“小”疲乏可能是“大”病

馮馮

今年才30出頭的王女士怎么也沒有想到，持續(xù)了一段時間的疲勞、視力模糊等“小毛病”久治不愈，輾轉(zhuǎn)幾家大醫(yī)院后竟被確診為多發(fā)性硬化癥。中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科胡學(xué)強(qiáng)教授提醒說，因?yàn)槎喟l(fā)性硬化癥的癥狀多而復(fù)雜，因此很容易與腦血管病、脊髓炎、病毒性腦炎等相混淆，從而導(dǎo)致誤診。

多發(fā)性硬化癥是中樞神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，易發(fā)于10～40歲的青壯年，女性患者約是男性患者的2～3倍。近年來，多發(fā)性硬化癥的發(fā)病率還在逐年增高。“作為一種自身免疫性疾病，多發(fā)性硬化癥具有一定的致殘性?！焙鷮W(xué)強(qiáng)介紹，患者剛開始時會視力模糊、四肢疲勞、行走困難，如果不進(jìn)行治療，癥狀將會逐漸加重，發(fā)作次數(shù)頻繁，嚴(yán)重的會造成突然失明、癱瘓。據(jù)統(tǒng)計(jì)，如得不到正確的診斷和合理的治療，有近50%的多發(fā)性硬化癥患者在20年后將依靠輪椅生活，也有約40%左右的患者出現(xiàn)抑郁癥狀，導(dǎo)致其自殺率是正常人群的7.5倍。

“令人欣慰的是，患者如果能夠獲得正確的診斷，多發(fā)性硬化癥是可以治療的，很多患者甚至可以和正常人一樣生活?！焙鷮W(xué)強(qiáng)指出，在我國，由于大多數(shù)患者、親屬甚至部分醫(yī)務(wù)工作者對多發(fā)性硬化及其治療缺乏足夠的認(rèn)識，相當(dāng)多的患者貽誤了治療良機(jī)，導(dǎo)致一些患者最終得不到很好的康復(fù)。

“多發(fā)性硬化癥診療的關(guān)鍵在于早期診斷及早期規(guī)范治療。”胡學(xué)強(qiáng)介紹，目前，多發(fā)性硬化癥國際上治療進(jìn)展很快，治療藥物很多，規(guī)范的治療可以有效地控制疾病的發(fā)展。一般來說，多發(fā)性硬化癥的治療分為兩個時期：急性發(fā)作期和緩解期。急性發(fā)作期是癥狀發(fā)作的階段，這時主要需要通過激素沖擊治療來迅速控制病情、緩解癥狀，以防止疾病進(jìn)展惡化；而當(dāng)進(jìn)入緩解期，癥狀消退，但這時疾病并未治愈，仍需進(jìn)行進(jìn)一步的治療來預(yù)防復(fù)發(fā)、改善患者的生活質(zhì)量，這時主要采用干擾素β-1b來治療，通過改善患者自身免疫系統(tǒng)的紊亂，降低免疫系統(tǒng)細(xì)胞的活性，能有效減少免疫細(xì)胞對髓鞘膜的攻擊，大大減少損傷的發(fā)生，甚至殘疾發(fā)生的可能性也大大降低。

“多發(fā)性硬化癥是環(huán)境因素（如拉肚子、感冒等感染史、日照、飲食等）與遺傳因素共同作用的結(jié)果，由于某些病毒含有與人體腦脊髓髓鞘成分相同的分子結(jié)構(gòu)，免疫系統(tǒng)在清除病毒的同時也破壞了腦脊髓以及視神經(jīng)的正常成分，于是就患上了多發(fā)性硬化癥?！焙鷮W(xué)強(qiáng)介紹，遺傳因素難以控制，因此預(yù)防上應(yīng)多從環(huán)境因素入手。平時積極鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗力，避免受涼，防止感染。同時要減少脂肪的攝入，盡量少吃肝、腎、蛋黃等膽固醇含量高的食物；少吃或不吃煎炸食物；多食用高鈣食物及蔬菜水果，保證維生素A和維生素C的攝入；保持情緒穩(wěn)定，勞逸結(jié)合，避免過涼或過熱等。

（摘自《廣州日報(bào)》）