偏頭痛小解析

Ruby

提要：偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型。最新研究發(fā)現(xiàn)，與睡眠有關的基因突變是觸發(fā)偏頭痛的原因

周杰倫的新歌《公公偏頭痛》以其令人捧腹的風格風靡一時。在您或高唱或輕哼這首有趣的歌曲時，是否會偶爾冒出個疑問：偏頭痛是個啥？

偏頭痛是什么？

偏頭痛是臨床最常見的原發(fā)性頭痛類型，臨床以發(fā)作性中重度、搏動樣頭痛為主要表現(xiàn)，頭痛多為偏側，一般持續(xù)4～72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)血管性疾患，多起病于兒童和青春期，中青年期達發(fā)病高峰，女性多見，人群中患病率為5%～10%，常有遺傳背景。

偏頭痛頻繁發(fā)作將影響患者的生活工作，最直接的就是影響睡眠，因為睡眠不足，白天就沒精神，工作也大受影響。而且有部分患者常常是一工作就發(fā)作，很耽誤事。同時，人久患頭痛疾病，性格發(fā)生變化，往往性情變得暴躁。又因為久治不愈，生活受到重大影響，心理脆弱，喪失信心，時間長了對人的心腦血管將產(chǎn)生不利影響，臨床上頭痛發(fā)作后腦血栓，高血壓，腦出血，臨床也較常見。無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型，約占80%。發(fā)病前可沒有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振……

酪蛋白激酶變異可能導致偏頭痛

據(jù)一項新的研究報告，一種會改變睡眠模式的酶也會改變大腦的活動并可能觸發(fā)偏頭痛。這種被稱作酪蛋白激酶的酶可能成為一種用來治療這些使人衰弱的頭痛的一種潛在標靶。腦中的異常活動會導致搏動性頭痛并有時會觸發(fā)惡心與嘔吐。有些人還會感受到被稱為偏頭痛先兆的感覺功能障礙——如幻覺，畏光以及其他癥狀。

研究人員發(fā)現(xiàn)，酪蛋白激酶改變多種腦蛋白活性的方式可能會產(chǎn)生偏頭痛。研究人員對一個有偏頭痛病史的家族進行了觀察。該家族中許多家庭成員還患有一種叫做睡眠狀態(tài)提前性障礙的睡眠疾病，它會破壞正常的睡眠模式，使得患者在晚上（6～8點）習慣性地入睡并在黎明前醒來。研究人員注意到這些睡眠問題是由酪蛋白激酶基因的一個突變引起的，這一突變會改變生物鐘。這一突變也出現(xiàn)在了罹患偏頭痛的人中。

研究者在他們的患者數(shù)據(jù)庫中進行了搜尋并發(fā)現(xiàn)了另外一個家族，他們的酪蛋白激酶變異與偏頭痛相關。接著，研究人員轉而就酪蛋白激酶變異是否會在小鼠中引起偏頭痛進行了測試。雖然很難判斷小鼠是否會和人一樣感受偏頭痛，但研究人員發(fā)現(xiàn)，有酪蛋白激酶變異的小鼠顯示出的腦部活動模式類似于在偏頭痛患者中所見到的模式。尤其是，這些小鼠出現(xiàn)了被稱為皮層擴散性抑制的腦波活動的增加，皮層擴散性抑制被認為會引起偏頭痛先兆。像患有偏頭痛的病人一樣，這些小鼠也對光和噪音更加敏感。給這些小鼠用偏頭痛藥物進行治療似乎可減少某些這樣的癥狀。這些發(fā)現(xiàn)提示，酪蛋白激酶變異可能在偏頭痛中起著某種作用。

最后，要預防偏頭疼的發(fā)作，首先消除或減少偏頭疼的誘因，日常生活中應避免強光線的直接刺激，如避免直視汽車玻璃的反光，避免從較暗的室內(nèi)向光線明亮的室外眺望。避免對視光線強烈的霓虹燈。避免情緒緊張，避免服用血管擴張劑等藥物，避免過量飲用紅酒和過量進食含奶酪的食物，如咖啡、巧克力、熏魚等。（來源：本刊資料室）