慢性乙型肝炎患者焦慮、抑郁心理反應(yīng)調(diào)查分析與對策

崔秀貞

【摘 要】目的：探討慢性乙型肝炎患者焦慮、抑郁心理狀況及護(hù)理對策。方法：采用Willam、 WK zung編制的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），對158例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行焦慮、抑郁心理反應(yīng)調(diào)查分析及采取相應(yīng)的護(hù)理對策。結(jié)果：158例慢性乙型肝炎患者焦慮、抑郁反應(yīng)發(fā)生率高。結(jié)論：針對慢性乙型肝炎患者的不同心理狀況，采取積極地護(hù)理干預(yù)措施，可以迅速改善癥狀，提高療效。

【關(guān)鍵詞】慢性乙型肝炎；焦慮；抑郁；調(diào)查分析；對策

2010年1月—2013年1月，我們對158例慢性乙型肝炎患者進(jìn)行焦慮、抑郁心理反應(yīng)調(diào)查分析，并制定相應(yīng)的護(hù)理對策，效果滿意?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本組158例，男117例，女41例，18-67歲，均確診為慢性乙型肝炎。均排除精神病、乙醇依賴及合并有其他系統(tǒng)疾病和肝硬化患者。職業(yè)：從業(yè)人員59例，大學(xué)生28例，農(nóng)民71例。未婚64例，已婚94例。

1.2 方法 采用wiliam、WK zung編制的焦慮自評量表（SAS）與抑郁自評量表（SDS），在患者入院后，由專人按統(tǒng)一指導(dǎo)語向患者作必要解釋后，按操作要求對患者施測。依據(jù)心理衛(wèi)生評定量表手冊[1]將粗分換算成標(biāo)準(zhǔn)分，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

2.1 全組平均值與高分人數(shù)分布，見表1。

2.2 不同職業(yè)患者SAS評定結(jié)果，見表2

2.3 不同婚姻狀態(tài)SAS、SDS反應(yīng)發(fā)生例數(shù)，見表3。

3 對策

3.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系 對新入院患者要主動(dòng)熱情迎接，介紹住院環(huán)境及規(guī)章制度等，消除患者的陌生感。在治療及護(hù)理過程中，我們應(yīng)該用親切、誠懇的語言，熱情、周到的服務(wù)取得患者的信任，運(yùn)行溝通技巧與患者進(jìn)行有效溝通，耐心傾聽患者訴說，主動(dòng)了解患者的心理活動(dòng)，有針對性地給予患者精神上的安慰、疏導(dǎo)等。多關(guān)心、體貼、理解和尊重患者，使患者有高度的安全感、信任感，指導(dǎo)患者正確對待疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，以最佳的心理狀態(tài)積極配合治療。

3.2 運(yùn)行語言及文字形式宣傳慢性乙型肝炎的病原學(xué)、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、傳播途徑、治療及預(yù)后等知識(shí)。對初中以下文化程度的患者，用通俗易懂的語言進(jìn)行口頭教育與講解，對高中以上文化程度的患者，發(fā)放宣傳資料、科普書籍等，使患者對疾病有更詳細(xì)的了解，消除其焦慮抑郁情緒。強(qiáng)調(diào)休息及合理飲食的重要性，告訴他們心理因素與疾病的關(guān)系，啟發(fā)患者接受現(xiàn)實(shí)、面對現(xiàn)實(shí)，從而樹立積極樂觀的態(tài)度。

3.3 充分發(fā)揮家庭和社會(huì)親情、友情的支持作用。做好家屬的思想工作，經(jīng)常探視患者，耐心幫助患者，給患者以心理上的支持。乙型肝炎屬傳染性疾病，很多人對其有恐懼心理，應(yīng)特別注重對患者的親朋、家庭成員進(jìn)行知識(shí)教育，家屬的理解和關(guān)心對于改善患者的不良情緒有著重要的作用。通過這些途徑，讓患者放下心理包袱，以有利于疾病的恢復(fù)。

3.4 轉(zhuǎn)移患者的注意力 根據(jù)患者的愛好，鼓勵(lì)患者多聽歡快的輕音樂，保持愉快心情。若病情允許，鼓勵(lì)患者多與人聊天、讀報(bào)、下棋、打撲克牌等。

4 討論

通過對慢性乙型肝炎患者的心理調(diào)查，發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)患者存在異常的心理狀態(tài)，結(jié)合臨床護(hù)理觀察，對于存在焦慮、抑郁反應(yīng)的患者，盡可能解決好家庭、社會(huì)因素帶來的心理問題，調(diào)整患者的心理狀態(tài)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。通過心理護(hù)理，滿足患者心理上的需求，消除其焦慮抑郁情緒，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，使患者在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)，以利于最大限度發(fā)揮藥物的療效，促進(jìn)病體的康復(fù)和健康的保持。事實(shí)證明，針對慢性乙型肝炎患者的不同心理狀況，給予耐心、連續(xù)、有效的心理護(hù)理，可以迅速改善癥狀，提高療效。

參考文獻(xiàn)：

[1] 汪向東，方耀奇.心理衛(wèi)生評定量表手冊[J].中國心理衛(wèi)生雜志，1993，206（增刊）：160.