新醫(yī)改背景下醫(yī)院財務(wù)管理效率提高辦法探討

夏輝

摘要：本文在分析醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)涵的基礎(chǔ)之上，闡述了新醫(yī)改背景下，醫(yī)院需要提高財務(wù)管理效率的重要性。另外，本文還提出了一些提高醫(yī)院財務(wù)管理效率的途徑，包括有加強監(jiān)督，提高醫(yī)院資產(chǎn)的預(yù)算和核算效率；建立起財務(wù)管理團隊，提高其工作積極性；合理評估，建立財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制；利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，努力構(gòu)建氣現(xiàn)在財務(wù)管理體系，力求能夠通過以上措施，有效提高醫(yī)院財務(wù)管理水平。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改；醫(yī)院財務(wù)管理；效率；途徑

中圖分類號：F235 文獻標志碼：A 文章編號：1000-8772（2013）15-0178-02

一、引言

醫(yī)院財務(wù)管理主要是指醫(yī)院要進行相關(guān)資金收集、使用以及分配等等財務(wù)活動中所涉及到的計劃組織、控制協(xié)調(diào)以及財務(wù)考核等等內(nèi)容的總成。高效的財務(wù)管理能夠促進醫(yī)院的可吃素發(fā)展，也是醫(yī)院運行過程中不可缺少的—個環(huán)節(jié)。在新醫(yī)改背景下，我國醫(yī)療管理制度以及監(jiān)督體制在不斷地完善，居民醫(yī)藥費用的負擔(dān)也因為新醫(yī)改而得到減輕，切實解決了居民看病難、看病貴的問題。進行新醫(yī)改，為的就是能夠建立起全面覆蓋的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為全中提供方便廉價而又安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、新醫(yī)改背景下提高醫(yī)院財務(wù)管理效率的主要途徑

（一）加強監(jiān)督，提高資產(chǎn)管理效率

1、進行全面的預(yù)算管理，做好財務(wù)預(yù)算的編制。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，醫(yī)院財務(wù)管理方面也面臨著許多的危機。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)該要能夠結(jié)合醫(yī)院具體經(jīng)營情況，及時的進行全面的財務(wù)預(yù)算，要能夠制定出長期以及短期的財務(wù)管理規(guī)劃，讓醫(yī)院的財務(wù)管理目標量化，每個部門，每個科室都有著財務(wù)管理的目標。另外，還要能夠進行科學(xué)的預(yù)算，不斷提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理的水平。預(yù)算編制是醫(yī)院經(jīng)營發(fā)展目標在業(yè)務(wù)收支方面的計劃，所以，一定要做好預(yù)算編制，提高醫(yī)院財務(wù)部門整體的預(yù)算管理水平。

2、進行分級成本核算。財務(wù)部門要能夠使用一定有效的管理手段，對醫(yī)院的成本進行全民的預(yù)算，為的就是能夠?qū)τ卺t(yī)院的資源潛力做到心中有數(shù)，進行合理的資金使用，減少資金的浪費。醫(yī)院還應(yīng)該要能夠根據(jù)實際的情況，對于臨床、醫(yī)療科室等等責(zé)任單位進行目標成本管理，對于消費的定額以及目標成本都要制定出統(tǒng)一的控制標準。除此之外，還需要能夠增加對于年末醫(yī)療成本的考核，對于各個科室部門的實際使用的醫(yī)療成本與成本預(yù)算進行比較，將其作為評價各部門業(yè)績的一項重要依據(jù)。

3、對醫(yī)保資金進行管理。隨著新醫(yī)改的實施，醫(yī)院的主要收入來源中又增加了醫(yī)保資金這一項。醫(yī)院財務(wù)部門應(yīng)該要能夠醫(yī)保部門一起共同對醫(yī)保資金進行管理。將醫(yī)保管理制度作細化處理，財務(wù)人員還應(yīng)該要能夠根據(jù)相關(guān)的政策，對不同級別的醫(yī)?；颊哌M行有針對性的管理；對醫(yī)保資金的輔助賬以及總賬之間的核對都要做到細致準確，提高醫(yī)院醫(yī)保資金的回款的速度。為了防止醫(yī)保管理部門在進行醫(yī)?；乜顪贤ǖ倪^程中出現(xiàn)問題，醫(yī)保部門的資金一旦發(fā)生滯留，那就應(yīng)該要在各個科室設(shè)立醫(yī)保報賬人員，對醫(yī)保回款事項進行定期的整理，以便能夠減少醫(yī)院資金周轉(zhuǎn)的壓力。

（二）建設(shè)財務(wù)管理隊伍建設(shè)，提高其積極性

醫(yī)院進行財務(wù)管理，最主要的力量還是財務(wù)管理人員，所以，財務(wù)管理人員的素質(zhì)對于醫(yī)院財務(wù)管理的效率有著重要的影響。所以，各個醫(yī)院尤其是一些規(guī)模比較小的醫(yī)院，要能夠加強對于財務(wù)管理人員的培訓(xùn)，同時還可以對外引進一批具有過硬的專業(yè)技能、素質(zhì)較高的財務(wù)管理人員，與內(nèi)部財務(wù)人員一起，組成財務(wù)管理團隊。在新醫(yī)改過后，社會群眾對于醫(yī)療費用的降低有著很高的期望，醫(yī)院財務(wù)管理人員更應(yīng)該要不斷提高自身的服務(wù)意識，做好成本以及費用兩個方面的管控。各個醫(yī)院也要能夠建立起懲罰機制，對于財務(wù)管理人員職稱的評定方面，要能夠考慮到財務(wù)管理人員工作的特殊性的同時，也要做到獎懲分明。醫(yī)院是事業(yè)單位，通常工作人員的職稱考評，都是要要求被考評者發(fā)表一些技術(shù)性的論文，主持一些課題的研究，或者要有一些基本的著作，可是對于財務(wù)管理人員來說，很少有機會接觸到醫(yī)學(xué)方面的具有技術(shù)性的工作，所以，還是要在財務(wù)人員工作的具體情況進行考察之后，根據(jù)工作的態(tài)度和日常的表現(xiàn)來進行考核，從中挑選優(yōu)秀人員進行職稱的評定，這樣才能夠充分調(diào)動財務(wù)工作人員的積極性。

（三）進行財務(wù)風(fēng)險評估，建立起風(fēng)險預(yù)警機制

所有的財務(wù)活動只要開展，那就會存在一定的財務(wù)風(fēng)險，財務(wù)風(fēng)險是客觀存在的，對于醫(yī)院的財務(wù)活動來說也是如此，財務(wù)風(fēng)險不可避免。所以，各個醫(yī)院還需要進一步進行財務(wù)風(fēng)險的防范，對財務(wù)風(fēng)險進行評估，建立起財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制，減少醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的發(fā)生。在醫(yī)院財務(wù)管理的實踐中，財務(wù)管理人員應(yīng)該要能夠樹立風(fēng)險意識，然后財務(wù)部門要能夠建立起科學(xué)的投資決策機制，加強醫(yī)院信息化建設(shè)，提高財務(wù)的透明度，逐漸建立起完整的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。在這基礎(chǔ)之上，還需要進行合理的風(fēng)險評估，這樣一來就可以對于醫(yī)院的一些財務(wù)指標的變化進行掌控，一旦發(fā)現(xiàn)有非正常的變化，就需要及時進行分析，做出相關(guān)的處理?？傊?，財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制應(yīng)該要圍繞醫(yī)院的財務(wù)管理的環(huán)境以及所有不確定的因素，在節(jié)約經(jīng)營成本的同時，也要給與醫(yī)院一定的緩沖時間，這樣，醫(yī)院才能夠更健康，更持續(xù)的發(fā)展。

（四）推進改革，構(gòu)建現(xiàn)代財務(wù)管理體系

對于醫(yī)院來說，要想獲得發(fā)展，就一定要堅持并且不斷深入醫(yī)院的改革，建立起現(xiàn)代的財務(wù)管理體系，這樣才能夠激發(fā)出醫(yī)院的活力，提高醫(yī)院的競爭力。醫(yī)院財務(wù)管理體系通常包括有三個方面，分別是藥品管理體系、收費管理體系以及住院收款體系。建立起現(xiàn)代醫(yī)院財務(wù)管理體系，就是要能夠讓這些體系不僅能夠獨立的完成各自的本職工作，還能夠互相配合，互相監(jiān)督，共同推進醫(yī)院財務(wù)管理工作的開展。同時這些體系要能夠高效的完成，并不是其中一個體系進行現(xiàn)代化的發(fā)展就可以實現(xiàn)的，還是需要對這些體系都進行改革，要能夠?qū)崿F(xiàn)全面的現(xiàn)代化。首先對于藥品管理系統(tǒng)中，要能夠極力發(fā)展電算化管理，不斷提高藥品管理的效率和水平；對于住院收款系統(tǒng)，就需要加入一定的現(xiàn)代化手段，完善系統(tǒng)的建設(shè)；收費管理系統(tǒng)中不僅要提高收費人員的基礎(chǔ)技能，還需要提高其電算化軟件的使用熟練程度。現(xiàn)代財務(wù)管理體系十元開展內(nèi)涵式發(fā)展的重要舉措，另外，建設(shè)現(xiàn)代化的財務(wù)管理體系更能夠幫助醫(yī)院提高自身的競爭能力，同時應(yīng)變風(fēng)險的能力也能夠進一步的提高，醫(yī)院整體運營效益得到提升，有力的保障了醫(yī)院戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)

（五）利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，提高財務(wù)管理水平

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)的不斷普及，醫(yī)院也逐漸建立起了會計分析系統(tǒng)。近年來，醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)管理計算機系統(tǒng)的應(yīng)用是越來越廣泛，會計管理以及會計核算的效率也是越來越高，這都為醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造了有利的條件。所以，醫(yī)院還應(yīng)該要能夠繼續(xù)擴大計算機網(wǎng)絡(luò)在醫(yī)院的應(yīng)用范圍，對于會計核算軟件進行定期的檢查，發(fā)現(xiàn)漏洞及時補救，避免因為軟件的問題而造成財務(wù)方面的損失，另外，還應(yīng)該要能夠建立起計算機應(yīng)急中心，防止因為硬件設(shè)施的不完善，造成醫(yī)院的競技損失；要能夠花費一定的資本用于引進先進的軟件以及組織工作人員進行軟件使用技能的學(xué)習(xí)；加強網(wǎng)絡(luò)安全措施，防止出現(xiàn)惡意的系統(tǒng)攻擊行為，保證醫(yī)院財務(wù)信息的安全性和準確性，以便提高醫(yī)院的財務(wù)管理水平。