試管嬰兒孕婦住院期間的心理護(hù)理干預(yù)療效

戴小英，張海

【摘 要】目的：探討試管嬰兒孕婦的心理護(hù)理干預(yù)。方法：將2012年全年40例試管嬰兒孕婦按隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組和對(duì)照組各20例，觀察組做了心理干預(yù)的試管嬰兒孕婦，對(duì)照組未做心理干預(yù)的試管嬰兒孕婦。結(jié)果：實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)的試管嬰兒孕婦的自然分娩率高。結(jié)論：對(duì)試管嬰兒實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善孕婦的妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】試管嬰兒；孕婦；心理護(hù)理干預(yù)

試管嬰兒孕婦是指通過(guò)體外受精和胚胎移植這一輔助生育技術(shù)而受孕的婦女。近年來(lái)試管嬰兒技術(shù)發(fā)展迅速，為許多不孕不育的孕婦帶來(lái)福音，但往往試管嬰兒的孕婦大多是高齡孕婦，嬰兒又來(lái)之不易，因而在住院分娩期間這些孕婦會(huì)出現(xiàn)一些心理反應(yīng)和擔(dān)憂從而選擇剖腹產(chǎn)。針對(duì)這些，我們?cè)谧o(hù)理上采取了相應(yīng)的心理干預(yù)，取得了較好的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：2012年全年在我科住院的40例試管嬰兒孕婦年齡30～45歲，平均37.5歲，孕周（38.5士2）周。職業(yè)：農(nóng)民5例；干部5例；工人4例；其他（知識(shí)分子，自由職業(yè)）26例；學(xué)歷：高中、中專18例；大專以上22例。其中觀察組職業(yè)：干部3例；農(nóng)民2例；工人1例；其他14例；學(xué)歷：高中、中專8例；大專以上12例。對(duì)照組職業(yè)：干部2例；農(nóng)民3例；工人3例；其他12例；學(xué)歷：高中、中專10例；大專以上10例。

1.2試管嬰兒孕婦的心理特點(diǎn)[1]

1.2.1 緊張焦慮自卑：試管嬰兒的孕婦大多婚后多年不孕使她們?cè)诓煌潭壬洗嬖诮箲]自卑的心理，現(xiàn)一經(jīng)懷孕，嬰兒來(lái)之不易，精神也高度緊張。

1.2.2 信心不足：大多此類孕婦均是高齡，與正常妊娠孕婦相比，對(duì)自己能否自然分娩明顯信心不足。且對(duì)于高齡產(chǎn)婦而言，各種產(chǎn)科并發(fā)癥的發(fā)生率及多胎比例明顯高于適齡孕婦。了解這些知識(shí)的試管嬰兒孕婦對(duì)此十分擔(dān)憂?？释P(guān)注心理多見(jiàn)于文化程度高的孕婦。他們擔(dān)心自己超過(guò)了最佳生育年齡，怕自己不能平安度過(guò)分娩期而選擇剖腹產(chǎn)。

1.2.3 知識(shí)缺乏：兩組試管嬰兒孕婦有一半文化水平僅有高中、中專，對(duì)自然分娩知識(shí)知曉不多，容易造成自然分娩的失敗。

1.2.4 家屬的支持配合不足：由于試管嬰兒孕婦受到外界的壓力較大，故對(duì)本次妊娠抱有極大的希望，住院后容易選擇剖腹產(chǎn)，盡早結(jié)束分娩。

1.3 方法：對(duì)照組按照常規(guī)的產(chǎn)科入院健康宣教治療并做好孕婦的護(hù)理工作，觀察組根據(jù)孕婦的心理特點(diǎn)采用不同方法的具有個(gè)性化的心理護(hù)理干預(yù)做好孕婦的護(hù)理工作。

1.4 心理護(hù)理干預(yù)[2]

1.4.1 建立密切的護(hù)患關(guān)系：孕婦住院期間護(hù)士應(yīng)有高度同情心，耐心傾聽(tīng)她們的訴說(shuō)，尊重她們的感受，建立起一個(gè)相互信任的護(hù)患關(guān)系。一旦確立良好的護(hù)患關(guān)系，患者會(huì)主動(dòng)告知自己的內(nèi)心感受及顧慮，使護(hù)士對(duì)患者的心理問(wèn)題有較準(zhǔn)確的評(píng)估，并進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，以解除其焦慮、抑郁情緒所帶來(lái)的負(fù)面影響。在交談中，注意保護(hù)患者的隱私，盡可能創(chuàng)造條件與其單獨(dú)交談。入院時(shí)要詳細(xì)介紹病區(qū)環(huán)境，住院的各項(xiàng)規(guī)章制度及管床的醫(yī)護(hù)人員。交談時(shí)語(yǔ)言輕柔，面帶微笑，使孕婦有家人一樣的感覺(jué)。

1.4.2 心理情緒干預(yù)：患者應(yīng)在良好的心態(tài)下住院待產(chǎn)，適當(dāng)播放輕松優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的音樂(lè)，分散注意力，以一種平和的心態(tài)對(duì)待分娩。指導(dǎo)患者放松訓(xùn)練，學(xué)會(huì)有意識(shí)地控制自身心理、生理活動(dòng)，以改善機(jī)體功能紊亂；鼓勵(lì)患者間相互交流，形成良好的群體氣氛。引用自然分娩成功的病例或通過(guò)已孕患者的現(xiàn)身說(shuō)法增加信心。護(hù)士抓住她們對(duì)醫(yī)護(hù)人員的依賴心理，因人制宜地做好心理護(hù)理與宣教工作，處處以孕婦為中心，取得孕婦的信任，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，精湛的技術(shù)贏得孕婦的信賴，消除她們緊張、自卑、焦慮的心理。

1.4.3 重視健康教育宣教：孕婦住院后及時(shí)向她們宣教分娩的基本知識(shí)，詳細(xì)告知孕婦自然分娩對(duì)母嬰的好處，強(qiáng)調(diào)剖宮產(chǎn)對(duì)母親的危害，告知孕婦分娩期間會(huì)有經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)士陪伴她們安全度過(guò)整個(gè)分娩期。

1.4.4 產(chǎn)婦家屬的支持：住院期間，家庭支持除提供經(jīng)濟(jì)和物質(zhì)等有形的支持以直接改善生活質(zhì)量外，更重要的是使患者相信她是被關(guān)心、被愛(ài)護(hù)的，故對(duì)不孕癥患者家屬的宣教較為重要。護(hù)理人員要加強(qiáng)與家屬的溝通，做好家屬的宣教與指導(dǎo)工作，指導(dǎo)他們支持與鼓勵(lì)孕婦，通過(guò)大家的共同努力使孕婦平安度過(guò)分娩期。

2 結(jié)果

采用SPSS 13.0軟件對(duì)兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用Fisher精確檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

3 討論

調(diào)查結(jié)果顯示：試管嬰兒孕婦情緒容易緊張、焦慮，承受外界壓力大，心理障礙嚴(yán)重，[4]該人群的心理特征應(yīng)引起臨床醫(yī)護(hù)人員的廣泛重視，對(duì)試管嬰兒孕婦給予精神上支持、理解、同情和關(guān)懷，建立良好、友善的護(hù)患關(guān)系，讓孕婦對(duì)醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感，使其心境平和、愉快信心十足地度過(guò)分娩期，因此做好心理護(hù)理干預(yù)，是試管嬰兒孕婦的重要護(hù)理環(huán)節(jié)，能大大提高孕婦的自然分娩率，明顯改善孕婦的妊娠結(jié)局。

參考文獻(xiàn)

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[3]吳小紅，陳美紅，李蕓.護(hù)理與健康.2013，3：12

[4]范淑麗.試管嬰兒與產(chǎn)婦的產(chǎn)科高危因素分析及護(hù)理體會(huì)[J].河北醫(yī)學(xué)，2002，2（8）：175-176