關(guān)于超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用分析

鄒鳳霞

關(guān)于超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的應(yīng)用分析

鄒鳳霞

目的 探討超聲診斷技術(shù)在乳腺癌早期診斷中的臨床效果。方法 選取2406例乳腺腫塊患者進(jìn)行超聲檢查，利用PHILIPS-HD15高端智能彩超儀進(jìn)行檢查，觀察患者的乳腺腺體的厚度以及導(dǎo)管是否存在擴(kuò)張現(xiàn)象。結(jié)果 在2406例患者中，其中1170例患者可探及囊包塊有1466個(gè)，囊性包塊占總患者數(shù)的56.3%。1106例患者乳腺內(nèi)以及邊界清晰包塊1004個(gè)。30例患者為可疑乳腺癌，占1.4%。結(jié)論 在早期乳腺癌患者的診斷中，利用超聲診斷技術(shù)具有很大的特異性以及敏感性，因此，可以將其作為是乳腺癌患者診斷的基本方式，以此來提升診斷的準(zhǔn)確性。

早期乳腺癌；超聲診斷技術(shù)；應(yīng)用；分析

隨著人們生活水平的不斷提升，乳腺癌成為了女性惡性腫瘤發(fā)病的最高疾病，若是治療不及時(shí)，那么很容易導(dǎo)致患者死亡。但是對于早期乳腺癌的長期治療，將會在很大程度上提升治療率。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，超聲診斷技術(shù)在疾病診斷中的應(yīng)用也越加廣泛，能夠有效診斷出病變的良性以及惡性。因此在乳腺癌的治療中，超聲診斷技術(shù)得到了很大的應(yīng)用，有效診斷出早期乳腺癌，提升了其治愈率。以下則是對乳腺腫塊患者的超聲檢查進(jìn)行了分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取江西省樟樹市人民醫(yī)院2014年1月～2015年2月收治的2406例乳腺腫塊患者進(jìn)行超聲檢查，年齡41～56歲，平均年齡（51.0±6.1）歲。

1.2 方法 運(yùn)用PHILIPS-HD15高端智能彩超儀進(jìn)行檢查，對2406例乳腺腫塊患者進(jìn)行超聲檢查，患者仰臥位，雙臂向上舉起，將胸部以及腋窩充分的露出，利用探頭在乳頭的四周進(jìn)行掃查，以此來檢查是否有病變，觀察乳腺腺體的厚度以及導(dǎo)管是否存在擴(kuò)張。

2 結(jié)果

在2406例患者中，其中1170例患者可探及囊包塊有1466個(gè)，囊性包塊占總患者數(shù)的56.3%。1106例患者乳腺內(nèi)以及邊界清晰包塊1004個(gè)。30例患者為可疑乳腺癌，占1.4%。并且在本次檢查中，其中有11例可疑患者，腫塊呈現(xiàn)出“毛刺狀”，這種狀況屬于惡性乳腺腫瘤的早期特征。其邊界不明顯，腫瘤是浸潤型生長的?！靶纷銧睢鼻秩氲秸５慕M織，對超聲的鑒別提供了相應(yīng)的鑒別證據(jù)。因此，患者必須立即進(jìn)行手術(shù)。另外，若是在檢查中，患者的乳腺包塊內(nèi)的微小鈣化也會對乳腺癌的鑒別良惡性提供一個(gè)重要的參考價(jià)值。若是在乳腺包塊內(nèi)出現(xiàn)微小鈣化，那么有很大幾率確診為惡性腫瘤。利用超聲檢查早期乳腺癌，主要是以乳頭為中心，探頭在乳頭周圍進(jìn)行連續(xù)掃查，以此來檢查其是否存在病變的狀況，最終進(jìn)行乳腺癌的確診。

3 討論

對于女性來說，乳腺癌屬于一種嚴(yán)重的疾病，危害著女性的健康。在早期發(fā)現(xiàn)，并對其進(jìn)行及時(shí)的治療，其治愈率也相對較高。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，在早期乳腺癌的檢測中，都逐漸的開始應(yīng)用了超聲檢測技術(shù)，這有效提升了乳腺癌早期檢測的效率，提升了檢測結(jié)果的精確度?，F(xiàn)如今，乳腺癌的高發(fā)性與危險(xiǎn)性存在不確定性，而采用前瞻性干預(yù)措施能夠有助于及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌，這樣就能進(jìn)行早期治療，在一定程度上也能降低乳腺癌的危害性[1]。并且這種前瞻性干預(yù)措施具有典型性與有效性，因此就會及早的發(fā)現(xiàn)乳腺癌，并及時(shí)進(jìn)行診斷與治療。早期乳腺癌主要是指在臨床上與組織學(xué)上尚處于早期階段，TNM分期屬于Tis～I(xiàn)期，其中包含了早期浸潤性乳腺癌與非浸潤性乳腺癌。在臨床上，癌瘤完全位于乳房組織以內(nèi)，其直徑小于2cm，并不與皮膚筋膜發(fā)生粘連，無腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。另外，在臨床觸診上難以觸及到包塊發(fā)現(xiàn)陽性特征[2]。在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)乳房皮膚發(fā)生橘皮樣的病變，或是腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就可以將其統(tǒng)一規(guī)劃為非早期的乳腺癌。

一般來說，在進(jìn)行早期乳腺癌患者與非早期乳腺癌患者的診斷上，存在一定的漏診現(xiàn)象，造成漏診的原因主要是由于患者較為肥胖，因此乳房也就相對較大，這樣在質(zhì)地上也就較為致密。所以，乳腺內(nèi)的腫塊較小的話，就會離表面皮膚越遠(yuǎn)，而這樣在臨床外科檢查上很難檢測出來，這樣也就造成了漏診的現(xiàn)象[3]。

現(xiàn)代醫(yī)療中，乳腺鉬靶X線能夠及時(shí)檢測與識別出乳腺內(nèi)多種軟組織與密度異常的改變[4]。乳腺癌中，使用乳腺鉬靶X線所檢測出的病灶中比較典型的是出現(xiàn)不規(guī)則的腫塊陰影，在腫塊邊緣上呈現(xiàn)出模糊或是毛刺的現(xiàn)象，具有較高的密度，伴隨著細(xì)針樣或是棒狀鈣化的現(xiàn)象。在西方國家中，常常用乳腺鉬靶X線來篩查大于50歲的乳腺癌患者。而在我國相關(guān)的文獻(xiàn)上，也報(bào)道過對于乳腺癌的診斷率在67%～80%左右。在本文中，所研究的乳腺鉬靶X線診斷符合率也在72%左右。所以，可以將乳腺鉬靶X線使用在臨床檢查上。但是東方國家的女性其乳房大多呈現(xiàn)出了致密性腺體且出現(xiàn)扁平的現(xiàn)象，在顯影上相對較差、腫塊也呈現(xiàn)靠后與沒有明顯鈣化的早期乳腺癌就會存在一定的漏診現(xiàn)象。同時(shí)由于乳腺鉬靶X線會存在一定程度的放射線，在實(shí)際操作上也相對較為麻煩，在實(shí)際臨床上，就不易進(jìn)行頻繁的檢查，所以就要謹(jǐn)慎使用乳腺鉬靶X線。

在臨床上，超聲診斷技術(shù)是采用較高頻率的探頭與彩色多普勒血流現(xiàn)象結(jié)合在一起的復(fù)合技術(shù)。主要是依賴于超聲診斷技術(shù)的高分辨能力來檢測出乳房內(nèi)由于組織發(fā)生粘連或是牽拉而造成的病灶形態(tài)邊緣不整的征象[5]。通過測量其縱橫比，能夠發(fā)現(xiàn)針尖樣的鈣化點(diǎn)呈現(xiàn)出的單發(fā)或是簇狀的現(xiàn)象，多普勒血流顯像則能夠顯示出病灶中血流灌注與特征[6]。

通過使用此種方法，能使乳腺癌的符合率達(dá)70%左右，在國內(nèi)也高達(dá)84%左右，因此在臨床上使用此種方法對于肥胖與乳腺較深的患者有著較好的效果，同時(shí)對于乳房較為扁平或是致密型的乳房來說，也有著良好的診斷效果[7-8]。所以在臨床上，可以采用超聲診斷技術(shù)來對早期乳腺癌進(jìn)行診斷，具有敏感性高于特異性的特點(diǎn)，并能作為最基礎(chǔ)的篩查與診斷手段，同時(shí)還能及早發(fā)現(xiàn)乳腺癌并進(jìn)行及早的診治。

綜上所述，乳腺癌對于女性來說是一種十分嚴(yán)重的疾病，對女性的生命安全造成很大的威脅，對乳腺癌的治療，要在早期及時(shí)進(jìn)行檢查與治療，以此來提升治愈率。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，超聲診斷檢測技術(shù)的不斷進(jìn)步，在早期乳腺癌的檢測中，運(yùn)用超聲診斷技術(shù)則是一個(gè)十分有效的方式，在早期乳腺癌的檢查診斷中有很大的優(yōu)勢，具有很高的精確度，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)病癥的所在，進(jìn)行確診，從而讓患者進(jìn)行及時(shí)的治療。

[1] 陳中民.乳腺癌診斷和治療方法的選擇(附38例分析)[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2001，11(6)：70-71.

[2] 方志沂,劉君.乳腺癌診斷進(jìn)展[J].中國腫瘤臨床，2002,29(11):815-816.

[3] 丁向民.新型乳腺癌診斷技術(shù)乳腺電阻頻譜掃描成像[J].國外醫(yī)學(xué)(腫瘤學(xué)分冊)，2002，29(5)：373-375.

[4] 馬淑艷,邱迎春,趙清玉,等.電腦紅外光對早期乳腺癌診斷的體會[J].哈爾濱醫(yī)藥，2002(1)：40-41.

[5] 郭慶祿,莫任光,周惠芳.高頻X線攝影對乳腺癌診斷的評價(jià)(附102例分析)[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)，2003,4(3):103-104.

[6] 余立君.乳腺癌早期診斷設(shè)備及其技術(shù)進(jìn)展——超聲、磁共振、核醫(yī)學(xué)乳腺成像技術(shù)進(jìn)展(二)[J].中國醫(yī)療設(shè)備，2010,25(8):51-53.

[7] 王婷，王晉蜀，張志慧，等.在體內(nèi)外模擬的乳腺脂肪微環(huán)境中研究BMP9對乳腺癌細(xì)胞生長的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué)，2016，35（6）：1314-1320.

[8] 林滔,王宏.乳腺癌保乳根治術(shù)的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（29）：22-23.

10.3969/j.issn.1009-4393.2016.29.050

江西 331200 江西省樟樹市人民醫(yī)院 （鄒鳳霞）