口罩釋疑

敖建芳 龔龑

中國(guó)氣象局國(guó)家氣候中心監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，自去年9月1日以來(lái)，我國(guó)中東部地區(qū)霧霾天氣多發(fā)，共發(fā)生10多次較大范圍的霧霾天氣過(guò)程，不僅霧霾日數(shù)多，而且影響范圍廣。

霧霾天氣頻頻發(fā)生的原因是由于大氣中細(xì)顆粒物數(shù)量急劇增加所致。所謂細(xì)顆粒物，即PM2.5，指大氣中直徑小于或等于2.5微米的顆粒物，也被稱為可入肺顆粒物。PM2.5粒徑小，表面吸附著大量有毒、有害物質(zhì)，且在大氣中停留時(shí)間長(zhǎng)、輸送距離遠(yuǎn)，因而對(duì)人體健康和大氣環(huán)境的影響非常大。由于細(xì)顆粒物能飄到較遠(yuǎn)的地方，因此影響范圍較大。研究表明，顆粒物直徑越小，對(duì)人體健康的危害越大。因?yàn)橹睆皆叫。M(jìn)入呼吸道的部位越深。10微米直徑的顆粒物通常沉積在上呼吸道，2微米以下的可深入到細(xì)支氣管和肺泡。細(xì)顆粒物進(jìn)入人體肺泡后，直接影響肺的通氣功能，使人體容易處于缺氧狀態(tài)；而且，這種細(xì)顆粒物一旦吸附在肺泡上，就很難排出，所以這種吸附是不可逆的。

空氣重污染引發(fā)了搶購(gòu)口罩潮。中國(guó)最大網(wǎng)絡(luò)購(gòu)物平臺(tái)——淘寶網(wǎng)和天貓的后臺(tái)數(shù)據(jù)顯示，僅今年1月11日和12日兩天，全國(guó)就有2.3萬(wàn)筆口罩訂單，合計(jì)成交近50萬(wàn)只；其中，僅北京地區(qū)就有6920筆訂單，成交近14萬(wàn)只。一些頭腦靈活的廠商還適時(shí)推出“專防PM2.5口罩”，打出了“PM2.5過(guò)濾效率大于99%”的廣告語(yǔ)……

戴口罩對(duì)于防范細(xì)顆粒物的效果有多大？究竟什么樣的口罩才能有效防范細(xì)顆粒物帶來(lái)的危害呢？

人類何時(shí)開(kāi)始戴口罩

口罩雖然簡(jiǎn)單，它的歷史卻源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，有著長(zhǎng)達(dá)約2500多年的歷史。

早在公元前6世紀(jì)，古代伊朗高原上居住的波斯人信仰一種瑣羅亞斯德教。根據(jù)教規(guī)，他們要對(duì)象征光明的火頂禮膜拜。當(dāng)時(shí)的波斯信徒認(rèn)為，由人體排出的一切物質(zhì)都是不潔的，因此，在對(duì)火頂禮膜拜時(shí)，人們除了要遮裹住全身外，還必須戴上口罩以遮蓋口鼻，以免不潔的氣息觸及圣火，違反教規(guī)。

考古學(xué)家曾在伊朗西北部距今約2500 年前的古墓門上發(fā)現(xiàn)許多在口鼻上戴著罩子的浮雕人像（見(jiàn)圖3），這一發(fā)現(xiàn)有力地證明了在2500年前的古代伊朗就出現(xiàn)了原始口罩這一歷史事實(shí)。

伊朗波斯人的拜火教在南北朝時(shí)已傳入我國(guó)，戴口罩的習(xí)俗也隨之傳入我國(guó)，并在全國(guó)各地流傳開(kāi)來(lái)。

古人很早就認(rèn)識(shí)到口罩的衛(wèi)生功能?！恶R可·波羅行紀(jì)》中記載，元代皇帝在進(jìn)食時(shí)，為了避免獻(xiàn)食者的氣息觸及所食之物而使自己染病，令獻(xiàn)食侍臣“皆用絹巾掩口鼻，俾其氣息不致觸及食物”。這里使用的“絹巾”便是口罩的雛形?？梢?jiàn)，早在600多年前的元代，在宮廷里就有了以講衛(wèi)生為主要訴求的口罩了。

雖然口罩的歷史悠久，但直到19世紀(jì)后期，口罩才真正成為防止呼吸道病菌擴(kuò)散傳播的衛(wèi)生用具，并被人們所廣泛接受。

1895年，一位德國(guó)病理學(xué)家發(fā)現(xiàn)，傷口感染同病菌在空氣中的傳播有關(guān)，飛沫有可能導(dǎo)致患者傷口感染。經(jīng)他建議，當(dāng)時(shí)的醫(yī)生、護(hù)士戴上了一種用紗布制作的能掩住口鼻的罩具，從而避免了手術(shù)患者的傷口感染。

1897年，德國(guó)人賴德奇首次將這種口罩推廣使用。當(dāng)時(shí)的口罩非常簡(jiǎn)單，就是一層紗布緊緊包裹在口鼻上，包扎方式既麻煩，又使人感覺(jué)不太舒服。為了克服這些缺點(diǎn)，一位法國(guó)醫(yī)生于1899年做了一種4層紗布口罩，并將其縫在手術(shù)衣的后衣領(lǐng)上，使用時(shí)，只需把衣領(lǐng)向前翻下即可。不久，又有人在口罩兩邊釘上了帶子，系在頭上或掛在耳上。

后來(lái)，口罩這一衛(wèi)生用品開(kāi)始走出手術(shù)室，慢慢進(jìn)入民間。

口罩種類有哪些

如今的口罩種類繁多，功能各異，有防化學(xué)制劑的，有保溫的，有運(yùn)動(dòng)型的……總體上可以分為5大類，即醫(yī)用口罩、N95口罩、時(shí)尚口罩、活性炭口罩、PM2.5口罩。

不同種類的口罩使用的材質(zhì)也不盡相同。

著名的N95型口罩使用的材質(zhì)主要是加厚無(wú)紡布。N95型口罩是由NIOSH（美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種。“N”的意思是不適合油性顆粒物（炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，人在說(shuō)話或咳嗽時(shí)產(chǎn)生的飛沫就不是油性的），“95”是指在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)條件下，產(chǎn)品過(guò)濾效果達(dá)到95%。所以，N95并不是特定的產(chǎn)品名稱，只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)并通過(guò)NIOSH審查的口罩，都可被稱為“N95口罩”。這種口罩主要用于工業(yè)防塵。它雖然沒(méi)有抗菌作用，但由于隔絕作用較好，也有阻攔細(xì)菌和可吸入顆粒物的作用，因而應(yīng)用非常廣泛。

時(shí)尚口罩采用的材質(zhì)多半是無(wú)紡布和保溫棉，無(wú)法起到抗菌和阻攔可吸入顆粒物的作用；但它具備一定的保暖性能，可以作為在冬天使用的面部保暖防護(hù)用品。

活性炭口罩的材質(zhì)中添加了具有吸附作用的活性炭，能夠有效阻隔空氣中苯、甲醛氣體及惡臭等?；钚蕴靠谡直旧頍o(wú)抗菌作用，對(duì)于細(xì)微顆粒物如PM2.5也沒(méi)有有效的阻擋效果，而且活性炭本身也是一種顆粒物，在佩戴過(guò)程中有可能會(huì)被佩戴者吸入體內(nèi)，所以，對(duì)于患有呼吸系統(tǒng)疾病的人或體弱者來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量避免佩戴此類口罩?；钚蕴靠谡值闹饕宕髡呤茄b修房屋的工作人員。

對(duì)于空氣中細(xì)顆粒物PM2.5真正能起到阻擋作用的就只有PM2.5口罩了。這種口罩采用抗菌面料和微濾濾片制成，對(duì)空氣中的病菌和可吸入顆粒物能達(dá)到有效攔截的作用。但相應(yīng)的，這種口罩的造價(jià)成本要明顯高于其他種類口罩，所以目前在市場(chǎng)上并未得到廣泛普及。

選對(duì)口罩 罩住健康

早在2003年，我國(guó)就頒布實(shí)施了《醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求（GB19803-2003）》。根據(jù)這一標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)醫(yī)用防護(hù)類口罩均需符合N95等級(jí)要求，即口罩使用3微米氯化鈉顆粒進(jìn)行測(cè)試時(shí)，阻隔率要在95%以上才算達(dá)標(biāo)。

由于目前市場(chǎng)上非特殊功能性的口罩對(duì)大氣中細(xì)顆粒物PM2.5的阻擋效果幾乎為0，而且單從織物的組織結(jié)構(gòu)方面著手來(lái)解決這一問(wèn)題過(guò)于簡(jiǎn)單，我國(guó)有關(guān)部門十分鼓勵(lì)各紡織材料研發(fā)機(jī)構(gòu)從口罩材料上做出一些改進(jìn)。

由筆者所在團(tuán)隊(duì)率先開(kāi)發(fā)出的抗病毒纖維為口罩材質(zhì)帶來(lái)了突破性進(jìn)展。這種抗病毒纖維不僅能直接作為口罩生產(chǎn)中的原材料，而且還可以用于過(guò)濾和凈化被病毒細(xì)菌污染的水體。它的研制成功不但解決了口罩傳統(tǒng)材料阻擋性能與透氣性之間的矛盾關(guān)系，也進(jìn)一步拓寬了醫(yī)用新材料領(lǐng)域。

除了關(guān)注口罩的材質(zhì)外，對(duì)于口罩的層數(shù)，不同人群的選擇也會(huì)有所差別。由于口罩的層數(shù)會(huì)直接影響到它的防護(hù)性，所以通常情況下，層數(shù)越多的口罩防護(hù)效果越好。但層數(shù)增多后，口罩的透氣性會(huì)變差，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懙脚宕髡叩恼：粑?，所以，?duì)于老年人和小孩來(lái)說(shuō)，應(yīng)盡量避免選擇太厚的口罩。

除此之外，口罩的選擇還與使用場(chǎng)所相關(guān)，污染越嚴(yán)重的區(qū)域?qū)谡址雷o(hù)性的要求越高，特別是在應(yīng)對(duì)細(xì)顆粒物PM2.5的問(wèn)題上，選擇能有效阻攔空氣污染的口罩顯得尤為重要。

現(xiàn)在市場(chǎng)上銷售較多的主要有醫(yī)用口罩和N95口罩。

普通的醫(yī)用口罩，包括醫(yī)用外科口罩和一次性醫(yī)用口罩，主要針對(duì)PM10以上的可吸入顆粒物，對(duì)于PM2.5的阻擋效果不明顯。

像棉布等普通纖維口罩，它的阻流原理就是一個(gè)機(jī)械阻擋作用，通過(guò)一層層纖維的機(jī)械過(guò)濾阻擋，把大的顆粒物擋住，但它們對(duì)直徑5微米以下的顆粒物，防御能力十分有限。也就是說(shuō)，普通紗布口罩對(duì)PM2.5的阻擋效果都比較差，特別是當(dāng)普通紗布口罩的層數(shù)還比較少的時(shí)候，阻擋效果會(huì)更差。

雖然現(xiàn)在網(wǎng)上也已經(jīng)頻繁曝出新產(chǎn)品PM2.5口罩，但是它們的防護(hù)效果究竟如何，尚無(wú)定論。

關(guān)于N95口罩，在目前已經(jīng)通過(guò)相關(guān)檢測(cè)的口罩中，阻擋PM2.5的效果算是比較好的。

雖然從理論上講，口罩的防護(hù)材料越密閉，阻擋顆粒物的效果越好；但反過(guò)來(lái)說(shuō)，口罩越密閉，呼吸起來(lái)越困難，戴不好還可能因缺氧而使得佩戴者出現(xiàn)頭暈的情況。所以，長(zhǎng)時(shí)間佩戴N95這種專業(yè)防護(hù)型口罩，可能會(huì)造成佩戴者呼吸困難，對(duì)于心血管疾病等患者來(lái)說(shuō)，更要謹(jǐn)慎。

還有一點(diǎn)需要特別提醒，消費(fèi)者在購(gòu)買時(shí)不要將N95口罩與PM2.5口罩混淆。真正的PM2.5口罩是完全可以直接阻擋大氣中直徑小于2.5微米的可吸入顆粒物的，N95口罩的阻擋效果就會(huì)差一點(diǎn)。

除此之外，在選擇口罩時(shí)還要看清包裝說(shuō)明，一次性口罩一般會(huì)有明確的標(biāo)識(shí)，可重復(fù)使用的口罩，其包裝上一般會(huì)標(biāo)明滅菌消毒的方法。

霧霾天氣的頻繁出現(xiàn)不僅促進(jìn)了口罩的銷售，也促進(jìn)了口罩生產(chǎn)工藝的不斷改進(jìn)和提升。隨著國(guó)家對(duì)細(xì)顆粒物的重視程度越來(lái)越高，專門應(yīng)對(duì)PM2.5的口罩新技術(shù)指標(biāo)將不斷出現(xiàn)。相信符合標(biāo)準(zhǔn)的合格口罩很快就會(huì)出現(xiàn)。

【責(zé)任編輯】趙 菲