的前提一樣，健康的心理同樣是戰(zhàn)勝癌癥的重要條件。許多事實(shí)證明，一個(gè)決心戰(zhàn)勝癌癥的人，能夠存活和延長生命的機(jī)會要多很多。不過，有很多癌癥病人一旦獲悉自己身患絕癥，便不思飲食，悲觀失望。在危及生命的癌癥面前，建立足夠的信心和保持異常的冷靜確實(shí)是一種很難的事情。問題的關(guān)鍵是任何幫助癌癥患者克服、糾正、消解劣性情結(jié)或情緒，使他們配合治療，充分發(fā)揮機(jī)體的免疫功能。

最初，醫(yī)生采取回避的方法，隱瞞、虛報(bào)病情，盡可能讓當(dāng)事人不知曉，美其名曰“保護(hù)性醫(yī)療”。然而在多數(shù)情況下，紙終究包不住火，面對幾乎無休止的化放療，大多數(shù)患者很快就明白了一切?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候，以適當(dāng)?shù)姆绞?，告知?dāng)事人適當(dāng)?shù)牟糠?。這比直截了當(dāng)?shù)睾捅P托出或一味地隱瞞是一種進(jìn)步，但這仍不能解決癌癥患者真正的心理問題。事實(shí)上，幾乎所有的腫瘤臨床醫(yī)師在臨床上也都會自覺不自覺地給予患者一些善意的勸說，但效果很不理想。顯然，在很多情況下，臨床腫瘤科醫(yī)師的善意疏導(dǎo)的話，常被患者視作職業(yè)用語，而精心安排的講座、探訪等，常被視作“作秀”，效果自然大打折扣。

“圓桌診療”融合了集體治療、心理疏導(dǎo)、示范療法、情境療法、認(rèn)知療法、交友療法等的精髓，已成為醫(yī)生與患者攜手應(yīng)對癌癥的重要法寶之一。所有求治者圍著圓桌坐下，接受醫(yī)生的挨次問診，解答他們的問題。在座的人誰都可以提問，相互間也可竊竊私語、相互交流。在“圓桌診療”中，病人相互間交上了朋友，相互鼓勵(lì)、相互傾訴、相互支持；醫(yī)生在根據(jù)問診情況調(diào)整治療方案?！皥A桌診療”為癌癥患者點(diǎn)燃希望，這樣的實(shí)戰(zhàn)勝過了長篇大論的說教。

鏈接>>>你有“癌癥性格”嗎？

1、當(dāng)你感覺到強(qiáng)烈憤怒的時(shí)候，你是否能把你的感受完整而準(zhǔn)確地表達(dá)出來？

2、你是否在任何情況下都能做到毫無怨言地把事情做好？

3、你給自己的評價(jià)：我是一個(gè)可愛的、值得信賴的好人嗎？

4、你會經(jīng)常感到孤獨(dú)、被別人排斥和孤立嗎？你認(rèn)為自己在很多時(shí)候都沒有價(jià)值嗎？

5、你非常滿意你的工作和社交關(guān)系，并且對想做的事一定會全心全意？

6、如果從現(xiàn)在開始你只有半年的生命期限，你會不會把正在做的事情繼續(xù)下去？

7、如果有人說你的病已到晚期，你是否有某種解脫感？

正確答案：1、是；2、不是；3、是；4、不是；5、是；6、會；7、不會。

結(jié)果分析：如果你的答案與正確答案有2個(gè)以上是不相同的，就說明你具有潛在“癌癥性格”的特征。但也不必緊張，性格只是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的一個(gè)誘因，它是會隨著后天的人生閱歷和環(huán)境因素而改變的。因此，你不妨做個(gè)心理咨詢，聽聽他們對你的指導(dǎo)和建議，從而揚(yáng)長避短，改變你的性格缺陷，學(xué)會正確處理生活中的不良情緒。遵循平和、寬容、豁達(dá)、善良、樂觀的心態(tài)去生活，是避免“癌癥性格”的好辦法。

癌癥發(fā)生在“舌尖”上

“癌”字由很多口組成，由此可見，“口”是致癌防癌的關(guān)鍵。看似簡單的一日三餐不僅為生命提供能量，還潛藏著生命玄機(jī)，飲食習(xí)慣足以決定健康趨向。

三分之一的癌癥都是吃出來的

最新醫(yī)學(xué)研究表明，全世界所有癌癥中大約1/3是吃出來的。近20年來，我國消化道腫瘤的發(fā)生率呈明顯上升趨勢，胃、食管、肝、結(jié)腸等消化系統(tǒng)惡性腫瘤占全國惡性腫瘤發(fā)病率的六七成。很多專家表示，人類消化系統(tǒng)惡性腫瘤中的30%-35%要?dú)w咎于不良飲食習(xí)慣。癌癥分為“貧癌”和“富癌”。貧癌有食道癌、宮頸癌，主要是由營養(yǎng)不良導(dǎo)致的；富癌有乳腺癌、胰腺癌、腸道癌、前列腺癌，這類是由于營養(yǎng)過剩引起的。“癌癥是一個(gè)細(xì)胞增殖和凋亡的過程，飲食往往是一個(gè)誘發(fā)過程?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院專家趙東兵介紹，飲食占有最大的影響力，占有35%，與食物相關(guān)的食品添加物也占了1%。研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)許多食物中的物質(zhì)與癌癥發(fā)展有關(guān)，包括食品添加物、烹調(diào)方式、食物的保存方法、環(huán)境污染物質(zhì)與藥物殘留透過食物進(jìn)入體內(nèi)。

錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣“招”來癌癥

“錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣導(dǎo)致癌癥”，這一觀點(diǎn)被越來越多的人接受，但哪些飲食習(xí)慣不好甚至?xí)衼戆┌Y，大家未必清楚，趙東兵專家闡述道：“在我們?nèi)粘５纳钪?，有三種不良的飲食習(xí)慣最易招來癌癥?！?/p>

↓錯(cuò)誤飲食習(xí)慣一：熟食開封后忘記保存、高溫油炸食品吃的不亦樂乎。

致病基因：貯存與烹調(diào)。

應(yīng)對措施：最好的方法便是一次買少一點(diǎn)食物，不要堆一大堆在家里發(fā)霉，而且少吃腌制、罐頭食品。吃剩的食物一定要放冰箱，貯存時(shí)間太久的食物應(yīng)丟棄。肉類盡量少吃油炸的，如鹽酥雞、炸雞、炸排骨等。因?yàn)楦邷厥褂椭诟邷叵路纸?，易產(chǎn)生致癌物質(zhì)，而高溫油炸使肉類蛋白質(zhì)及氨基酸分解，產(chǎn)生胺類衍生物，也有試驗(yàn)動物產(chǎn)生肉瘤的報(bào)道。以炭火燒烤肉類時(shí)，其中的油脂滴在炭火上，會產(chǎn)生有毒性的“多環(huán)芳羥”隨煙熏揮發(fā)，又吸收回食物中，故吃炭烤肉魚類時(shí)常有一種特殊風(fēng)味，但此種化合物卻是致癌物質(zhì)，所以烤肉時(shí)時(shí)最好用錫箔紙包起來烤，肉與炭火也不要太接近，燒焦的部分不要吃?；ㄉ⒍诡?、玉米等貯存在濕熱環(huán)境中，易滋生細(xì)菌，而產(chǎn)生黃曲霉毒素，是很強(qiáng)的致癌物，亞洲、非洲地區(qū)的肝癌常與之有關(guān)，因此食物要妥善貯存。

↓錯(cuò)誤飲食習(xí)慣二：常吃香腸、臘肉、肉干、火腿、腌肉等肉類制品。

致病基因：食品添加物。

應(yīng)對措施：制造香腸、臘肉、肉干、火腿、腌肉等肉類制品時(shí)，為了抑制細(xì)菌生長，同時(shí)增加肉類制品特有的紅色，常添加硝酸鹽亞硝酸鹽。此類保存劑是一種合法的添加物，在允許范圍內(nèi)使用對人體應(yīng)不致構(gòu)成威脅，但若商家不合規(guī)定過量添加，或長期大量吃此類肉品時(shí)，則會對人體產(chǎn)生危害。

↓錯(cuò)誤飲食習(xí)慣三：吃太多的肉類，攝取過量動物性脂肪，同時(shí)蔬菜水果卻又吃得太少。

致病基因：纖維素?cái)z取量過低。

應(yīng)對措施：未加工之豆類、高纖維食物如全麥、糙米以及五谷雜糧根莖類及新鮮的蔬菜、水果都富含纖維質(zhì)，能促進(jìn)腸道蠕動，并刺激便快速排出，減少致癌物與腸道接觸的時(shí)間，并沖淡腸道內(nèi)致癌物質(zhì)的濃度，因此纖維素?cái)z取多的人們得癌的機(jī)會比較低。此外研究亦發(fā)現(xiàn)自然界中有多種食物可減少癌癥機(jī)會，如：十字花科食物（青花菜、花椰菜、芥藍(lán)菜、芥菜、高麗菜、青江菜、甘藍(lán)菜、小白菜、白蘿卜等）及含硫之食物（洋蔥、大蒜）等，這些蔬菜可以多吃。

健康飲食是最可行的防癌措施

美國斯坦福癌癥研究院的科學(xué)家在近30年的調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)：“癌癥發(fā)生”是一項(xiàng)長期的可逆性“工程”，在此“工程”之中，只要有段時(shí)間中斷，整個(gè)“癌工程”就得重新開始。因此，不斷改變食譜，品種盡可能多樣化，做到營養(yǎng)平衡，比例恰當(dāng)，特別是改掉固定不變的飲食習(xí)慣，吃“雜食”。

趙東兵也贊成這種觀點(diǎn)，“只要大家能夠飲食中注意合理膳食，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持良好的心態(tài)，在面對各種致癌危險(xiǎn)因素侵襲時(shí)就可以形成鞏固的防線，拒之于千里之外而后快”。

對于飲食防癌首先就需強(qiáng)調(diào)食物多樣化，最好以植物性食物為主，應(yīng)占每餐的2/3以上，植物性飲食應(yīng)含有新鮮的蔬菜、水果、豆類和粗糧等。其次對于先前所說的那些易致癌的食物要少吃或不吃，比如說煙熏食物、燒烤、腌制等，并且減少每天紅肉的攝取量，最好用魚和家禽替代紅肉。同時(shí)要限制高脂飲食，特別是動物脂肪的攝入，應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)闹参镉停ㄈ玳蠙煊偷龋?/p>

鏈接>>>五類腫瘤的飲食“兇手”

談到飲食與癌癥的密切聯(lián)系，首當(dāng)其沖的就是消化道腫瘤，這里為大家列舉以下五種最易受飲食影響的癌癥。

→食管癌：吃得太快太熱傷食管，避免高溫及腌制食物。

食道癌的發(fā)生與亞硝胺慢性刺激、飲食過燙、糧食和蔬菜中的微量元素缺少有關(guān)。同時(shí)越來越多的研究顯示，進(jìn)食過燙與食道癌的發(fā)生有著更為密切的關(guān)系。由于人的食道壁是由黏膜組成的，十分柔嫩，只能接受50℃-60℃的溫度，超過這個(gè)溫度，食道的黏膜就會被燙傷。若常常吃過燙的食品諸如火鍋、麻辣燙等，就會對口腔、食管、胃內(nèi)黏膜構(gòu)成嚴(yán)重?fù)p傷，往往黏膜損傷尚未修復(fù)又遭到燙傷，反復(fù)燙傷可構(gòu)成淺表潰瘍，招致慢性口腔黏膜炎癥、口腔黏膜白斑、食管炎、萎縮性胃炎等病癥。長此以往，就會引起黏膜質(zhì)的變化，以至癌變。當(dāng)然，目前醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明亞硝胺類化合物具備很強(qiáng)的致癌特性。食道癌高發(fā)區(qū)往往同時(shí)是人們經(jīng)常吃腌制、熏臘等含亞硝酸鹽較多食物的地區(qū)。

→胃癌：燒烤、腌制食品為癌癥埋下“炸彈”。

全世界胃癌高發(fā)的主要地方在亞洲，中國的發(fā)病率也非常高，占了全世界的40%左右。許多胃癌的患者都是一些慢性的胃炎患者，他們存在三餐不規(guī)律，喜歡吃辛辣和腌制熏烤類的食物等情況。特別是熏烤食品，食品在熏烤過程中會產(chǎn)生大量的多環(huán)芳烴化合物，其中含有苯并芘等強(qiáng)致癌物質(zhì)，它可滲透至整個(gè)食品。熏烤過程中，蛋白質(zhì)在高溫下，尤其在烤焦時(shí)會分解產(chǎn)生致癌的成分。此外大家切勿忽視飲水及糧食中的硝酸鹽、亞硝酸鹽含量偏高。而硝酸鹽、亞硝酸鹽在人體胃中可能與胺類結(jié)合，形成亞硝胺，這是很強(qiáng)的致癌物質(zhì)。

→肝癌：黃曲霉素成肝癌的致癌兇手。

在我國沿海地區(qū)尤其在長江三角洲及珠江三角洲等地發(fā)病率最高。究其原因是沿海地區(qū)氣候潮濕，食物發(fā)霉的現(xiàn)象較為常見，所以我國肝癌的地域分布與黃曲霉菌污染分布基本相一致，糧、油、食品受黃曲霉毒素污染嚴(yán)重的地區(qū)，肝癌的發(fā)病與死亡率也高。其次是水源的污染，污染的水中含有致癌促癌物質(zhì)，例如藍(lán)綠藻毒素、腐植酸等。第三是和酗酒：酗酒明顯損傷肝臟，加上肝炎病毒對肝臟的損害，在這基礎(chǔ)上可發(fā)展成肝癌也不能忽視。

→腸癌：常吃紅肉惹的禍。

大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌，是我國惡性腫瘤發(fā)病率上升最快的腫瘤之一，在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的城市，大腸癌的發(fā)病率日益上升，這與我們當(dāng)下的飲食過剩、紅肉進(jìn)食過多有著密切的關(guān)系。大腸癌是一種生活方式癌，如長期喜歡進(jìn)食紅色的肉，比如牛肉、豬肉、羊肉、動物的內(nèi)臟等高膽固醇食物，將大大增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。因?yàn)槿梭w在消化這些高膽固醇食物時(shí)，產(chǎn)生的膽酸的代謝產(chǎn)物和膽固醇的代謝產(chǎn)物增多以及可造成腸腔內(nèi)厭氧菌增多，這些因素對大腸黏膜上的腺瘤會有強(qiáng)烈的刺激作用。如果人們一直不改變飲食習(xí)慣，人體經(jīng)過5-10年的刺激和發(fā)展，大腸黏膜上的腺瘤會發(fā)生癌變，最終形成大腸癌。

→其他癌：不健康的飲食導(dǎo)致其他各種癌癥。

高脂肪與高熱量的飲食與乳腺癌發(fā)生呈正相關(guān)，有報(bào)告認(rèn)為高脂肪飲食可能與子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、前列腺癌和膽囊癌的發(fā)生有關(guān)。喉癌、口腔癌與吸煙、酗酒有關(guān)，甲狀腺癌與飲食中缺碘有關(guān)，鼻咽癌與飲食中亞硝基化含物（如亞硝胺）污染有關(guān)。

讓健康再近一些

——10條癌癥預(yù)防的“金措施”

“癌癥是生活方式病”。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，引起癌癥的原因，生活方式占了50%-60%，精神心理、個(gè)性因素20%-30%，環(huán)境因素10%-15%，遺傳和生物學(xué)因素10%-15%。預(yù)防癌癥，外環(huán)境是普通個(gè)人沒辦法控制的，但是防癌也可以從起居習(xí)慣、自身防護(hù)著手。一是在腫瘤尚未形成時(shí)，通過健康的飲食、生活、心理調(diào)節(jié)方式來進(jìn)行；二是定期的防癌體檢，是防治癌癥的最好手段，但并不是做一些基礎(chǔ)的抽血、B超等項(xiàng)目就可以了，應(yīng)當(dāng)做“針對性”的專業(yè)防癌體檢。因此，防止癌癥應(yīng)該從改變不良生活方式做起，摒棄吸煙、酗酒不良習(xí)慣，均衡營養(yǎng)，調(diào)整合理的膳食結(jié)構(gòu)，堅(jiān)持運(yùn)動，調(diào)節(jié)好自己的心情。保持良好的生活方式，才能把“健康”拴在自家的圍欄里。

1戒煙。吸煙是很多疾病的患病危險(xiǎn)因素，有20%-30%的癌癥與吸煙有關(guān)，特別是男性肺癌，與吸煙數(shù)量及年數(shù)成正比。煙霧中的煙焦油、尼古丁、亞硝類等有害物質(zhì)具有致癌啟動性，不通風(fēng)環(huán)境中的煙霧可使被動吸煙人患肺癌風(fēng)險(xiǎn)增大。同時(shí)，還要減少與污染空氣、石棉、苯等物質(zhì)的接觸。

2減少油、鹽消耗。飲食力求清淡。清淡意味著少油少鹽，鹽能破壞胃黏膜表面的黏液層，使胃黏膜的屏障機(jī)能喪失，致癌物質(zhì)極易入侵造成胃癌的發(fā)病率提高，所以腌臘食品也要少吃。

3增加新鮮水果蔬菜攝入。不新鮮的食品中多含有亞硝胺，而新鮮蔬菜和水果中富含的維生素C可以抑制亞硝胺在人體內(nèi)的合成，同時(shí)水果中的果膠、黃酮等物質(zhì)具有防癌作用。

4運(yùn)動有規(guī)律。運(yùn)動防癌已成共識。幾乎在所有防癌建議中，都有這么一條：規(guī)律運(yùn)動。通常的建議是：強(qiáng)度不需太高，別把運(yùn)動當(dāng)任務(wù)，要有規(guī)律，能夠堅(jiān)持，不能有壓力，以做完之后感到愉快為準(zhǔn)，這種運(yùn)動方式最能提升免疫功能。

5了解家族疾病風(fēng)險(xiǎn)。臨床中，約5%-10%的腫瘤與遺傳有關(guān)。癌癥不會直接傳染，但越來越多的證據(jù)證明，癌癥與遺傳有密切關(guān)系。但惡性腫瘤遺傳現(xiàn)象的存在，并不是說父母像遺傳形象特征一樣把腫瘤直接遺傳給了兒女，遺傳的僅是對惡性腫瘤的易感性。有調(diào)查表明，乳腺癌、卵巢癌、腸癌是遺傳比例最高的三大腫瘤。

6每年看一次醫(yī)生，而不是看病。癌癥如果能早發(fā)現(xiàn)，早治療，治愈率可達(dá)80%以上，而中晚期的治愈率只有10%-20%，甚至更低。這條建議的意義在于，提醒大家不要有病了才找醫(yī)生，即便沒病，也應(yīng)該至少每年一次找醫(yī)生溝通自己的身體狀況、取得建議，或者到醫(yī)院做一次全面體檢，有條件的應(yīng)該每年做一次腫瘤專科體檢。

7乙肝疫苗接種。乙肝有著明顯的病情演變過程：乙肝、慢性肝炎、肝硬化、肝癌。臨床上，90%的肝癌患者都合并有乙肝。乙肝疫苗可以成功預(yù)防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。因此，預(yù)防乙肝實(shí)際就是防肝硬化、防肝癌。

8避免不必要的雌激素替代治療。雌激素替代治療的核心是“替代”，即補(bǔ)充作用，缺乏的人需要補(bǔ)充，不缺乏的人應(yīng)用雌激素不僅無益，反而有害。因?yàn)檫^量的雌激素會打亂身體內(nèi)分泌平衡，引起不良后果，如乳房脹痛、腹部酸脹有下墜感等，甚至增加患子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

9避免酒精、處方藥物、快餐。酒精、處方藥物和快餐的過度食用或?yàn)E用會造成很大危害，正如暴曬日光一樣。

10了解癌癥報(bào)警信號。癌癥早期幾乎沒有什么癥狀，或者癥狀和普通疾病類似，不好發(fā)現(xiàn)。但癌癥也并非一點(diǎn)征兆都沒有，若發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)腫物，且逐漸增大；乳房內(nèi)腫塊或乳頭排出血性液體；有吞咽梗阻感或胸骨后燒灼感；干咳或痰中帶血；便血或排便異常；無痛性血尿；進(jìn)行性加重的頭痛，特別是伴有嘔吐及視覺障礙；持續(xù)性聲音嘶??；黑痣迅速增大或破潰出血；不明原因的進(jìn)行性體重減輕等“報(bào)警信號”，要進(jìn)一步到醫(yī)院檢查。