高原地區(qū)糖尿病患者的護理體會

楊尕措毛

【摘 要】糖尿病是一種慢性病，需要長期治療，甚至終生治療。目前對糖尿病病人的護理概況如下：常規(guī)護理、生活護理、飲食護理、心理護理、注射胰島素患者的護理、患者的自我護理。

【關鍵詞】糖尿病；護理

糖尿病是由于不同原因引起胰島素缺乏或者周圍組織對胰島素發(fā)生抵抗，致使體內(nèi)糖蛋白和脂肪代謝異常，以慢性高血糖突出表現(xiàn)的疾病。隨著現(xiàn)代生活水平提高，糖尿病的發(fā)病率也在全球隨之上升，據(jù)有關報道，糖尿病的發(fā)病率越來越年輕化，青少年患病率比成人還高，且80%有肥胖引起，肥胖是糖尿病的高位因素。

糖尿病臨床典型癥狀為多飲、多食、多排及體重減輕，即三多一少。主要特點是高血糖及高尿糖。糖尿病是一種慢性病，需要長期治療，甚至終生治療，所以對糖尿病病人的護理至關重要?，F(xiàn)今對其主要護理包括以下幾個方面。

1 常規(guī)護理

（1）耐心向患者解釋，消除思想顧慮，使之積極配合治療；（2）嚴密觀察患者的病情變化，隨時報告醫(yī)生；（3）每周測體重1次，認真記錄24h出入水量，通過對尿量的觀察了解疾病的發(fā)展趨勢；（4）重癥患者應臥床休息，注意加強皮膚、口腔護理，如有褥瘡、皮膚感染、潰瘍等應及時處理；（5）觀察并發(fā)癥的發(fā)生：如糖尿病腎病、糖尿病足、各種感染、心血管病變、眼部病變等，如發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，應做進一步檢查。

2生活護理

（1）生活起居要規(guī)律，適當參加體育及娛樂活動，注意防寒保暖，注意休息，保證充足的睡眠，保持良好的情緒，勞逸結(jié)合，避免過度緊張。（2）注意個人衛(wèi)生，預防各種感染，糖尿病患者體質(zhì)較弱，抵抗力差，容易發(fā)生各種感染；盡量避免到人多擁擠的公共場所，居室要經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮；勤洗澡，勤換衣，并注意食物內(nèi)的清潔衛(wèi)生，飯前便后洗手，一旦有感染發(fā)生時，應及時治療，不得延誤。

3飲食護理

糖尿病一般與食肥甘厚味辛辣之品有關，嚴格控制飲食對本病的恢復很重要。（1）協(xié)助患者合理控制熱能，維持標準體重；（2）根據(jù)營養(yǎng)師的建議，為患者制定飲食總熱量，使碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入適當，做到最佳配比；（3）讓患者多食用纖維素食品；（4）飲食護理的注意事項：為減輕胰島素的負擔，使之合理分泌胰島素，糖尿病患者一日至少進食三餐，且要定時定量，不可隨意增減食物。

4心理護理

重癥患者的情緒反應，患者的心理壓力很大，極易產(chǎn)生消極情緒或心理障礙，過于悲傷、恐懼、發(fā)怒，使體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮，釋放腎腺素及糖皮質(zhì)激素，引起血糖升高，甚至誘發(fā)酮癥酸中毒，使病情進一步惡化。因此，要經(jīng)常深入病房，向患者講解病情，囑其要有耐心，積極配合治療，保持樂觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，協(xié)助患者解決實際困難，消除其思想顧慮，對疾病的恢復及為重要。

5 注射胰島素患者的護理

（1）注射胰島素時一般用皮下注射，注射部位可在上臂三角肌下方或臀部注射，特殊情況下醫(yī)囑處理。（2）抽取藥液的劑量要準確，首先看準胰島素瓶簽上所標的含量，然后再抽取。（3）消毒皮膚后，一定要待皮膚干后再注射，注射時要避免刺入血管，否則應拔出針頭更換部位，如無血液抽出，即可慢慢將胰島素注入，一邊注射，一邊漸漸拔出針頭，注射完畢后，迅速將針頭拔出，用消毒棉棒再針刺處輕壓，以防藥液外溢。（4）注射部位要經(jīng)常更換，2周內(nèi)不要在同一點上重復注射，注意觀察注射部位皮膚的變化，如皮膚硬結(jié)、皮下脂肪萎縮等。（5）普通胰島素應在餐前15～30min注射，中長效胰島素可在餐前1～1.5h注射。注射胰島素應及時進餐，3餐飲食要相對固定，按需要及時加餐，注意低血糖的發(fā)生。

6 患者自我護理

（1）學會自我監(jiān)測血糖、尿糖。注射胰島素的患者學會自己注射，及時調(diào)整用藥劑量。（2）外出時隨身攜帶降糖藥物，及時進餐或加餐，以防低血糖發(fā)生；避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合；隨身攜帶一些糖果，以防低血糖時服用；隨時攜帶一張說明自己病情、用藥情況、聯(lián)系電話的卡片，以備應急使用。

總之，心理護理很重要，讓患者面對現(xiàn)實，以科學的、實事求是的態(tài)度對待糖尿病。飲食護理在糖尿病治療中至關重要。合理安排飲食，改變不良生活方式，自行遵守飲食護理的要求，保持健康體重，保證日常的正常工作和生活，使病情得到理想控制?？傊谔悄虿≈委熥o理過程中，應根據(jù)患者的實際情況，制定相應的護理方案，使糖尿病患者的病情得到有效控制，使其生活質(zhì)量提高。