分層次管理法在180例臨床護(hù)理管理中的綜合應(yīng)用效果分析

董兵　姜文銳　王麗榮

【摘要】 目的 分析研究分層次管理在臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值。方法 從本院選取了180名護(hù)理人員作為研究組，另選取90名護(hù)理人員作為對(duì)照組，其中對(duì)對(duì)照組的護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)管理，對(duì)研究組的護(hù)理人員采取分層次管理的方法，對(duì)對(duì)照組和研究組護(hù)理人員的工作壓力、護(hù)理效果以及患者對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)過為期6個(gè)月的管理，研究組的工作壓力強(qiáng)度為3.69明顯低于對(duì)照組的7.58，在滿意度及護(hù)理質(zhì)量方面，研究組分別為9.09和9.22，均顯著高于對(duì)照組的6.35和7.96（P均<0.05）。討論 分層次管理法的應(yīng)用能夠有效減輕護(hù)理人員的壓力，提高工作質(zhì)量，從而獲得更好的護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】 分層次管理；護(hù)理管理；護(hù)理人員

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.446 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3224-01

近些年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)理念的不斷改善，管理模式的日趨成熟，護(hù)理管理的水平也得到了明顯的提高。本文通過對(duì)分層次管理對(duì)于護(hù)理管理的臨床效果進(jìn)行分析研究，取得了理想的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 基本資料 研究了本院的180名護(hù)理人員作為研究組，均為女性，年齡就21歲-42歲之間，平均33.4歲，工齡介于1.6年-21.2年，平均9.7年；學(xué)歷在本科及以上的護(hù)理人員15名，大專學(xué)歷123名，中專學(xué)歷42名；其中，為副主任護(hù)師的護(hù)理人員6名，為主觀護(hù)師的護(hù)理人員67名，普通護(hù)師59名，護(hù)士48名。另選60名護(hù)理人員作為對(duì)照組，均為女性，年齡就20歲-44歲之間，平均34.1歲，工齡介于1.9年-21.7年，平均10.1年；學(xué)歷在本科及以上的護(hù)理人員5名，大專學(xué)歷41名，中專學(xué)歷14名；其中，為副主任護(hù)師的護(hù)理人員2名，為主觀護(hù)師的護(hù)理人員22名，普通護(hù)師20名，護(hù)士16名。兩組護(hù)理人員在性別、年齡、學(xué)歷、工齡等方面不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 研究方法 其中，對(duì)對(duì)照組的護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)管理，對(duì)研究組的護(hù)理人員采取分層次管理的方法，管理時(shí)間均為6個(gè)月。對(duì)兩組護(hù)理人員的壓力大小、護(hù)理質(zhì)量、患者及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

分層次管理的具體內(nèi)如包括：將180名護(hù)理人員分為6個(gè)管理小組，由2名護(hù)理主任作為管理組總組長(zhǎng)及總副組長(zhǎng)，另從中選擇12名資歷深、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任感強(qiáng)的護(hù)師作為各組組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)，其他護(hù)理人員作為組員。制定一套科學(xué)完善的工作方案，明確各人員的具體工作及職責(zé)，并制定合理的工作考核、評(píng)估計(jì)劃及方案。組長(zhǎng)和副組長(zhǎng)依照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)共同協(xié)作對(duì)組員的知識(shí)能力、工作質(zhì)量等進(jìn)行檢測(cè)評(píng)估，并做好相關(guān)記錄；總組長(zhǎng)及總副組長(zhǎng)做好全局的安排管理及指導(dǎo)，協(xié)助組長(zhǎng)及副組長(zhǎng)順利完成對(duì)組員的相關(guān)評(píng)估。平時(shí)應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注護(hù)理管理過程中的缺陷及漏洞，及時(shí)做好記錄并采取相應(yīng)的處理措施。180名護(hù)理人員共被劃分為4級(jí)，護(hù)士長(zhǎng)，其工作主要是對(duì)其下級(jí)護(hù)理人員的工作進(jìn)行家督及管理，及時(shí)解決工作過程中出現(xiàn)的各種事件；高級(jí)護(hù)士，做好本組的工作安排至指導(dǎo)；初級(jí)護(hù)士，完成對(duì)患者的基本護(hù)理；助理護(hù)士，完成簡(jiǎn)單的生活護(hù)理以及其他的簡(jiǎn)單護(hù)理操作。

2 結(jié) 果

2.1 評(píng)價(jià)指標(biāo) 對(duì)研究組和觀察組的護(hù)理人員的壓力大小、患者對(duì)護(hù)理的滿意度、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄和比較。分別制定調(diào)查表，分值分別為1分-10分，最低為1分，最高為10分。由護(hù)理人員完成“壓力大小”調(diào)查表，由患者及家屬完成“對(duì)護(hù)理的滿意度”調(diào)查表；由專門的護(hù)理專家完成“護(hù)理質(zhì)量水平”調(diào)查表。

2.2 數(shù)據(jù)處理結(jié)果 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，見表1。

經(jīng)過為期6個(gè)月的管理，研究組的工作壓力強(qiáng)度為3.69分明顯低于對(duì)照組的7.58分；在滿意度及護(hù)理質(zhì)量方面，研究組分別為9.09分和9.22分，而對(duì)照組為6.35分和7.96分，可見患者及家屬對(duì)研究組的護(hù)理滿意度較高并且研究組的護(hù)理質(zhì)量較好，兩組間差異明顯（P均<0.05）。

3 討 論

采取分層次管理法對(duì)護(hù)理進(jìn)行管理，針對(duì)護(hù)理人員的實(shí)際業(yè)務(wù)水平及具體操作能力進(jìn)行科學(xué)的分級(jí)管理，保證護(hù)理資源的高效配置，使得具體工作任務(wù)同護(hù)理人員的能力水平想吻合，顯著提高了工作的效率及質(zhì)量，減輕了工作壓力；另外科學(xué)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)也使得患者得到了更加全面、及時(shí)和高質(zhì)的護(hù)理，使得護(hù)理滿意度得到大幅提高。本研究中，研究組的工作壓力強(qiáng)度（3.69分）、護(hù)理質(zhì)量（9.22分）、滿意度（9.09分）均優(yōu)于對(duì)照組，因此，分層次管理法值得在護(hù)理管理中應(yīng)用和推廣。

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