新時(shí)期醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題與對(duì)策研究

李雷

摘要：目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)院都在全面實(shí)行信息化的管理模式，這種管理模式有利于檔案管理工作，極大的簡(jiǎn)化了工作內(nèi)容，加快效率。但是，國(guó)內(nèi)多數(shù)的醫(yī)院仍采用傳統(tǒng)的管理模式，管理效率和質(zhì)量不高，不利于檔案的開(kāi)發(fā)和利用。本文著重探討了醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，并針對(duì)這些問(wèn)題提出了相關(guān)的解決對(duì)策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 檔案管理 對(duì)策

前言

所謂的醫(yī)院檔案就是指醫(yī)院在日常的醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中形成的所有文件資料、圖片資料以及音像資料，另外還包含了病人的病程記錄、會(huì)診資料和病人的X光膠片以及手術(shù)報(bào)告等文書(shū)檔案，檔案管理工作直接影響著醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，在新時(shí)期下，分析國(guó)內(nèi)醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題，積極探討解決對(duì)策，具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，也能提高醫(yī)院的管理水平。

一、新時(shí)期醫(yī)院檔案管理工作中存在的問(wèn)題

（一）檔案管理體制與時(shí)代的發(fā)展不相匹配

目前，大部分的醫(yī)院都建立了各自的管理制度，但是關(guān)于這些制度，都把管理工作的重心都放在了人事、醫(yī)療等方面，醫(yī)院的檔案管理制度并不完善，也沒(méi)有起到重視。很多醫(yī)院都只是著眼于眼前的問(wèn)題，沒(méi)有放遠(yuǎn)目標(biāo)，根據(jù)實(shí)際情況和自身的理解簡(jiǎn)單的對(duì)檔案進(jìn)行管理，沒(méi)有明確的管理標(biāo)準(zhǔn)和模式。還有一些醫(yī)院不重視檔案管理，沒(méi)有將檔案管理歸入到目標(biāo)管理考核中，時(shí)間一長(zhǎng)，就使得檔案管理工作處于監(jiān)督無(wú)效的狀態(tài)。

（二）檔案管理人員專(zhuān)業(yè)水平較低，人員流動(dòng)性較強(qiáng)

由于較多的醫(yī)院對(duì)檔案管理工作不重視，因此，在很多的醫(yī)院中沒(méi)有設(shè)立專(zhuān)職的檔案管理人員，主要是通過(guò)招聘兼職人員進(jìn)行簡(jiǎn)單的管理。兼職人員流動(dòng)性較強(qiáng)，不僅給工作交接帶來(lái)麻煩，也不利于檔案管理水平的提升。另外，招聘的兼職人員對(duì)檔案的存檔要求、資料的收集整理等業(yè)務(wù)了解較少，給檔案管理工作質(zhì)量帶來(lái)隱患。一般的兼職人員的專(zhuān)業(yè)水平較低，專(zhuān)業(yè)素質(zhì)也不高，對(duì)文件資料的整合能力較差，遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足新時(shí)期醫(yī)院檔案管理的需要。

（三）檔案利用率較低

新時(shí)期下，醫(yī)院檔案管理的主要目的就是對(duì)檔案資料進(jìn)行開(kāi)發(fā)和利用。開(kāi)發(fā)檔案資料，提高檔案利用率，提升檔案利用價(jià)值，為醫(yī)院的教學(xué)和研究提供依據(jù)。目前，醫(yī)院普遍存在一種現(xiàn)象，就是只注重醫(yī)療建設(shè)和追求經(jīng)濟(jì)效益，忽視了檔案管理工作，不利于醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展，使得檔案信息資料利用率較低，浪費(fèi)檔案價(jià)值。

（四）檔案管理投入較少，管理水平不高

由于醫(yī)院沒(méi)有把管理重心放在檔案管理上，大量的投入都是在醫(yī)療建設(shè)上，使得醫(yī)院的檔案管理不規(guī)范、技術(shù)落后。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的飛速發(fā)展，現(xiàn)代化的管理技術(shù)逐漸被人們所重視，滲透到各個(gè)領(lǐng)域，在醫(yī)院的檔案管理中也沒(méi)有充分利用計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行管理，使得檔案管理工作效率較低。

（五）檔案信息化、開(kāi)發(fā)利用程度相對(duì)落后

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)已經(jīng)廣泛應(yīng)用到各個(gè)領(lǐng)域。新時(shí)期下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案的信息化管理是醫(yī)院檔案管理工作的必要階段。目前的醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用開(kāi)發(fā)技術(shù)較落后，僅僅停留在信息檢索上，對(duì)檔案只建立卻沒(méi)有利用，浪費(fèi)資源。

二、醫(yī)院檔案管理的對(duì)策

（一）加強(qiáng)宣傳，提高檔案管理的認(rèn)識(shí)

檔案管理是醫(yī)院日常管理中的重要組成部分，做好檔案管理工作的前提條件就是要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)重視檔案管理工作，要把檔案管理工作納入到日常重要會(huì)議中，作為重要內(nèi)容進(jìn)行管理，在加強(qiáng)醫(yī)療建設(shè)的同行，也要加強(qiáng)檔案管理，實(shí)行同步發(fā)展。做好檔案管理的宣傳工作，充分認(rèn)識(shí)到檔案管理的重要性，使醫(yī)院各層領(lǐng)導(dǎo)提高對(duì)檔案管理的認(rèn)識(shí)，支持檔案管理工作，這樣才能形成良好的檔案管理環(huán)境，促進(jìn)檔案管理發(fā)展。

（二）健全醫(yī)院檔案管理制度

檔案的機(jī)密性較高，專(zhuān)業(yè)性較強(qiáng)，內(nèi)容涉及范圍廣，因此，就要建立全面的檔案管理制度，也是保障檔案管理工作順利進(jìn)行的前提條件。諸如檔案管理制度涉及到的集歸檔制度、保管制度等，全都要求建立完善。醫(yī)院在進(jìn)行制度改革時(shí)，應(yīng)該將這些制度歸納于醫(yī)院崗位責(zé)任制和日常考核中。對(duì)于檔案的收集工作格外重要，是檔案管理工作開(kāi)展的必要條件，在醫(yī)院的各個(gè)部門(mén)都會(huì)形成檔案文件，資料比較分散，因此，需要在各部門(mén)設(shè)立專(zhuān)項(xiàng)的檔案資料收集人員，在進(jìn)行集中管理和保存，一旦出現(xiàn)資料缺失，能夠及時(shí)的在各部門(mén)查找補(bǔ)充，確保完整和全面性。

（三）加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)

在醫(yī)院的檔案資料實(shí)現(xiàn)共享的前提條件下，加強(qiáng)硬件設(shè)施建設(shè)，如計(jì)算機(jī)、掃描儀、現(xiàn)代化辦公設(shè)備等，充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)，發(fā)揮這些高科技的作用，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化、信息化。

（四）提高檔案編研水平

醫(yī)院檔案的編研工作需要引起領(lǐng)導(dǎo)的重視，作為重點(diǎn)工作來(lái)開(kāi)展，認(rèn)真落實(shí)到位，將檔案的編研工作納入到日常的工作計(jì)劃中，根據(jù)檔案信息研發(fā)專(zhuān)題，還要求對(duì)編研成果的使用情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，在實(shí)際工作開(kāi)展之前，也要求具有全面可行的編研計(jì)劃。

（五）提高醫(yī)院檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)

醫(yī)院檔案管理工作要求檔案管理人員認(rèn)真的落實(shí)，檔案管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)決定了檔案管理工作的落實(shí)情況和質(zhì)量。檔案管理人員要積極主動(dòng)的提高自我認(rèn)識(shí)和專(zhuān)業(yè)素質(zhì)，不能長(zhǎng)期處于被動(dòng)提升的狀態(tài)，積極服務(wù)醫(yī)院的各項(xiàng)活動(dòng)，使醫(yī)院的教學(xué)科研和建設(shè)緊密結(jié)合。另外，對(duì)檔案管理，要有全新的認(rèn)識(shí)，不斷的創(chuàng)新思維，拓展思想，增強(qiáng)對(duì)新事物的接受能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的檔案信息，促進(jìn)檔案編研工作，在最少的時(shí)間內(nèi)，掌握更多的信息資料，不斷的提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

三、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，檔案管理工作是醫(yī)院其他管理工作的基礎(chǔ)，檔案的信息也是依賴(lài)于日常管理中。在醫(yī)院的各部門(mén)中收集檔案資料進(jìn)行管理是醫(yī)院檔案管理的重要內(nèi)容，要求引起領(lǐng)導(dǎo)重視，提高檔案管理意識(shí)。加大檔案管理宣傳力度，健全檔案管理制度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的現(xiàn)代化、信息化，促進(jìn)醫(yī)院更好的發(fā)展。

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