健康教育在門診糖尿病患者中應(yīng)用的效果評價(jià)

劉佑春

糖尿?。―M）是一種內(nèi)分泌疾病，發(fā)病率較高，以血糖增高為主要臨床特征，具有遺傳傾向性、終身性。所以2型糖尿病的防治工作十分重要，糖尿病患者的健康教育已經(jīng)成為決定治療成敗關(guān)鍵的基礎(chǔ)治療措施之一[1]。目前糖尿病的綜合治療措施包括健康教育、運(yùn)動治療法、飲食控制、降糖藥物的應(yīng)用和自我監(jiān)測5項(xiàng)內(nèi)容。本文中就健康教育應(yīng)用于門診糖尿病患者中的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2009年6月～2012年6月收治糖尿病患者268例，將其隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組各134例。試驗(yàn)組男88例，女46例，年齡40～72歲，平均45.5±3.1歲；病程0.6～32.1個(gè)月，平均11.1±3.1個(gè)月。對照組男84例，女50例，年齡41～73歲，平均45.6±3.2歲；病程0.8～35.2個(gè)月，平均12.9±3.6個(gè)月。所有患者符合WHO1985年制定的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

方法：對試驗(yàn)組進(jìn)行健康教育，具體方法：主要通過健康教育處方、板報(bào)、口頭指導(dǎo)以及每個(gè)月1次上課的方式對患者進(jìn)行教育及健康咨詢，重點(diǎn)講解糖尿病的臨床表現(xiàn)和并發(fā)癥，詳細(xì)講解運(yùn)動療法、飲食療法、用藥方法，培養(yǎng)患者良好的生活習(xí)慣。發(fā)放通俗易懂、簡明扼要的糖尿病健康手冊，組織觀看VCD光盤。制訂個(gè)性化的治療、飲食和運(yùn)動方案。告知患者和家屬定期監(jiān)測血糖、尿糖、血壓，講解胰島素注射、皮膚、足部護(hù)理方法。有些患者對于治療喪失信心，容易出現(xiàn)悲觀情緒，應(yīng)對患者和家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓患者和家屬明白門診健康教育對糖尿病控制的重要性。對照組僅接受常規(guī)的護(hù)理及健康教育。

判定標(biāo)準(zhǔn)：對患者的空腹血糖和隨機(jī)血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，并且通過問卷調(diào)查的形式把患者對藥物知識的知曉率、對疾病知識的知曉率以及患者的滿意度情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理。 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行相關(guān)處理，計(jì)量資料的比較進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗(yàn)組空腹血糖、隨機(jī)血糖值明顯低于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組空腹血糖、隨機(jī)血糖情況比較，見表1。

試驗(yàn)組對藥物知識的知曉率、對疾病知識的知曉率以及患者的滿意度明顯高于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組對藥物知識的知曉率、對疾病知識的知曉率以及患者的滿意度比較，見表2。

兩組并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)比較，見表3。

討 論

健康教育是以提高和增進(jìn)健康為導(dǎo)向的健康服務(wù)，是使人們更能掌握健康的決定因素及增進(jìn)健康的過程[2]。門診是醫(yī)院的窗口科室，也是對患者實(shí)施健康教育的重要窗口。隨著人們生活水平的提高，人們對健康的需求也越來越高，人們能夠主動的到醫(yī)院進(jìn)行體檢和自我保健。目前自我護(hù)理已經(jīng)成為一個(gè)發(fā)展趨勢，門診的健康教育也被人們逐漸所認(rèn)知，而且已經(jīng)成為能夠?yàn)榛颊呒凹覍偬峁﹥?yōu)質(zhì)護(hù)理的有效途徑，所以我們應(yīng)不斷加強(qiáng)門診患者及家屬的健康教育[3]。從而也能得到非常顯著的社會效益。

國際糖尿病聯(lián)盟在1996年就已經(jīng)提出糖尿病的健康教育是糖尿病患者治療的5個(gè)要點(diǎn)之一[4]。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，疾病治療的目標(biāo)不再是單純治療，特別是針對2型糖尿病，使血糖平穩(wěn)下降，致殘率逐漸降低，并發(fā)癥逐漸減少，生活質(zhì)量不斷提高更為重要。醫(yī)生的技術(shù)水平以及藥物治療不完全決定糖尿病治療的效果，更多取決于患者是否對疾病有高度的重視和在運(yùn)動、飲食、依從性等各個(gè)方面的密切配合以及規(guī)范地應(yīng)用降糖藥，這些需要醫(yī)患雙方積極的相互配合。本文中就健康教育應(yīng)用于門診糖尿病患者的效果進(jìn)行探究，發(fā)現(xiàn)試驗(yàn)組空腹血糖、隨機(jī)血糖、對藥物知識的知曉率、對疾病知識的知曉率以及患者的滿意度明顯優(yōu)于對照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，從表3可見，試驗(yàn)組并發(fā)癥明顯優(yōu)于對照組，P<0.05。因此我們認(rèn)為，門診健康教育能使患者的自我保健意識得到提高，使身體的健康水平得到促進(jìn)，對保持門診糖尿病患者病情的穩(wěn)定十分重要。由此可見，健康教育是運(yùn)用系統(tǒng)方法實(shí)施計(jì)劃性、連續(xù)性、全面整體護(hù)理的一種實(shí)踐模式，通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會活動，促使人們自覺的采納有益于健康的行為和方式，消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高患者的生活質(zhì)量。還有利于改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)士的自身價(jià)值，提升護(hù)士及醫(yī)院的形象，值得在門診臨床護(hù)理工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

1 陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：770.

2 余江，王仙圓.21世紀(jì)健康促進(jìn)理論在護(hù)理領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展.中華護(hù)理雜志，2004，39（6）：437-439.

3 郭巧娥，郭淑明.對冠心病患者實(shí)施健康教育的臨床觀察.護(hù)理研究，2003，17（4）：57.

4 錢榮立.搞好糖尿病教育是提高和鞏固療效的基礎(chǔ).中國糖尿病雜志，1998，6（2）：3.