微博在口腔正畸病人管理中的應(yīng)用體會(huì)

黃優(yōu)

摘 要： 微博是近年來(lái)迅速興起的一種信息交流工具，通過(guò)它能夠分享、傳播及獲取信息，目前已經(jīng)在許多領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用。作者嘗試將其引入正畸醫(yī)患互動(dòng)、病人管理等醫(yī)療實(shí)踐之中，獲得了年輕人的積極響應(yīng)，取得了一定的成效。

關(guān)鍵詞： 微博 病人管理 口腔正畸

隨著現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展、文明程度的提高，人們對(duì)美的要求越來(lái)越高，牙齒的整齊與美觀作為外貌的一個(gè)重要評(píng)價(jià)指標(biāo)越來(lái)越受到人們的重視，進(jìn)行牙齒矯正的患者逐年增加，而正畸治療療程長(zhǎng)，繁忙的臨床工作勢(shì)必會(huì)使醫(yī)患交流不足，使醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量大打折扣，為了更好地加強(qiáng)醫(yī)患溝通，我嘗試通過(guò)微博管理口腔正畸病人，現(xiàn)將自己的體會(huì)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下。

1.微博的定義

微博，微型博客（microblog），顧名思義就是一種特殊類型的博客，用戶可以用不超過(guò)一百四十個(gè)字更新信息，其表現(xiàn)形式多種多樣，此外，用戶還可以通過(guò)各種網(wǎng)絡(luò)和終端組建網(wǎng)絡(luò)社區(qū)，從而實(shí)現(xiàn)便捷交流和信息共享。Twitter是2006年在美國(guó)成立的一個(gè)社交及微博網(wǎng)站[1]，我國(guó)最大的門戶網(wǎng)站——新浪網(wǎng)于2009年8月率先推出了自己的微博——新浪微博，目前已成為中國(guó)極具影響力的微博，各界名人、企業(yè)與機(jī)構(gòu)紛紛開通新浪微博。微博作為網(wǎng)絡(luò)時(shí)代的快捷易用的個(gè)人信息分享交流平臺(tái)，越來(lái)越受醫(yī)務(wù)工作者的關(guān)注，逐漸被引入醫(yī)療領(lǐng)域。

2.微博應(yīng)用于正畸病人管理的優(yōu)勢(shì)

2.1創(chuàng)新的交流方式——發(fā)布醫(yī)學(xué)信息。

與博客面對(duì)面的交流不同，微博是背對(duì)臉的follow（跟隨），可以一點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)，也可以點(diǎn)對(duì)點(diǎn)，甚至多點(diǎn)對(duì)一點(diǎn)、多點(diǎn)對(duì)多點(diǎn)，形成了錯(cuò)綜復(fù)雜的信息交換網(wǎng)絡(luò)。由于微博可以充分利用移動(dòng)終端的便利性和多媒體化，使用戶體驗(yàn)簡(jiǎn)潔明了而形象生動(dòng)，因此用戶量迅速增加而被廣泛應(yīng)用。

正畸醫(yī)生可以發(fā)布自己的信息，如學(xué)習(xí)工作經(jīng)歷，讓病人深入地了解自己，也可以發(fā)布自己的節(jié)假日門診時(shí)間、外出開學(xué)術(shù)會(huì)議而停診的時(shí)間，從而病人可以合理安排時(shí)間復(fù)診，還可以發(fā)布一些醫(yī)院、社區(qū)公益性的愛牙護(hù)牙活動(dòng)公告，邀請(qǐng)病人積極參加。

2.2便捷的表達(dá)模式——科普正畸知識(shí)，增強(qiáng)醫(yī)囑。

微博可以發(fā)布140字的文字內(nèi)容，另外還可以上傳圖片使文字更形象生動(dòng)、豐滿。簡(jiǎn)潔的文字配上圖片可以給醫(yī)患交流提供極大便利。

正畸治療對(duì)于新患者來(lái)說(shuō)很陌生，比如矯治器戴用注意事項(xiàng)、刷牙的方法、飲食注意事項(xiàng)等。醫(yī)生臨床時(shí)間較短，簡(jiǎn)單交代，病人接受不清或不全都是很可能發(fā)生的，可以利用微博發(fā)布一些正畸治療的科普知識(shí)、病例及相關(guān)圖片，詳細(xì)醫(yī)生醫(yī)囑，幫助病人更好地適應(yīng)治療過(guò)程。

2.3群組討論——構(gòu)建病友之家。

微博用戶可以創(chuàng)建群組。一個(gè)群組就是一個(gè)封閉的小圈子，用戶可以在里面發(fā)言。微博群組類似于QQ群，加入群組需要審核，管理員可以管理群組內(nèi)的用戶。微博群組就是一個(gè)討論小組，群組內(nèi)的用戶可以針對(duì)自己感興趣的話題展開討論[2]。

病人之間可以開設(shè)病友群，病人間的交流往往比醫(yī)患交流更讓病人有信服感，比如正畸減數(shù)拔牙，讓一個(gè)有這種經(jīng)歷的患者同一個(gè)新患者交流，效果要比醫(yī)生解釋半天更好，所以讓病人在微博群里自由討論各自的矯正經(jīng)歷，更高效省力。

2.4醫(yī)患點(diǎn)對(duì)點(diǎn)溝通交流——私信代替短信。

當(dāng)醫(yī)患需要個(gè)別交流時(shí)，比如改約時(shí)間、個(gè)別問(wèn)題咨詢都可以用微博的私信功能代替普通的短信聯(lián)系。這樣醫(yī)生可以在空閑的時(shí)間答復(fù)，不用在繁忙的臨床工作中接電話、回消息。

為什么要用私信？顧名思義，私下短信，當(dāng)病人需要就自己的情況咨詢醫(yī)生時(shí)，用私信可以保護(hù)自己的隱私。曾有人因?yàn)椴涣私馕⒉┑氖褂锰攸c(diǎn)，將一些自己的資料上傳到網(wǎng)上，引起了不必要的麻煩。醫(yī)生為了保護(hù)病人的隱私，個(gè)別聯(lián)系時(shí)最好用私信。

2.5微博交流——增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)生的信任感，促進(jìn)治療。

通過(guò)微博這個(gè)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)及各種各樣的交流方式，病人可以全方位地了解醫(yī)生、了解正畸、了解矯正的各個(gè)過(guò)程，使患者更加理解并信賴醫(yī)生，在治療中積極配合，便于醫(yī)生施治。

3.應(yīng)用中需要注意的問(wèn)題

3.1注意病人隱私的保護(hù)，避免醫(yī)患糾紛。

每個(gè)醫(yī)生都知道患者的故事，這些故事不宜微博分享，對(duì)醫(yī)生來(lái)說(shuō)，這是資料、是粉絲來(lái)源；對(duì)有需要的人來(lái)說(shuō)是知識(shí)；對(duì)普通網(wǎng)友來(lái)說(shuō)是奇聞趣事；對(duì)別有用心的人來(lái)說(shuō)是小辮子；而對(duì)于故事背后的特定患者，則肯定是隱私，需要保密[3]。

那么實(shí)名認(rèn)證的正畸醫(yī)師如何在醫(yī)學(xué)科普和醫(yī)患溝通管理的同時(shí)保護(hù)患者的隱私呢？我認(rèn)為首先醫(yī)生態(tài)度要認(rèn)真，選擇病例要謹(jǐn)慎，在描述時(shí)語(yǔ)氣恰當(dāng)，用相關(guān)圖片時(shí)不但要征得病人的同意，還要對(duì)圖片再處理，對(duì)于病人的一些信息比如籍貫、職業(yè)、年齡等虛實(shí)結(jié)合，模糊處理，盡量保護(hù)病人的隱私。一些復(fù)雜的情況，當(dāng)微博描述不清時(shí)，最好鏈接到博客，深入介紹，以免誤導(dǎo)他人。

3.2微博討論言論要健康。

目前我國(guó)的醫(yī)療體制還不太完善，醫(yī)療環(huán)境有待改進(jìn)，醫(yī)患關(guān)系緊張，所以不能排除有些患者有不良情緒，在微博群里發(fā)表一些不利于醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展的言論，干擾公眾的意識(shí)，所以我們要對(duì)群里的內(nèi)容進(jìn)行管理，避免一些反動(dòng)言論的出現(xiàn)，盡力搭建一個(gè)良好健康的交流平臺(tái)。

3.3微博管理正畸病人的局限性。

經(jīng)過(guò)我的實(shí)踐和推廣，這種方式受到了高中生或大學(xué)生患者的喜愛和響應(yīng)。微博管理病人固然先進(jìn)高效，但它的應(yīng)用有一定的局限性，對(duì)于不會(huì)上網(wǎng)的小患者就不起作用。這時(shí)我們一方面要積極引導(dǎo)他們的家長(zhǎng)告訴他們微博交流的好處，讓他們?nèi)L試，另一方面要遵循傳統(tǒng)的醫(yī)囑，面對(duì)面交流，加強(qiáng)補(bǔ)充。

總之，口腔正畸病人管理是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，高效地管理好病人既能減輕醫(yī)生的工作壓力，又能促進(jìn)病人配合，從而高質(zhì)量地完成治療，微博管理是對(duì)傳統(tǒng)方式的補(bǔ)充和加強(qiáng)，我們要順應(yīng)時(shí)代，因人因時(shí)而異，在進(jìn)一步改善醫(yī)患關(guān)系的同時(shí)提高工作效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]Qiu L，Leung AK，Ho JH，et al.Understanding the psychological motives behind microblogging[J].Stud Health Technol Inform，2010，154：140-144.

[2]譚鶴長(zhǎng)，覃美青.微博在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的應(yīng)用初探[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2011，18（10）：1631-1632.

[3]譚先杰.微博時(shí)代：醫(yī)學(xué)科普與隱私保護(hù)如何平衡[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（2）：6-7.