心理咨詢行業(yè)亂象調(diào)查

龐書(shū)緯

近年來(lái)，生活節(jié)奏不斷加快，“壓力山大”已成為許多國(guó)人的常態(tài)。隨著心理健康意識(shí)的提高，我國(guó)心理咨詢行業(yè)迅速發(fā)展。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，心理咨詢師“速成”現(xiàn)象嚴(yán)重，只需花幾千元培訓(xùn)20天，就可考取人力資源和社會(huì)保障部頒發(fā)的“國(guó)家心理咨詢師執(zhí)業(yè)資格證書(shū)”，上崗經(jīng)營(yíng)。這一新興行業(yè)魚(yú)龍混雜，面臨困境。

“培訓(xùn)20天，拿證賺大錢”

在網(wǎng)上輸入檢索詞“心理咨詢培訓(xùn)”，頃刻間，信息超過(guò)萬(wàn)條。進(jìn)入一家注冊(cè)地址在北京市海淀區(qū)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站，上面赫然顯示“培訓(xùn)20天，拿證賺大錢”。

撥打其咨詢電話，對(duì)方態(tài)度十分殷勤：“基礎(chǔ)班3999元，押題班499元。如果不過(guò)，我們保證不收錢。”

當(dāng)問(wèn)及課時(shí)安排時(shí)，對(duì)方稱：“基礎(chǔ)班120個(gè)課時(shí)，80個(gè)串講教材，40個(gè)輔導(dǎo)習(xí)題。押題班有3節(jié)，保證是‘大牛講課，錯(cuò)過(guò)了您保證后悔?！?/p>

隨后，查詢近二十家相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的招生網(wǎng)站，發(fā)現(xiàn)三級(jí)心理咨詢師的培訓(xùn)費(fèi)用，從3000-5000元不等，另外還包括形形色色的“點(diǎn)題班”“保過(guò)班”“大師班”等。

根據(jù)現(xiàn)行《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，三級(jí)心理咨詢師培訓(xùn)時(shí)間不少于500學(xué)時(shí)（71天），二級(jí)心理咨詢師須在拿到三級(jí)咨詢師資格之后，再經(jīng)過(guò)不少于400學(xué)時(shí)（57天）的培訓(xùn)，而一級(jí)心理咨詢師須在拿到二級(jí)咨詢師資格之后，再經(jīng)過(guò)不少于300學(xué)時(shí)（43天）的培訓(xùn)。

北京大學(xué)心理學(xué)系教授張智勇介紹，《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》于2001年出臺(tái)，根據(jù)該標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)考二級(jí)心理咨詢師須具有心理學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)專業(yè)碩士或博士學(xué)位，或取得心理咨詢師三級(jí)職業(yè)資格并連續(xù)從業(yè)滿3年，同時(shí)還必須經(jīng)過(guò)二級(jí)咨詢師培訓(xùn)。

然而，實(shí)際調(diào)查中，培訓(xùn)機(jī)構(gòu)大多聲稱只要報(bào)考人年滿25歲，有本科及以上學(xué)歷，就有辦法讓其跳過(guò)“三級(jí)”直接考“二級(jí)”。追問(wèn)原因，對(duì)方或岔開(kāi)話題，或直接掛斷電話。

根據(jù)《心理咨詢師國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》，培訓(xùn)三級(jí)心理咨詢師的教師，應(yīng)具有心理學(xué)、教育學(xué)、精神醫(yī)學(xué)等專業(yè)副高及以上職稱，而培訓(xùn)二級(jí)以上心理咨詢師的教師則有更高要求。

然而，在調(diào)查的多家培訓(xùn)機(jī)構(gòu)中，盡管其招生簡(jiǎn)章上大多赫然寫(xiě)著“211大學(xué)名師授課”之類的字眼兒，但所謂“名師”，大多是臨時(shí)招募的在校研究生或者本科生，有些甚至連專業(yè)都不對(duì)口。

診所開(kāi)在小區(qū)內(nèi)

收錢、開(kāi)藥、看風(fēng)水

家住青海省西寧市的公務(wù)員張先生由于工作和生活壓力，在網(wǎng)上找了家心理診所，沒(méi)想到剛聊了不到5分鐘，咨詢師就說(shuō)他這種情況至少需要一個(gè)療程，費(fèi)用為1500元。收入不高的張先生決定另找一家，沒(méi)聊幾句，咨詢師竟告訴張先生說(shuō)他患了“中度抑郁癥”，并給他開(kāi)了七八種抗抑郁的藥物，囑咐他要堅(jiān)持服用一個(gè)療程。

張先生沒(méi)有抓藥，將信將疑地走進(jìn)了第三家心理診所，更加離譜的是，所謂的“咨詢師”竟然在聊天中建議張先生請(qǐng)人去家里看風(fēng)水，并隨手遞上了某“風(fēng)水大師”的名片。

記者在西寧走訪近二十家心理咨詢?cè)\所，發(fā)現(xiàn)具有獨(dú)立執(zhí)業(yè)場(chǎng)所的只有四家，其他大多與婚姻介紹、家政服務(wù)等機(jī)構(gòu)合辦，甚至位于私人公寓內(nèi)，相關(guān)負(fù)責(zé)人給出的理由大多是“為了保護(hù)患者隱私”。

走進(jìn)位于西寧市南山路龍?jiān)疮B翠小區(qū)的某心理診所，發(fā)現(xiàn)所謂診療室其實(shí)就是公寓的客廳，燈光昏黃，空氣污濁，隔壁不時(shí)傳來(lái)打麻將和小孩哭鬧的聲音。墻上的營(yíng)業(yè)執(zhí)照上寫(xiě)著“咨詢公司”，而經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目上卻并無(wú)“心理咨詢”一項(xiàng)。

據(jù)了解，盡管許多心理咨詢機(jī)構(gòu)從業(yè)資質(zhì)并不健全，但“治療項(xiàng)目”卻名目繁多。除了一般的“話療”外，還有諸如“系統(tǒng)脫敏療法”“生物反饋療法”甚至“催眠療法”，收費(fèi)更是千差萬(wàn)別?！捌鸩絻r(jià)”從每小時(shí)一百元到上千元不等，有的甚至直接按療程收費(fèi)，一收就是幾千元。

據(jù)北京大學(xué)精神衛(wèi)生研究所一名姓周的醫(yī)生透露，一般的心理診所都是先用價(jià)格低廉的療法將患者“套牢”后，再推出各種高價(jià)療法。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)已發(fā)生多起因“話療”不當(dāng)導(dǎo)致病情加劇的個(gè)案。甚至還曾發(fā)生過(guò)心理咨詢師運(yùn)用“心理治療”實(shí)施刑事犯罪的案例。北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東認(rèn)為，上述現(xiàn)象直接暴露了我國(guó)現(xiàn)有心理咨詢行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的粗疏?！氨热纭呙忒煼ǖ券煼?，只能針對(duì)特殊病例，一旦使用不當(dāng)，效果相反。但目前國(guó)內(nèi)對(duì)何種心理疾病使用何種療法，幾乎沒(méi)有規(guī)范。”

疏導(dǎo)別人，先理順自己

2012年10月，世界知名咨詢公司雷格斯（Regus）發(fā)布的調(diào)查結(jié)果顯示，中國(guó)內(nèi)地上班族在此前一年內(nèi)所承受的壓力位列全球第一。而據(jù)英國(guó)知名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的調(diào)查顯示，目前每10個(gè)中國(guó)人中就有1人處于心理亞健康狀態(tài)，僅就診的抑郁癥患者就達(dá)2600萬(wàn)，潛在的抑郁障礙人數(shù)可能達(dá)到6100萬(wàn)。

“對(duì)大多數(shù)人而言，‘壓力山大的狀況在短時(shí)間內(nèi)很難逆轉(zhuǎn)，因此我們必須加強(qiáng)心理咨詢行業(yè)的管理，這樣國(guó)人的心理健康才有保障?！睆堉怯抡f(shuō)。

青海省紅十字醫(yī)院副院長(zhǎng)高春江表示，目前在國(guó)內(nèi)大多數(shù)綜合性醫(yī)院中，均設(shè)有專門的心理咨詢室，費(fèi)用低廉，但就診的人卻不多。“對(duì)心理疾病的患者和家屬來(lái)說(shuō)，首先要轉(zhuǎn)變觀念，明白心理疾病與普通疾病一樣，都是一種生理現(xiàn)象?！?/p>

張智勇介紹，在歐美國(guó)家，心理咨詢師至少要進(jìn)行相關(guān)專業(yè)4-5年的大學(xué)本科學(xué)習(xí)，獲得處方權(quán)則大多需要獲得相關(guān)專業(yè)碩士以上學(xué)位，有些國(guó)家還規(guī)定必須在專業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿一定期限。相比較而言，國(guó)內(nèi)心理咨詢師的準(zhǔn)入門檻顯然太低。

張智勇還對(duì)目前心理咨詢證書(shū)“一考管終身”的現(xiàn)狀表示擔(dān)憂。“心理學(xué)目前還是一個(gè)‘前范式學(xué)科，發(fā)展迅速、流派紛呈，因此咨詢師必須不斷學(xué)習(xí)才能保持職業(yè)水準(zhǔn)?！?/p>

與此同時(shí)，咨詢師自身的心理問(wèn)題同樣值得關(guān)注。在香港，設(shè)有專門的心理督導(dǎo)師制度，心理咨詢師每人每年都必須接受為期一個(gè)月的心理督導(dǎo)。在內(nèi)地，盡管短時(shí)間內(nèi)普及上述制度或許還有難度，但香港中文大學(xué)心理學(xué)系教授麥穎思的建議值得參考，他建議可以在咨詢師之間相互排解“心理垃圾”，及時(shí)排除其自身可能存在的心理隱患。

相關(guān)專家表示，目前心理咨詢業(yè)既不屬于衛(wèi)生系統(tǒng)，也不屬于教育系統(tǒng)，這使得無(wú)論是醫(yī)院精神科以心理治療為發(fā)展方向的心理醫(yī)生，還是學(xué)校里的心理老師，在職稱評(píng)定、職業(yè)晉升等方面都存在無(wú)歸屬狀態(tài)，大大挫傷了其積極性；國(guó)家有關(guān)部門對(duì)各地心理咨詢機(jī)構(gòu)只有業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，并無(wú)直接隸屬關(guān)系；各地方心理咨詢也沒(méi)有任何評(píng)定指標(biāo)與行業(yè)監(jiān)管。

《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》已于2013年5月1日起全面施行，該法從“心理健康促進(jìn)和精神障礙預(yù)防”“精神障礙的診斷和治療”“精神障礙的康復(fù)”等方面，對(duì)精神疾病的預(yù)防、治療等進(jìn)行了詳盡規(guī)定。業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，應(yīng)當(dāng)以此為契機(jī)，促進(jìn)心理咨詢行業(yè)相關(guān)司法解釋的出臺(tái)以及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則的制定。