針刺、火罐、放血、穴位注射四位一體治療帶狀皰疹

殷志軍

摘 要 目的：探討中醫(yī)特色診療技術(shù)針刺、火罐、放血、穴位注射在臨床中治療帶狀皰疹的療效。方法：2010年3月～2012年5月采用中醫(yī)特色診療技術(shù)針刺、火罐、放血、穴位注射，治療患者68例。結(jié)果：經(jīng)治療68例患者中，64例痊愈，其余全部有效。結(jié)論：中醫(yī)特色診療技術(shù)針刺、火罐、放血、穴位注射因其療法簡捷、方便、安全、療效確切，是治療帶狀皰疹最佳的治療方案。

關(guān)鍵詞 中醫(yī)特色診療技術(shù) 針刺 火罐 放血 穴位注射 帶狀皰疹

帶狀皰疹是病毒性皮膚病，中醫(yī)學(xué)稱其為纏腰火丹、蛇竄瘡[1]。采用針刺[2]、火罐[3]、放血、穴位注射治療本病，療效較好，現(xiàn)將近兩年來的病案收集，分析如下。

資料與方法

2010年3月～2012年5月采用中醫(yī)特色診療技術(shù)治療患者68例，男20例，女48例，年齡20～79歲，平均45歲，起病至就診時(shí)間1～10天，平均5天。

治療方法：①器材選用：1～1.5寸長的針灸針，火罐若干，梅花針，三棱針，5ml注射器，鑷子，碘伏，酒精棉球，聚肌胞注射液2ml，利多卡因注射液5ml，維生素B1注射液100mg，維生素B12注射液0.5mg。②部位選定：以發(fā)病部位為主要區(qū)域，即主要的出疹區(qū)及疼痛區(qū)。③具體操作方法：首先用酒精棉球把病損區(qū)周圍及脊神經(jīng)根須分部區(qū)域進(jìn)行消毒，然后進(jìn)行圍刺法治療，即治病損區(qū)域進(jìn)行包圍式針刺，每相鄰兩針間距1寸左右，同時(shí)針刺相應(yīng)脊神經(jīng)根須處即相應(yīng)的夾脊穴，留針30分鐘，同時(shí)用電針兩組。選穴：夾脊穴及病損區(qū)選穴，其次，針刺治療結(jié)束后，用碘伏對病損區(qū)及相應(yīng)脊神經(jīng)根處再次進(jìn)行消毒，用梅花針對病損區(qū)進(jìn)行叩刺，以局部泛紅為度，盡量把所有皰均點(diǎn)破，同時(shí)用消毒后三棱針點(diǎn)刺相應(yīng)夾脊穴處，以見出血點(diǎn)為度，然后在叩刺區(qū)進(jìn)行拔罐，可見毒血被拔出，留罐10～15分鐘，到時(shí)起罐，用三棱針再把鼓起的水皰點(diǎn)破，用干棉球吸干，最后，先在病損區(qū)域首選夾脊穴注射聚肌胞注射液，共選3穴，然后再在病損區(qū)下及剩余的夾脊穴上注射維多卡因注射液+維生素B1注射液+維生素B12注射液，選4～6穴進(jìn)行注射，每穴0.5～1ml的封閉液，治療1次/日，快者1次即可治愈，一般1周即可痊愈。④注意事項(xiàng)：針灸圍刺法進(jìn)行深度約0.3分左右；叩刺時(shí)疼痛較明顯，易出現(xiàn)暈針或因緊張而誘發(fā)其他病，要時(shí)刻觀察患者；另外針灸針、梅花針、三棱針均為一次性使用器械。⑤禁忌證：出血性疾患、嚴(yán)重的心腦血管疾患、糖尿病患者合并皮膚破損后易感染、孕婦。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：丘疹、水皰全部結(jié)痂脫落、疼痛消失，無遺留神經(jīng)痛；②顯效：丘疹、水皰全部結(jié)痂脫落，疼痛消失，偶有神經(jīng)閃痛或隱痛；③有效：丘疹、水皰全部結(jié)痂脫落，疼痛略有所減輕；④無效：與就診前無明顯改變，或改變不太明顯。

結(jié) 果

痊愈64例（94.1%），顯效2例（2.9%），有效2例（3%），無效0。（注：有效1例患者因年歲已高，合并有心、腦疾患，故在治療1周后，明顯緩解，中止治療，采取外用涂藥法繼續(xù)治療。另外，無效1例患者因極度恐懼，在治療1次后，雖然已經(jīng)見效，但拒絕再往下治療，中止治療，采取外涂藥法及口服阿昔洛韋片劑治療，同時(shí)口服，消熱解毒，理氣止痛之草藥方：帶疹湯（丹參、白芍各20g，柴胡、板蘭根須、半支蓮、秦艽、甘草各15g，膽草、當(dāng)歸、梔子、黃芩、元胡各10g）。

討 論

帶狀皰疹多因體內(nèi)本有郁火，加之情志不暢，或過度勞累，而致脾失健運(yùn)，濕濁內(nèi)停，而加重郁火，同時(shí)又外感時(shí)令邪毒而發(fā)病[5]，故在治療當(dāng)中應(yīng)以清除濕、毒、火之邪為主，故我科在臨床中選用針灸控制疾病擴(kuò)展，再用放血、拔罐清除邪毒，最后在局部注射抗病毒及營養(yǎng)神經(jīng)、止痛藥，達(dá)到迅速止痛，縮短療程，多數(shù)患者在1次治療后，就自覺疼痛減輕一半，此治療方法，一般無遺留神經(jīng)痛，方法簡捷，有其神效，故值得推廣。

參考文獻(xiàn)

1 李明富.社區(qū)常見病癥的中醫(yī)藥照顧[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：139-140.

2 馬洪文，馬育光，等.針刺治療帶狀皰疹[J].中醫(yī)雜志，1960，5.

3 孫桂芳.拔火罐治療帶狀皰疹[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，1997，16（1）：35.

4 李頌昌.甲氰脒胍、VB1注射液、VB12注射液治療帶狀皰疹[J].上海醫(yī)學(xué)，1987，10（9）：540.

5 邱茂良.針灸學(xué).上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1991：264.