疾病解疑

疥瘡

我今年32歲。最近患了疥瘡，很痛苦。請問如何用藥效果好？怎樣避免家人感染？

答：疥瘡的治療原則，一是家中或集體感染者要大搞環(huán)境衛(wèi)生，清洗曝曬衣服、被褥、枕頭等。個人的臉盆、水桶、毛巾要獨(dú)自使用，以免傳染他人；二是膚清疥寧殺滅疥蟲的用法：每次先用膚清疥寧10克，脖子以下全身涂搽，癥狀嚴(yán)重部位及皮膚褶皺部位要多搽一些，揉搓3-5分鐘待完全吸收即可。每日2次，連用5-8天，中間不可間隔；三是凡與病人密切接觸的家屬與朋友應(yīng)同時就診治療。如果其中任何一個人未清除，那么其他人會被再次傳染，使得治療前功盡棄。對未被傳染的家人要進(jìn)行必要的隔離，對病人所用的物品要經(jīng)常消毒；四是繼發(fā)感染可口服抗生素，皮疹劇癢可口服抗過敏藥物；五是疥瘡治療一定要用藥5天，癥狀嚴(yán)重的患者可以用到8天，這樣可以確保潛伏在皮膚中的蟲卵清除；六是對于疥瘡長時間不能清除引起的疥瘡結(jié)節(jié)要堅持用藥10-14天，使病癥完全消退。

幽門螺旋桿菌感染

最近檢出感染了幽門螺桿菌，兩個加號。平常沒有特別不適的感覺，只是飯后有點(diǎn)胃脹。有青霉素過敏史，請問該如何治療？

答：建議在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生指導(dǎo)下采用胃炎四聯(lián)療法，最常用的四聯(lián)療法如下：1.枸櫞酸鉍鉀240毫克+紅霉素500毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克；2.枸櫞酸鉍鉀240毫克+四環(huán)素500毫克+甲硝唑400毫克+奧美拉唑20毫克。任選上述一組藥物服用，每種藥物按以上劑量一日2次服（上下午各1次），7-14日為一療程。一療程結(jié)束后，要繼續(xù)單獨(dú)服用枸櫞酸鉍鉀6周，劑量和用法同前。這個方案可以殺滅幽門螺旋桿菌，保護(hù)胃黏膜。堅持服用，防止復(fù)發(fā)。與此同時，一定要禁煙酒、咖啡等辛辣食物。少吃含淀粉類的食物如土豆、芋頭、粉絲、粉條、紅薯等，不要吃蘇打餅干，少食多餐，定時進(jìn)餐，不要吃過于堅硬和不消化的食物。

丙肝

我最近被診斷為丙肝，請問能醫(yī)治得好嗎？日常生活中要注意什么？

答：請到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肝功能和DNA以及丙肝病毒RNA全面檢測，最好還做一下B超檢查、丙肝抗體檢測和肝臟病理學(xué)檢查。丙肝的潛伏期一般在2周至6個月，丙肝病毒在進(jìn)入人體內(nèi)后，首先引起病毒血癥，病毒血癥間斷地出現(xiàn)于整個病程，在第1周即可從血液或肝組織中做出RNA檢測，這是一個很靈敏的測試。如果檢測結(jié)果是丙肝抗體陽性而丙肝病毒RNA陰性，說明曾經(jīng)感染過丙肝，但機(jī)體已經(jīng)清除了病毒，不需要治療，只要定期隨訪觀察即可。如果丙肝抗體和丙肝病毒RNA檢測均為陽性，則可明確是丙肝患者，需要積極治療。目前治愈丙肝的最好方法就是注射干擾素加利巴韋林的聯(lián)合治療。干擾素最好用派羅欣，打48周一般就可以轉(zhuǎn)陰。除了檢查治療以外更需要精神調(diào)理，不要生氣，保持愉快的心情，不要疲勞?？偟氖朝熢瓌t是食用富含維生素、高蛋白、低脂肪、低淀粉的食物，如一些雜糧、黑米、豆?jié){等，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩、辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆類。要抓緊檢查治療。

肺炎支原體感染

我患肺炎支原體感染，經(jīng)過靜脈注射6天，大夫告訴我已經(jīng)不必再用藥了，停藥10天后，偶爾還會咳嗽，身上肌肉酸痛。請問這是正常的嗎？我應(yīng)該在生活上注意什么？

答：應(yīng)該再復(fù)查一下支原體，不過一般情況來說應(yīng)該沒問題了。不知你吸煙否？如果吸煙的話輕微咳嗽是有的，還要注意是否有發(fā)熱的情況，如果有，還是應(yīng)該再詳細(xì)檢查肺部，必要時行肺部DR片或者CT，關(guān)鍵是以防有些病癥的漏診，如果查后沒什么問題，加強(qiáng)休息與飲食，很快就會好的。

新生兒全身發(fā)黃不退

我的女兒兩個月了，全身發(fā)黃不退。請問怎么辦？

答：你好，為了徹底了解原因，還是要帶孩子去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，主要是排除肝臟問題，因為有一部分孩子黃疸是肝臟有炎癥，如果是就要輸液，做退黃處理；如果不是，可以停母乳3天，基本上就不會有什么問題了。

頭昏腦漲

我常頭昏腦漲，脈壓差60左右。頭痛，眼花，睡覺多但質(zhì)量不好，清晨醒來，不想起床，全身無力。什么也不想干。我這是怎么了？

答：感冒、頸椎病、貧血、美尼爾氏綜合征、心律失常、休息的時間和質(zhì)量不好，都可能導(dǎo)致頭暈，需要找到原因，有針對性地治療才行。另外腔隙性腦梗塞、高血壓都有可能導(dǎo)致頭暈，應(yīng)快點(diǎn)到醫(yī)院檢查清楚。

嬰幼兒腎結(jié)石

我的寶寶18個月了，最近發(fā)現(xiàn)排尿不暢，請問嬰幼兒腎結(jié)石有哪些表現(xiàn)？應(yīng)如何確診？

答：兒童腎結(jié)石發(fā)病早期，大點(diǎn)的孩子往往訴說腰或腹股溝疼痛，不會訴說的小孩則表現(xiàn)為哭鬧，顏面蒼白，出冷汗?？沙霈F(xiàn)排尿不暢，尿淋漓，尿中斷，排尿困難，甚至血尿，部分伴有嘔吐、腹瀉，如并發(fā)尿路感染，則發(fā)生全身癥狀，如低熱、食欲不振、消瘦、生長發(fā)育遲滯等。尿檢查有多數(shù)白細(xì)胞，偶爾可見以急性無尿為首發(fā)病例，B超是簡單易行的檢查方式，能及時發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石。

腰疼

我左側(cè)腰疼很長時間了，站立時很明顯，坐下就好點(diǎn)。應(yīng)該做些什么樣的檢查呢？

答：這個原因很復(fù)雜，希望你到醫(yī)院檢查清楚，做腰椎拍片或MRI。不排除腰椎椎間盤或者骨質(zhì)增生導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛的可能。另外是否睡的是彈簧床墊，如果是，建議你睡硬板床?？梢酝ㄟ^牽引、理療、紅外線、推拿、按摩治療。一定要避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí)，尤其是長期彎腰，每小時要休息10分鐘左右。還要檢查是否為腰肌勞損，也可以做B超檢查一下腎臟輸尿管。

骨巨細(xì)胞瘤

2007年8月診斷為骨巨細(xì)胞瘤，同年8月進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)采取刮除，滅活，填充術(shù)。一年后出現(xiàn)膝蓋腫脹疼，2008年12月因行走不便，到醫(yī)院復(fù)查，繼續(xù)接受手術(shù)治療，清除骨渣。請問要如何進(jìn)行術(shù)后保養(yǎng)？

答：要避免劇烈的運(yùn)動及較強(qiáng)程度的體力勞動，避免受風(fēng)著涼。要進(jìn)行適量的關(guān)節(jié)鍛煉，以保持肌力和關(guān)節(jié)穩(wěn)定。

腹股溝處發(fā)癢

腹股溝處發(fā)癢，并且有許多小紅疙瘩，很癢的！請問怎么治療？

答：根據(jù)您的描述可能是股癬，此病是由于真菌感染引起的皮膚病，常?；继幐杏X瘙癢，而且越抓越癢?？梢娪斜P形皮損，初發(fā)為點(diǎn)片，漸漸擴(kuò)展蔓延，呈環(huán)形或盤狀，微有色素沉著與脫屑，周邊隆起，呈花邊狀，偶見小皰。皮損中心部位仍可出現(xiàn)環(huán)形、半環(huán)形皮疹向外蔓延。外觀可呈現(xiàn)波紋狀。皮損一般局限于前述陰股部。主要抗真菌治療。

耳如蟬鳴

我47歲，右側(cè)耳鳴，聲音如同細(xì)蟬鳴，長期不斷地響，最近做過體檢，沒有大的問題，血黏度不太高，血壓，90/140。請問是什么原因？

答：對耳鳴的病因診斷需要借助一系列檢查，包括耳鼻咽喉科的常規(guī)檢查、聽力學(xué)檢查、耳鳴測試等，有時甚至要做一些必要的神經(jīng)科和全身性疾病的檢查。因此，病人應(yīng)該去正規(guī)的大醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生診斷，只有查明了耳鳴的性質(zhì)、特點(diǎn)、可能的病變部位，才能針對性地確定治療方案。