探討外科臨床護(hù)理中的高危因素及其干預(yù)措施

袁志梅??

【摘要】 目的 對外科臨床護(hù)理中存在的高危因素進(jìn)行分析，并進(jìn)行其相應(yīng)的干預(yù)研究。方法 將我院99名護(hù)士隨機(jī)分為兩組，其中觀察組護(hù)士進(jìn)行高危因素干預(yù)措施培訓(xùn)，對照組患者未接受培訓(xùn)，分別以兩組護(hù)士不當(dāng)行為發(fā)生次數(shù)及護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)，并使用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果 觀察組護(hù)士的不當(dāng)行為發(fā)生率明顯低于對照組護(hù)士，P<0.05或P<0.01；觀察組護(hù)士的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組護(hù)士，P<0.05或P<0.01。結(jié)論 開展外科臨床護(hù)理中高危因素的研究并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施培訓(xùn)，可有效的減低護(hù)士護(hù)理過程中的不當(dāng)行為，同時可提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床研究價值。

【關(guān)鍵詞】 外科；臨床護(hù)理；高危因素；干預(yù)措施

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.278 文章編號：1004-7484（2013）-06-3091-02

外科臨床護(hù)理中，護(hù)理質(zhì)量是維護(hù)良好護(hù)患關(guān)系的基石，同時也是保證患者臨床療效的前提條件[1]，目前臨床上護(hù)理存在著大量的不當(dāng)因素，嚴(yán)重影響了臨床護(hù)理質(zhì)量。因此開展外科臨床護(hù)理高危因素分析對于提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的臨床意義?；诖?，筆者即開展了外科臨床護(hù)理高危因素及相關(guān)干預(yù)措施的臨床研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將我院99名護(hù)士隨機(jī)分為兩組，其中觀察組護(hù)士進(jìn)行高危因素干預(yù)措施培訓(xùn)，對照組患者未接受培訓(xùn)。兩組護(hù)士的一般資料，見表1、表2。

1.2 方法

1.2.1 高危因素分析 外科護(hù)理中存在的高危因素主要表現(xiàn)在以下方面：

1.2.1.1 專業(yè)知識匱乏 外科臨床護(hù)理中由于病種較為復(fù)雜，因此對于護(hù)士的專業(yè)知識及實踐技能的要求較高，然而往往外科護(hù)士表現(xiàn)出專業(yè)知識匱乏[2]、法律意識薄弱等不足，且部分護(hù)士在日常工作中未能嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行臨床護(hù)理，從而導(dǎo)致護(hù)理不當(dāng)行為的出現(xiàn)，同時再出現(xiàn)護(hù)患糾紛時，無法用法律的知識維護(hù)自己和患者的權(quán)益。

1.2.1.2 責(zé)任感匱乏 責(zé)任感是臨床護(hù)士的一項重要品質(zhì)，患者在接受外科手術(shù)后，往往需要外科護(hù)士進(jìn)行密切的生命體征檢測[3]，責(zé)任感不足會導(dǎo)致護(hù)士的護(hù)理服務(wù)不到位、護(hù)理記錄出現(xiàn)漏記、錯記等工作失誤，部分護(hù)士由于過度缺乏責(zé)任感，甚至出現(xiàn)發(fā)錯藥，從而導(dǎo)致護(hù)士在醫(yī)療糾紛中處于被動的地位中。

1.2.1.3 與患者溝通較少 外科護(hù)理過程中，患者在接受外科手術(shù)后，往往需要臨床護(hù)士對其心理問題及治療問題進(jìn)行解答[4]，此時如果護(hù)理人員不能耐心的對患者存在的問題進(jìn)行解答，極有可能激化護(hù)患矛盾。

1.2.1.4 排班不合理 外科臨床手術(shù)較多，且手術(shù)的復(fù)雜程度不易，如何在有限的護(hù)士人數(shù)的前提下盡可能的進(jìn)行合理的排班安排是目前亟待解決的問題，排班不合理，極易導(dǎo)致出現(xiàn)交接班不清楚，進(jìn)而導(dǎo)致護(hù)理糾紛的出現(xiàn)。

1.2.2 干預(yù)措施 護(hù)理干預(yù)措施主要從以下幾個方面進(jìn)行：

1.2.2.1 強(qiáng)化專業(yè)知識培訓(xùn) 對于年資較少的護(hù)士應(yīng)開展定期的學(xué)習(xí)計劃，由年資較老的護(hù)士教授相應(yīng)的專業(yè)知識及實踐技能，并定期開展考核，對于考核成績優(yōu)秀的護(hù)士給予獎勵，以激發(fā)大家的學(xué)習(xí)興趣，其次定期舉辦相關(guān)法律知識的講座，強(qiáng)化外科護(hù)士的法律意識。

1.2.2.2 加強(qiáng)與患者之間的溝通 年資較老的護(hù)士應(yīng)告知年資較低護(hù)士應(yīng)具備的責(zé)任感，學(xué)會與患者換位思考，從而可以耐心的聽取患者講述自己的病情[5]，并借此對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行初步的了解，從而進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，這樣不當(dāng)能提高患者對護(hù)士的好感，建立良好的護(hù)患關(guān)系，還可以堅定患者堅持治療的決心，有效的提高了臨床治療效果。

1.2.2.3 優(yōu)化管理制度 醫(yī)院應(yīng)建立合理的排班制度，尤其是交班制度及記錄制度，從而使護(hù)理工作做到有章可循，極大的避免應(yīng)交接班不清或記錄有無所造成的護(hù)理糾紛。

1.2.3 臨床觀察指標(biāo) 分別以兩組護(hù)士不當(dāng)行為發(fā)生次數(shù)及護(hù)理滿意度作為臨床觀察指標(biāo)。

1.2.4 統(tǒng)計學(xué)方法 統(tǒng)計兩組護(hù)士的臨床觀察指標(biāo)結(jié)果，并使用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗，計量資料進(jìn)行t檢驗，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的基本檢測標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)士護(hù)理不當(dāng)行為比較兩組護(hù)士護(hù)理不當(dāng)行為的比較結(jié)果，見表3。

3 討 論

外科護(hù)理作為臨床護(hù)理工作的重要組成部分，其護(hù)理服務(wù)質(zhì)量直接影響著醫(yī)院的整體形象，因此如何有效的提高外科護(hù)理的護(hù)理質(zhì)量[6]，對于保證患者的臨床療效及提高醫(yī)院的整體形象均具有重要的臨床意義。開展外科護(hù)理高危因素分析，并根據(jù)相關(guān)的高危因素指定相應(yīng)的干預(yù)措施，可有效的提高外科護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，本次臨床研究發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士的不當(dāng)行為發(fā)生率明顯低于對照組護(hù)士（P<0.05或P<0.01）；同時研究還發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)士的護(hù)理滿意度評分明顯高于對照組護(hù)士（P<0.05或P<0.01），從而說明開展外科護(hù)理高危因素分析及干預(yù)措施研究對于提高外科護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的有效性和必要性。

總之，開展外科臨床護(hù)理中高危因素的研究并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施培訓(xùn)，可有效的減低護(hù)士護(hù)理過程中的不當(dāng)行為，同時可提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床研究價值。

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