針灸配合小劑量抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床對照研究

趙桂梅

【摘 要】目的：探討針灸配合小劑量抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果。方法：選取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂癥患者50例，予針灸配合小劑量氯氮平治療。結(jié)果：治療后患者的PANSS總分、陰性量表與一般精神病理量表都有明顯降低（P<0.05）。治療后HAMA評分也明顯降低，不同時(shí)間點(diǎn)對比差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：針灸配合小劑量抗精神病藥治療精神分裂癥能有效改善精神癥狀，同時(shí)緩解焦慮情緒，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】針灸；氯氮平；精神分裂癥

精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，當(dāng)前在我國的發(fā)病率逐漸增加，主要表現(xiàn)為精神活動和環(huán)境不協(xié)調(diào)為特征，部分病人可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害[1]。精神分裂癥的治療比較復(fù)雜，針灸作為中醫(yī)學(xué)的重要學(xué)科之一，當(dāng)前在精神疾病中的應(yīng)用比較多[2]。針灸能改變機(jī)體的特異和非特異性免疫功能，從而發(fā)揮治療作用[3]。本文為此具體探討了針灸配合小劑量抗精神病藥治療精神分裂癥的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2010年4月-2012年8月我院收治的精神分裂癥患者50例，入選標(biāo)準(zhǔn)：符合中國精神疾病分類方案及診斷標(biāo)準(zhǔn)中的精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；病程≤20年；年齡18-59歲；患者知情同意。其中男22例，女28例。年齡20-58歲，平均（40.25±8.11）歲，病程2-18年，平均（6.58±0.33）年。

1.2 治療方法

首先給予常規(guī)小劑量氯氮平治療，然后給予針灸治療，選擇蘇州華佗針灸器械總廠制造的毫針（華佗牌，0.25mm×25mm），取穴百會、神庭、上星、豐隆、太沖、神門、三陰交、膻中、關(guān)元，進(jìn)行平刺，得氣后接通WQ-6F電針儀（北京市海淀東華電子儀器廠），頻率20-80Hz，脈沖寬度0.5ms，針感強(qiáng)度以能耐受為度。每次治療30min，每周治療3次，治療療程為4個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療前與治療2周后與治療4周后進(jìn)行PANSS量表與漢密爾頓焦慮量表（HAMA）的評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SAS9.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 PANSS評分

治療后患者的PANSS總分、陰性量表與一般精神病理量表都有明顯降低（P<0.05）。具體見表1。

2.2 HAMA評分

治療后患者HAMA評分明顯降低，不同時(shí)間點(diǎn)對比差異明顯（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

精神分裂癥是一種常見的重性精神疾病，對于自身與社會的危害性都比較大，其已經(jīng)超過了心腦血管、呼吸系統(tǒng)及惡性腫瘤等疾病，在中國疾病總負(fù)擔(dān)中排名首位[4-5]。當(dāng)前在藥物治療中，多采用小劑量西藥治療，雖然能取得比較好的效果，但其藥物的副作用大，依賴性強(qiáng)。

中醫(yī)認(rèn)為精神分裂癥是一種以實(shí)邪為主虛實(shí)兼雜的疾病，急性期以實(shí)邪為主。目前中醫(yī)治療多采用中藥治療，針?biāo)幒嫌?，針灸治療及中西醫(yī)結(jié)合治療等。其中針灸治療具有療效顯著、不良反應(yīng)少等特點(diǎn)。有學(xué)者通過針刺穴位治療精神分裂癥總有效率達(dá)到75.0%，同時(shí)其認(rèn)為針灸能改變機(jī)體的特異和非特異性免疫功能，可調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫，提高T淋巴細(xì)胞亞群的活性和數(shù)量[6]。針灸治療精神分裂癥的所用穴，最常用的穴位有百會、印堂、神庭、大椎、神門[7]。本文主要采用的百會穴、神庭穴的電針治療可以升舉陽氣，促使病人思維敏捷，特別是高頻電針刺激量較大，從而取得更好的效果。結(jié)果顯示，治療后本組患者的PANSS總分、陰性量表與一般精神病理量表都有明顯降低（P<0.05）。治療后本組患者HAMA評分也明顯降低，不同時(shí)間點(diǎn)對比差異明顯（P<0.05）。

總之，針灸配合小劑量抗精神病藥治療精神分裂癥能有效改善精神癥狀，同時(shí)緩解焦慮情緒，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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