研究在甲狀腺占位性病變中應用超聲診斷的實際價值

司靜

【摘 要】目的：分析超聲診斷甲狀腺占位性病變的臨床價值。方法：甄選我院（2018年4月至2019年8月）收治的甲狀腺占位性病變患者100例作為研究對象，均實施超聲診斷，與手術病理診斷結果比較分析。結果：超聲診斷各類甲狀腺占位性病變與手術病理診斷檢出率相比較，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;手術術病理診斷檢出惡性腫瘤率為16.00%，超聲診斷檢出惡性腫瘤率為18%，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論：在甲狀腺占位性病變中應用超聲診斷的實際價值突出，具備較高診斷準確率，同時可有效分辨甲狀腺占位性病變良惡性，值得推廣應用。

【關鍵詞】甲狀腺占位性病變;超聲診斷;準確率

【中圖分類號】 R187+.7?【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）10-026-01

To study the practical value of ultrasonic diagnosis in thyroid space-occupying lesions

SI Jing

People's hospital of yanggu county， shandong province，Shandong Liaocheng 252300，China

Abstract：Objective：to analyze the clinical value of ultrasonography in the diagnosis of thyroid space-occupying lesions. Methods： a total of 100 patients with thyroid space-occupying lesions admitted to our hospital （from April 2018 to August 2019） were selected as the study subjects， all of whom were diagnosed by ultrasound and compared with the results of surgical pathological diagnosis. Results： there was no statistically significant difference between the ultrasonic diagnosis of various thyroid space-occupying lesions and the detection rate of surgical pathology （P > 0.05）. The rate of malignant tumor detected by surgical pathology was 16.00%， and the rate of malignant tumor detected by ultrasound was 18%， with no statistical significance （P > 0.05）. Conclusion： the application of ultrasound in the diagnosis of thyroid space-occupying lesions is of great practical value， with high diagnostic accuracy， and can effectively distinguish the benign and malignant thyroid space-occupying lesions.

Key words：thyroid space-occupying lesion; Ultrasonic diagnosis; accuracy

臨床中甲狀腺占位性病變屬于多發(fā)常見疾病類型，通常又可將其稱之為的甲狀腺結節(jié)。受該病癥自身特點的影響，甲狀腺占位性病變發(fā)生早期不存在顯著的臨床癥狀，因此難以通過患者的臨床癥狀確診病情[1]。而當甲狀腺占位性病變未得到及時有效治療的情況下，則極易發(fā)展成為惡性腫瘤疾病，嚴重威脅著患者的生命健康安全。因此，積極采取切實有效的診斷措施具有重要價值[2]。本研究于2018年4月至2019年8月期間從我院選取100例甲狀腺占位性病變患者作為研究對象，則對超聲診斷的臨床價值予以了探究分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2018年4月至2019年8月為研究時間段，甄選我院收治的甲狀腺占位性病變患者100例作為研究對象，患者男女比例為65：35例，年齡最小不低于21歲，最大不超過71歲，平均（39.42±2.32）歲，病程介于3至13年之間、平均病程為（7.53±2.32）年。納入標準：（1）患者年齡超過18歲;（2）簽署知情同意書且通過本院倫理委員會的批準認可。排除標準：（1）伴隨存在心理方面和精神方面的疾病;（2）伴隨存在心肝腎等重型器質(zhì)性疾病;（3）患者意識或認知存在障礙;（4）拒絕參與本次研究;（5）中途退出治療患者。

1.2 方法

均實施超聲診斷，具體方法如下：首先，幫助患者選擇去枕平臥位，采用彩色多普勒超聲觀察雙側甲狀腺，分別記錄病變大小、數(shù)量以及部位，強化病灶部位、形態(tài)的重視程度。于最大切面測量病灶的后徑、長度與寬度，同事對后壁回聲、內(nèi)壁回聲以及邊界進行觀察，探明時候存在鈣化和暈環(huán)[3]。

1.3 臨床觀察指標

分析各類甲狀腺占位性病變（甲亢、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌）檢出情況和腫瘤性質(zhì)檢出情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)錄入Excel，采用SPSS19.0分析，以“n，%”表示計數(shù)資料并通過x2檢驗;以“x±s”表示計量資料并通過t檢驗，P<0.05，表示擁有統(tǒng)計學價值。

2 結果

2.1 各類甲狀腺占位性病變檢出情況分析

超聲診斷各類甲狀腺占位性病變與手術病理診斷檢出率相比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 腫瘤性質(zhì)檢出情況分析

手術術病理診斷檢出惡性腫瘤率為16.00%，超聲診斷檢出惡性腫瘤率為18%，異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

甲狀腺占位性病變在臨床中往往又被稱之為甲狀腺結節(jié)，屬于多發(fā)常見疾病類型。由于甲狀腺所處部位較為特殊，主要位于頸部氣管兩側甲狀軟骨下，比如兩側葉和中央部位的峽部，其中峽部向外伸出體葉，且甲狀腺經(jīng)過纖維組織和甲狀腺體肌連接舌骨，所以診斷甲狀腺占位性病變的難度較大，極易出現(xiàn)誤診、漏診的情況。通常情況下，甲狀腺占位性病變?yōu)榱夹?，但若采取治療措施不及時，則極易導致措施最佳治療時機，誘發(fā)出現(xiàn)惡性病變，所以積極加強疾病診斷的重視程度具有重要價值[4]。

隨著我國醫(yī)療診斷技術的快速發(fā)展，超聲診斷技術得到了持續(xù)完善，其中采用彩色多普勒超聲技術不僅具備檢測團塊內(nèi)部狀況的作用，而且可有效識別血管病變與非血管病變。此外，通過運用超聲對甲狀腺占位性病變實施診斷，可準確判斷病變位置的血管性質(zhì)，繼而有效準確的判斷分流和反流現(xiàn)象?？偨Y歸納后發(fā)現(xiàn)，超聲診斷的優(yōu)勢主要可體現(xiàn)為無創(chuàng)、方便以及簡單，安全性高且能夠有效減輕對患者產(chǎn)生的損傷[5]。本文研究結果顯示，超聲診斷各類甲狀腺占位性病變與手術病理診斷檢出率相比較，差異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;手術術病理診斷檢出惡性腫瘤率為16.00%，超聲診斷檢出惡性腫瘤率為18%，異不顯著，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。由此可見，超聲診斷甲狀腺占位性病變的價值突出。由甲狀腺臨床診斷角度出發(fā)，超聲診斷技術可及時探明病灶，繼而促使患者在短時間內(nèi)接受治療。

綜上所述，在甲狀腺占位性病變中應用超聲診斷的實際價值突出，具備較高診斷準確率，同時可有效分辨甲狀腺占位性病變良惡性，值得推廣應用。

參考文獻

[1]李靜.超聲在診斷甲狀腺占位性病變中的應用研究[J].按摩與康復醫(yī)學，2019，10（12）：61-62.

[2]鄧立.超聲在甲狀腺占位性病變診斷中的應用價值[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（30）：91-93.

[3]陳海元.超聲診斷甲狀腺占位性病變的應用價值分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2017，1（11）：74-75.

[4]陳井英.超聲在診斷甲狀腺占位性病變中的作用85例分析[J].當代醫(yī)學，2016，22（03）：31-32.

[5]Zhang Y， Luo Y， Zhang M， et al. Value of Contrast-enhanced Ultrasound and Conventional Ultrasound in the Diagnosis of Papillary Thyroid Carcinoma with Cervical Lymph Node Metastases.[J]. 2017， 39（2）：177-182.