2012年廣州市白云區(qū)乙類傳染病疫情分析

曾雪葵

[摘要] 目的 了解白云區(qū)法定乙類傳染病的流行規(guī)律及變化趨勢，為制定傳染病的預防控制策略提供科學依據(jù)。 方法 傳染病疫情資料來源于白云區(qū)法定傳染病疫情報告，數(shù)據(jù)處理使用中國CDC提供的“國家疾病報告管理信息系統(tǒng)”軟件和EXCEL表格。 結(jié)果 2012年白云區(qū)共發(fā)生乙類傳染病16種10506例，年均發(fā)病率472.57/10萬，比2011年下降4.92%；按發(fā)病系統(tǒng)分，發(fā)病最高的是血源及性傳播傳染病（占73.85%），第二是呼吸道傳染?。ㄕ?2.68%）；傳染病發(fā)病居前3位的疾病依次為病毒性肝炎（246.99/10萬）、肺結(jié)核（100.26/10萬）、梅毒（78.27/10萬）；傳染病總體發(fā)病男性高于女性；高發(fā)年齡組在20～40歲；職業(yè)分布主要在家務(wù)及待業(yè)、商業(yè)服務(wù)、農(nóng)民三類人群。 結(jié)論 乙類傳染病防治關(guān)鍵是要加強血源及性傳播傳染病、呼吸道傳染病的監(jiān)測和管理工作，加大病毒性肝炎、肺結(jié)核、梅毒等傳染防治知識的宣傳力度，加強重點人群的管理，預防和控制乙類傳染病。

[關(guān)鍵詞] 乙類傳染??；疫情；分析；預防；控制

[中圖分類號] R183.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）08-75-03

乙類傳染病是白云區(qū)近幾年發(fā)病率居高不下的傳染病，對轄區(qū)居民的健康影響很大。為了解2012年白云區(qū)乙類傳染病發(fā)生水平、構(gòu)成情況及流行特征，為今后制定傳染病的預防控制策略提供科學的依據(jù)，現(xiàn)將白云區(qū)2012年乙類傳染病疫情分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

傳染病疫情資料來源于“國家疾病報告管理信息系統(tǒng)”，人口資料來源于白云區(qū)統(tǒng)計局。

1.2 方法

采用描述流行病學研究方法分析。傳染病歸類按《傳染病防治法》，其分類構(gòu)成按常規(guī)分類統(tǒng)計，血源及性傳播傳染?。阂倚透窝?、丙型肝炎、艾滋?。℉IV）、淋病、梅毒；腸道傳染病：甲肝、戊肝、未分型肝炎、痢疾、傷寒副傷寒；呼吸道傳染?。郝檎?、結(jié)核病、猩紅熱；自然疫源及蟲媒傳染?。阂夷X、吸蟲病、布魯氏菌病、登革熱、瘧疾、鉤端螺旋體?。黄渌麄魅静。盒律鷥浩苽L。

2 結(jié)果

2.1 乙類傳染病發(fā)病概況

2012年白云區(qū)報告乙類傳染病16種10 506例，年均發(fā)病率472.57/10萬，比2011年下降4.92% 。傳染病發(fā)病居前3位的疾病依次為病毒性肝炎（246.99/10萬）、肺結(jié)核（100.26 /10萬）、梅毒（78.27/10萬）。

2.2 乙類傳染病發(fā)病分類構(gòu)成（表1）

2.3 乙類傳染病各類疾病具體情況（表2）

2.4 2012年白云區(qū)乙類傳染病發(fā)病前五名傳染病情況分析（表3）

2.5 2012年乙類傳染病三間分布

2012年白云區(qū)共報告乙類傳染病10 506例。在時間分布上，全年各月均有病例報告。在空間上，全區(qū)各街鎮(zhèn)均有病例分布，城鄉(xiāng)結(jié)合部病例較密集。在人群分布上，男性7096例，女性3410例，男女發(fā)病人數(shù)之比為2.08∶1；發(fā)病人數(shù)構(gòu)成比例最大的是20～30歲組，其次是30～40歲；職業(yè)分布前3名分別為家務(wù)及待業(yè)、商業(yè)服務(wù)和農(nóng)民。

3 討論

分析結(jié)果顯示，從發(fā)病構(gòu)成看，2012年血源及性傳播類疾病在白云區(qū)占第一位，病毒性肝炎高居乙類傳染病發(fā)病率榜首，其中乙肝、丙肝發(fā)病人數(shù)較多，以青壯年為主，提示我區(qū)病毒性肝炎的防治工作應(yīng)以乙肝、丙肝為主，需加大健康宣教力度，普及肝炎防病知識，加強青壯年乙肝接種覆蓋率和加強血液監(jiān)測工作，切斷肝炎的血液傳播途徑[1]。梅毒、艾滋病和淋病也是白云區(qū)乙類傳染病發(fā)病率較高的疾病，從發(fā)病情況看，這三類疾病發(fā)病年齡以青壯年（20～40歲）年齡組為主，從空間分布看，以城鄉(xiāng)結(jié)合部地區(qū)較多。因此，加強居民性知識傳播知識，特別是在流動人口較多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展性傳播疾病健康教育，加強哨點醫(yī)院監(jiān)測和高危人群行為干預行動，提倡健康文明的生活方式，正確使用安全套是防止該類疾病擴散的重要措施[2]。從人群分析，2012年報告的410例勞教戒毒人員中，報告為血源及性傳播疾病374例（其中乙肝47例，丙肝278 例，梅毒41例，HIV 7例，艾滋病1例），占該類人群報病數(shù)的91.22%。這可能與多數(shù)勞教戒毒人員文化水平偏低，艾滋病性病等相關(guān)防治知識知曉率較低，自我防護意識較差，共用針頭的習慣等原因有關(guān)，成為容易傳播艾滋病、梅毒、丙肝等血緣及性傳播疾病的隱患。應(yīng)做好勞教等特殊場所疫情監(jiān)測，開展病毒性肝炎、艾滋病、梅毒知識的宣傳與教育[3]，提高勞教戒毒人群的自我防護意識，規(guī)范HIV感染者管理，加強隔離治療，以有效控制傳染源及傳播途徑，避免艾滋病、梅毒、乙肝、丙肝等從特殊人群向普通人群蔓延[4]。同時，應(yīng)加強對高危人群實施定期體檢，適時監(jiān)測，早預防早控制[3]。其次是呼吸道傳染病，以結(jié)核病為主。發(fā)病絕大部分發(fā)生在工人、農(nóng)民身上，男性病人為主，這和白云區(qū)外來務(wù)工人員較多，人群流動使得患者發(fā)現(xiàn)率低，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略即直接督導短程化療（DOTS）難以全面實施，工人、農(nóng)民工結(jié)核病知識缺乏，工作居住環(huán)境通風不足，營養(yǎng)膳食不合理和防護意識淡薄有一定關(guān)系，應(yīng)加強對男性中青年患者的防治工作[5]，加強此類人群的衛(wèi)生宣教、改善工作生活環(huán)境。并進一步加強政府領(lǐng)導，明確經(jīng)費投入，出臺和建立農(nóng)民工肺結(jié)核患者診療優(yōu)惠政策或免費診療轉(zhuǎn)入機制，廣泛開展宣傳教育，加強基層防控能力建設(shè)，以提高DOTS受益人群和實施質(zhì)量 [6]，達到預防和控制結(jié)核病的效果。

綜上所述，血源性及性傳播疾病、呼吸道傳染病仍是白云區(qū)防控重點。根據(jù)發(fā)病的主要人群是家務(wù)及待業(yè)、工人、農(nóng)民，發(fā)病聚集年齡主要是青壯年，因此加強重點人群的健康宣教和監(jiān)測，對于加強該地區(qū)傳染病控制防止相關(guān)疾病的暴發(fā)流行有積極的意義。

[參考文獻]

[1] 楊攀榮.金川公司2000～2009年病毒性肝炎發(fā)病情況分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（1）：393-394.

[2] 季革委，陳利雄.青田縣2005-2009年法定傳染病疫情分析[J].上海預防醫(yī)學雜志，2011，23（3）：100-101.

[3] 周濤.吸毒人群HBV、HCV、HIV、梅毒的感染現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].中國醫(yī)學工程，2012，20（4）：36-37.

[4] 崔麗平.大連市2009-2011年”兩勞”人員HIV和梅毒感染情況調(diào)查分析[J].中外健康文摘，2012，9（12）：80-81.

[5] 蘇忠泉.1568例肺結(jié)核患者的流行病學分析[J].中外健康文摘，2012，9（26）：170-171.

[6] 孫長喜，郭海榮，鄢賢玉，等.竹山縣肺結(jié)核流行現(xiàn)狀及預防控制對策[J].職業(yè)與健康，2012，28（1）：78-81.

（收稿日期：2013-03-25）