老糖友駕車(chē)，須防無(wú)癥狀低血糖

張鋒

黃先生五十八歲，患有糖尿病十年，平時(shí)口服降糖藥治療。剛開(kāi)始，黃先生嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，經(jīng)常檢查血糖，并在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整降糖藥物。后來(lái)，黃先生自認(rèn)為對(duì)血糖控制心中很有數(shù)，很少檢查血糖，飲食也逐漸不規(guī)律。

前段時(shí)間，老黃與朋友小杜相約自駕游。玩了一天后，老黃駕車(chē)正在行駛，小杜突然發(fā)現(xiàn)車(chē)子向旁邊的隔離欄撞去，所幸他倆都沒(méi)受傷。再一看，老黃趴在方向盤(pán)上已神志模糊，小杜急忙攔車(chē)將老黃送往醫(yī)院。檢查發(fā)現(xiàn)，老黃的血糖只有1.0毫摩/升，經(jīng)搶救后緩解。黃先生不解，以前發(fā)生低血糖時(shí)，他能感覺(jué)到心慌、出汗、四肢發(fā)抖等征兆，吃點(diǎn)糖果就好了，這次怎么毫無(wú)征兆呢？

醫(yī)生解釋說(shuō)，糖尿病低血糖反應(yīng)的癥狀一般出現(xiàn)得非?？?，也很明顯，如心慌、出汗、手抖、饑餓感、面色蒼白、虛弱等交感神經(jīng)興奮的癥狀，這些低血糖的警示信號(hào)可以促使患者及時(shí)自救或就診。但是，如果糖尿病病程較長(zhǎng)（超過(guò)5年），糖尿病低血糖反應(yīng)的一些癥狀就會(huì)消失。這些患者發(fā)生低血糖時(shí)可能沒(méi)有交感神經(jīng)興奮的癥狀，僅有中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神錯(cuò)亂、行為異常、嗜睡、昏迷等。與前者相比，后者由于缺乏警示信號(hào)，更容易被漏診或誤診，危險(xiǎn)性也就更大。老年人多有肝腎功能減退，加之常合并糖尿病腎病，可使口服降糖藥及胰島素排泄減慢、易于在體內(nèi)積蓄，因此易發(fā)生低血糖。嚴(yán)重的低血糖會(huì)導(dǎo)致頭暈、眼前發(fā)黑甚至昏迷等，非常危險(xiǎn)。尤其對(duì)于駕駛員和從事高空作業(yè)的人來(lái)說(shuō)，很容易發(fā)生意外。因此，患有糖尿病超過(guò)5年的患者，盡量不要開(kāi)車(chē)或從事高空作業(yè)。

為安全起見(jiàn)，患有糖尿病的司機(jī)朋友應(yīng)注意以下兩點(diǎn)：

第一，隨身攜帶平常使用的降糖藥物或胰島素、血糖儀及食品（糖果、餅干、含糖飲料等）。第二，開(kāi)車(chē)外出前最好測(cè)一下血糖。一般不能讓血糖低于5.6毫摩/升。如果需要開(kāi)長(zhǎng)途車(chē)，途中還要定時(shí)檢測(cè)，若血糖低于5毫摩/升，就不要開(kāi)車(chē)。