戴漢文
面對巨大的生存壓力,現(xiàn)代的白領(lǐng)和打工族每天都要面對繁重的工作任務(wù),有些人選擇通過玩游戲來“放松”、“減壓”,這種長時間的高度集中注意力的行為會使機(jī)體過度疲勞,可能會導(dǎo)致“突聾”甚至失聰,嚴(yán)重影響耳朵的健康。
周軍是名不到30歲的白領(lǐng),和很多年輕人一樣,他平時喜歡上網(wǎng)打游戲。尤其是忙碌的工作過后,只有沉浸到電腦游戲中他才會覺得徹底放松。前幾天,周軍因為玩得興起,在電腦前忙碌了一宿。天快亮的時候,周軍覺得非常累,而且還出現(xiàn)了明顯的頭暈耳鳴。他當(dāng)時以為是疲勞的緣故,睡一覺就好了。沒想到,一覺醒來后不但耳鳴情況并無好轉(zhuǎn),左耳聽力也明顯下降。觀望了幾天之后,周軍的左耳情況越來越糟,他開始覺得有點(diǎn)不對勁兒了,于是趕忙到醫(yī)院耳鼻喉科就診。
周軍對接診醫(yī)生說:3天前熬夜玩了一夜的電腦游戲,起床后就這個樣子了,兩三天都沒有任何好轉(zhuǎn),以前從來沒有發(fā)生過這種情況。醫(yī)生給周軍做了純音測聽檢查,檢查結(jié)果顯示,他的左耳為重度耳聾。醫(yī)生做了進(jìn)一步的檢查,排除了顱內(nèi)病變、聽神經(jīng)瘤,以及心血管疾病引發(fā)耳聾的可能性。
最后接診醫(yī)生確診,周軍患的是“突聾”,而其突然發(fā)病的誘因很可能就是熬夜玩游戲過度疲勞所致。突發(fā)性耳聾是一種嚴(yán)重危及聽力的疾病,它會讓耳朵沒了“性命”,造成失聰。突發(fā)性耳聾多發(fā)于單側(cè),也可雙側(cè)發(fā)生。以往多發(fā)于中老年人,現(xiàn)在越來越年輕化。至于突發(fā)性耳聾的病因,至今尚未明確,目前認(rèn)為與病毒感染和內(nèi)耳(由外到內(nèi),耳的結(jié)構(gòu)可分為外耳、中耳、內(nèi)耳三部分)供血障礙有密切的關(guān)系。而耳蝸的血管供應(yīng)也有其特殊性,迷路動脈是供應(yīng)內(nèi)耳血液的惟一動脈,缺乏吻合支,沒有側(cè)支循環(huán)。所以一旦血管痙攣和堵塞,就會出現(xiàn)局部缺血、缺氧,聽力受損在所難免。因此在治療上應(yīng)采用舒張血管、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。住院三天之后,周軍左耳聽力已經(jīng)有了明顯改善。一周后,他的聽力已經(jīng)基本恢復(fù),繼續(xù)鞏固治療幾天之后,周軍完全康復(fù)。突發(fā)性耳聾治療的關(guān)鍵是發(fā)現(xiàn)聽力異常后在最短的時間內(nèi)就診,治療越早效果越好。
中青年突聾患者增多
從臨床統(tǒng)計資料上看,突聾以前很少見,現(xiàn)在發(fā)病人群明顯增多。20年前,很多城市的大型醫(yī)院一個月頂多收治一兩例突聾患者,而現(xiàn)在每個月經(jīng)常要收10多例。這可能與生活方式的改變有關(guān),如長時間地聽耳機(jī)、經(jīng)常熬夜、壓力過大、情緒波動等等有關(guān)。
有的人早晨醒后或情緒激動、著急之后,便覺得聽力突然下降,耳朵里有脹滿感、阻塞感,好像是堵了東西一樣,這種現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱之為“突發(fā)性耳聾”。突聾是發(fā)生在一瞬間的重度感音性耳聾,一般發(fā)病時間不超過24小時,耳聾即達(dá)到高峰。
感冒病毒可引發(fā)突聾
突聾發(fā)生的具體原因,醫(yī)學(xué)上尚弄不清楚。按照醫(yī)療界普遍接受的觀點(diǎn),突聾可能有兩種原因引起,一種是內(nèi)耳供血障礙,一直是病毒感染引起。
內(nèi)耳的供血只能通過迷路動脈這一條通道來進(jìn)行。一旦迷路動脈有血栓形成或者發(fā)生血管痙攣,就會影響到內(nèi)耳供血,從而引起聽力神經(jīng)的改變。比如有的年輕人與人爭吵或著急之后,腎上腺素分泌增加,使內(nèi)耳小動脈血管發(fā)生痙攣,發(fā)生血行障礙,導(dǎo)致內(nèi)耳供氧不足引起突聾的發(fā)生。而一些老年人,特別是合并動脈硬化者,內(nèi)耳血運(yùn)極易發(fā)生障礙產(chǎn)生血栓,從而引起突聾。
此外,很多病毒對內(nèi)耳血管中的紅細(xì)胞和聽神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力,當(dāng)病毒侵入內(nèi)耳后與紅細(xì)胞、血小板發(fā)生親和,凝集成團(tuán),阻塞內(nèi)耳血管,導(dǎo)致突聾的發(fā)生。感冒時能引發(fā)突聾,就是因為引發(fā)感冒的病毒可能會同時傷害內(nèi)耳。
耽誤治療可致永久失聰
在所有的耳聾中,只有突聾是可以治愈的。一般來說,越早就醫(yī),治療效果越好,聽力恢復(fù)越快。但是,有些患者拖延到半個月甚至一個月后再去治療,治愈的希望就很渺茫了。也有的患者存在僥幸心理,認(rèn)為在突聾患者中,有一部分是可以自愈的。但是,他們不知道,剩下那一部分如果延誤治療,可能會導(dǎo)致永久失聰。
耳聾不都是衰老引起的
人到老年,身體各器官功能都會衰退,聽覺器官也不例外,雖說聽力下降是自然規(guī)律,但老年人耳聾也非都是老年性耳聾。引起老年人耳聾的原因很多,心血管病是引發(fā)老年人耳聾的一個重要病因。高血壓、高血脂、糖尿病等都會影響內(nèi)耳和聽覺神經(jīng)系統(tǒng)的血液供應(yīng)和功能活動,引起感音神經(jīng)性耳聾。因為心血管疾病可引起內(nèi)耳脂質(zhì)沉積,導(dǎo)致內(nèi)耳細(xì)胞損傷,內(nèi)耳血管萎縮,引起老年性耳聾。而動脈粥樣硬化引起的供血不足,使內(nèi)耳道也產(chǎn)生了動脈粥樣硬化,供給內(nèi)耳血液減少,聽神經(jīng)營養(yǎng)受到影響,從而產(chǎn)生了耳鳴和耳聾。所以,當(dāng)老年人出現(xiàn)聽力減退時,不能以為都是老人正常生理性的聽力衰退。
春季也是老年人突發(fā)性耳聾多發(fā)的季節(jié),除了生氣、憂郁等情緒刺激以及飲酒、氣壓溫度改變等誘因外,最主要的病因是心血管、糖尿病、慢性中耳炎等疾病的長期影響。
老年人耳聾既是生理性的,也是病理性的,受內(nèi)外多種因素的影響。老年性耳聾與體質(zhì)、健康狀況同樣有關(guān),科學(xué)的生活方式依然是預(yù)防聽力受損的健康處方。同時,醫(yī)生要提醒老年患者,選用助聽器時,要去正規(guī)醫(yī)院接受聽力檢查后再佩戴適合的助聽器。
(編輯 孫騰飛)