人身險(xiǎn)傷殘?jiān)u定有新標(biāo)準(zhǔn)

李延霞 李文卉

中國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合中國(guó)法醫(yī)學(xué)會(huì)共同發(fā)布《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)意外傷害保險(xiǎn)的保障范圍做了擴(kuò)展。

我國(guó)現(xiàn)行的《人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表》于1998年由中國(guó)人民銀行公布，其殘疾項(xiàng)目劃分較寬泛、給付范圍不足、部分條目操作性欠佳，在國(guó)家有關(guān)部門相繼出臺(tái)殘疾分類、等級(jí)評(píng)定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的背景下，易引發(fā)理賠糾紛，已不能適應(yīng)行業(yè)發(fā)展和消費(fèi)者的需求，需進(jìn)行全面修訂。

據(jù)介紹，新標(biāo)準(zhǔn)以擴(kuò)大原標(biāo)準(zhǔn)的殘疾項(xiàng)目覆蓋范圍、提高消費(fèi)者保障程度為方向，引入了世界衛(wèi)生組織頒布的《國(guó)際功能、殘疾和健康分類標(biāo)準(zhǔn)》，合理確定擴(kuò)項(xiàng)后的保障范圍，以促進(jìn)意外險(xiǎn)業(yè)務(wù)平穩(wěn)發(fā)展。

在覆蓋范圍方面，新標(biāo)準(zhǔn)改變了原標(biāo)準(zhǔn)以肢體殘疾、關(guān)節(jié)功能喪失為主的情況，增加了神經(jīng)精神和燒傷殘疾，擴(kuò)大了胸腹臟器損傷、智力障礙等殘疾范圍，覆蓋了包括神經(jīng)系統(tǒng)、眼耳、發(fā)聲和言語(yǔ)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿和生殖系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)、皮膚等結(jié)構(gòu)和功能等8大門類。新增了對(duì)心臟、肺、肝、脾、胃、胰等臟器和腸結(jié)構(gòu)損傷的殘疾狀態(tài)條目，由于意外事故而造成的燒傷等皮膚殘疾也納入了保障范圍。

在殘疾等級(jí)設(shè)置方面，新標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的7個(gè)等級(jí)34項(xiàng)增至10個(gè)等級(jí)281項(xiàng)。特別新增了原標(biāo)準(zhǔn)未包括的8～10級(jí)的輕度傷殘保障100余項(xiàng)，將大幅增加對(duì)保險(xiǎn)消費(fèi)者的殘疾保障程度。

新標(biāo)準(zhǔn)將從2014年1月1日起正式使用。

（摘自新華網(wǎng)）