神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)模式的研究

黃鸝

【摘 要】隨著人們保健意識和法律的增強，人們對服務(wù)有了越來越高的期望值，因此護理質(zhì)量的提升是勢在必行。因此，在2010年，我國衛(wèi)生系統(tǒng)在全國開始推行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動?；顒拥奶岢鲇行Ъぐl(fā)了護士的主觀能動性，為提高護理質(zhì)量提供了一些行之有效的經(jīng)驗[1]。我院積極響應(yīng)并倡導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)目標(biāo)大力開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。但在進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)過程中，神經(jīng)內(nèi)科病人的特殊性和所遇到問題都影響著進一步開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的成效。本文著重討論神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作所存在的問題和如何通過加強管理來改進措施從而為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的問題。

1神經(jīng)內(nèi)科在開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”過程中存在的問題

1.1神經(jīng)內(nèi)科病房的病人具有自身的特殊性

1.1.1患者多，且起病急、病情變化快。

1.1.2患者年齡大，且患者家屬年齡也大，護士需要根據(jù)老年人自身的心理和生理特點，采取具有針對性的護理措施。

1.1.3患者意識和精神障礙，通常病人需要住院治療，病人有時發(fā)病時會伴有嘔吐，大小便失禁，喊叫等行為，這給其他病人造成不良的影響，精神障礙的病人會出現(xiàn)自殺、傷人和走失等安全問題。

1.2神經(jīng)內(nèi)科科室內(nèi)，基礎(chǔ)護理工作繁重，但護士配置明顯的不足，許多護士常常要負(fù)責(zé)多個病人。臨床護士配備不足一定程度上制約了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展[2]。

1.3由于醫(yī)院和科室對于“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”績效獎懲制度不夠明確，晉升、評獎評優(yōu)、失誤懲罰等制度都不夠成熟[3]，無法激發(fā)護士的工作積極性，使得他們的服務(wù)質(zhì)量降低，不利于病人的疾病治療。

1.4優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍不夠濃厚。護士專業(yè)知識技能不夠熟悉，低年資護士較多，且對“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”的重視不夠。

1.5醫(yī)生對護士開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的支持與配合不夠。在大多數(shù)醫(yī)生看來，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)只是護理人員的事情，與他們無關(guān)，不參與其中，溝通交流不夠，影響優(yōu)質(zhì)服務(wù)的實施。

2加強優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理，實施有效的措施

2.1根據(jù)科室人員配備不足，加強對護士儲備的管理。由于各級醫(yī)院的性質(zhì)和規(guī)模不同，護士的編制標(biāo)準(zhǔn)也不同[4]，根據(jù)自身實際，科學(xué)合理的安排人力。為了能更好的開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全面的工作，科室護士長招聘新護士使應(yīng)多該選擇專業(yè)知識好、工作責(zé)任心強、心細(xì)刻苦的護士。

2.2營造優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)氛圍。

2.2.1對病房住院環(huán)境的管理。神經(jīng)內(nèi)科的病人通常需要長期住院治療，醫(yī)院應(yīng)該努力營造一個舒適、溫馨的治療環(huán)境。將優(yōu)質(zhì)護理的服務(wù)內(nèi)容制定成標(biāo)版掛于護士站[5]，宣傳欄的公示讓病人及其家屬一起來監(jiān)督我們的工作。在每個病房懸掛健康手冊供病人和家屬查閱，讓病人了解自身疾病，利于病人疾病的治療和康復(fù)。

2.2.2對護士個人素質(zhì)的管理。護士的管理者應(yīng)當(dāng)經(jīng)經(jīng)常組織進行專業(yè)知識的“充電”。定時組織對所學(xué)知識的考核，從而加強護士的整體素質(zhì)，為提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)打下良好的基礎(chǔ)。每月對護士的優(yōu)質(zhì)護理能力進行考核，同時對患者進行調(diào)查問卷，選取護理服務(wù)楷模。

2.3創(chuàng)新護理工作模式。神經(jīng)內(nèi)科的護士應(yīng)從病人入院、治療、出院做起，不斷優(yōu)化臨床護理工作的流程，為醫(yī)生實施及時有效的治療爭取寶貴的時間。尤其是對急重癥患者，要盡量簡化手續(xù)和流程，在治療工作中不耽擱治療，利于病人疾病的恢復(fù)。組長要深入病房，確保整個護理過程是連續(xù)的、完整的，同時還要確保后勤工作做好。還可借鑒實行分層管理方法：建立護理層級崗位管理體系，實行分層崗位管理；搭建責(zé)任包干平臺、采取小組責(zé)任制排班[6]。優(yōu)質(zhì)護理是一個全方位的護理模式，對患者實施心理、文化、精神以及環(huán)境等多方位、多層面護理來提高護理質(zhì)量。

2.4合理的人員配置好后，護士就應(yīng)該進行系統(tǒng)的培訓(xùn)。神經(jīng)內(nèi)科以腦血管疾病為主，中老年病人居多，急危重癥患者多，病情復(fù)雜，變化快，?？谱o理要求高[7]。我科低年資護士占有比例較高，是發(fā)生護理缺陷的高危人群。實施“導(dǎo)師制”[8]帶教新護士，將護師以上職稱護士擇優(yōu)擔(dān)任導(dǎo)師，將低年資護士分階段按不同內(nèi)容要求分別“一對一”進行培訓(xùn)，導(dǎo)師責(zé)任制考核。

2.5建立護士績效考核方案。神經(jīng)內(nèi)科實行科學(xué)的崗位管理制度，讓每位護士的工作時間、工作強度、工作風(fēng)險科學(xué)分配，讓她們明確工作任務(wù)并積極投入工作，設(shè)立完善的績效考核制度和獎懲制度，根據(jù)護理人員的年資、職稱、工作時間以及工作質(zhì)量進行考評[9]。

2.6建立良好的醫(yī)護關(guān)系。參與醫(yī)生查房，制定合理的護理措施，和醫(yī)生共同參與到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的全面開展中來，從而達到醫(yī)、護、患和諧的大環(huán)境。

3小結(jié)

神經(jīng)內(nèi)科病房實施優(yōu)質(zhì)服務(wù)的管理是保證服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵，管理水平?jīng)Q定了護理團隊的整體工作效率和病人的康復(fù)速度。優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展、提升服務(wù)品質(zhì)的重要保證。對病房實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)管理使護理人員的意識水平提高。最終邁向讓患者滿意、政府滿意、社會滿意的共同大目標(biāo)。

參考文獻：

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