外科住院患者健康教育需求的調(diào)查分析

肖小燕等

摘 要 目的：了解外科住院患者對健康教育需要。方法：采用自行設(shè)計(jì)問卷對即將出院的500例外科住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果：發(fā)現(xiàn)外科住院患者對健康教育的內(nèi)容、方式的需求有個(gè)性特點(diǎn)。結(jié)論：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)調(diào)查結(jié)果采取有針對性的教育方法。

關(guān)鍵詞 外科 患者 健康教育

本調(diào)查的目的是了解外科住院患者在整個(gè)住院過程中對健康教育的需求情況，為進(jìn)一步深入展開外科患者的健康有提供依據(jù)。

資料與方法

2010年8月～2011年1月隨機(jī)調(diào)查住院外科患者500例，男221例，女279例；年齡16～90歲，平均38.76歲；平均住院14.84天。其中甲狀腺254例，胃潰瘍或胃穿孔65例，腸腫瘤23例，乳腺腫瘤57例，肝腫瘤10例，膽道62例，肺腫瘤8例，燒傷21例。文化背景：大學(xué)以上學(xué)歷82例，高中（含中專）186例，初中以下學(xué)歷204病，文盲28例。

方法：采取問卷式調(diào)查法。問卷由主管護(hù)士統(tǒng)一于患者即將出院時(shí)發(fā)放，調(diào)查者在答卷前對被調(diào)查者充分講解問卷中各項(xiàng)問題及填表要求，使患者完全理解后填寫。對28例文盲和19例視力不良患者，實(shí)行患者口答，調(diào)查者代為填寫的方法。發(fā)出問題500例，回收有效問卷500例，回收率100%。調(diào)查內(nèi)容：①對患者自身疾病知識(shí)及治療疾病過程相關(guān)知識(shí)的了解進(jìn)行現(xiàn)狀調(diào)查及其需求程度的調(diào)查。采用單項(xiàng)選擇法，按每項(xiàng)累積人次計(jì)算百分比。評(píng)估患者現(xiàn)有的疾病知識(shí)水平，以便幫助護(hù)士確定健康教育內(nèi)容，有的放矢地指導(dǎo)患者。②對健康教育方式選擇及出院后隨訪需求進(jìn)行調(diào)查。采用多項(xiàng)選擇法，按每項(xiàng)被選擇的人次多少統(tǒng)計(jì)。

結(jié) 果

大部分患者對其相關(guān)疾病知識(shí)、麻醉及手術(shù)方式、用藥知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防等均不了解。見表1。

患者最想了解的健康教育內(nèi)容是引流管放置時(shí)間、傷口護(hù)理及拆線時(shí)間、飲食的調(diào)節(jié)、相關(guān)的疾病知識(shí)、并發(fā)癥的預(yù)防，其次是手術(shù)麻醉方式、康復(fù)指導(dǎo)、用藥知識(shí)等。見表2。

有95%以上患者需求醫(yī)護(hù)定期集中講課及演示、個(gè)別交流及病友經(jīng)驗(yàn)介紹和發(fā)放宣傳資料；50%以上患者需要看黑板報(bào)和錄像播放；85.2%患者贊成出院后電話咨詢；56.8%患者贊成醫(yī)護(hù)人員隨訪。見表3。

討 論

護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，使健康教育制度化：從調(diào)查結(jié)果分析，大部分患者尚不了解有關(guān)疾病的知識(shí)，以及疾病的治療、護(hù)理配合等。常出現(xiàn)不配合手術(shù)或術(shù)后自我護(hù)理不當(dāng)而影響康復(fù)現(xiàn)象，因此，需要護(hù)士對他們進(jìn)行健康教育。根據(jù)患者的不同情況、不同需求采取不同的方式方法，給予有效的、正確指導(dǎo)，對于共同問題可采用有計(jì)劃的、循序漸進(jìn)的群體教育方法。制定和實(shí)施一套滿足患者不同階段需求的健康教育知識(shí)，在不同階段及時(shí)進(jìn)行健康教育，使患者逐步掌握一些衛(wèi)生知識(shí)，主動(dòng)配合治療，促進(jìn)患者正確的保健行為，消除思想顧慮，減少并發(fā)癥發(fā)生。健康教育應(yīng)納入護(hù)理常規(guī)，形成制度化，做到教育時(shí)間有安排，教育內(nèi)容有要求。宣教后有記錄，宣教效果有反饋及質(zhì)檢措施，使健康教育真正收到效果。

健康教育內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)化、專業(yè)化，保證教育質(zhì)量：隨著人們文化水平的提高，住院患者的文化層次也在提高，對疾病的認(rèn)識(shí)、接受治療方式及康復(fù)后的保健也越來越重視。護(hù)士進(jìn)行的健康教育內(nèi)容不能僅限于疾病防治，而應(yīng)從病因、治療方法、認(rèn)識(shí)疾病的危險(xiǎn)信號(hào)、護(hù)理方式、飲食調(diào)理、并發(fā)癥的預(yù)防及觀察、合理用藥等方面全面進(jìn)行系統(tǒng)教育，提高患者自我監(jiān)護(hù)、自我控制疾病及并發(fā)癥的能力，進(jìn)一步普及防病治病知識(shí)，縮短病程，及早康復(fù)，同時(shí)還可提高病床周轉(zhuǎn)率，使需要住院的患者能及時(shí)入院。