高中中年教師健康促進的K.A.P分析

吳颯

摘要：采用回顧性調(diào)查，自制調(diào)查問卷，對河北省高中1500名中年教師運動與健康的知識、態(tài)度、行為進行統(tǒng)計分析，探討高中教師運動與健康的知識、態(tài)度、行為特點，為相關(guān)的干預(yù)研究提供科學(xué)依據(jù)。調(diào)查研究顯示，高中中年教師運動與健康知識水平高，態(tài)度、行為較差，應(yīng)采取有效干預(yù)，增加其運動行為，降低健康危險行為。

關(guān)鍵詞：健康促進；中年教師；K.A.P分析

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變、健康觀念的更新，過去評價健康的指標已不能適應(yīng)健康評估的要求。目前，對健康的測量已經(jīng)由單一指標的軀體健康測量走向多維度的軀體、心理、社會測量；由組織器官的客觀測量走向?qū)€體的主觀體驗和滿意度的測量。在影響健康的各種因素中，惟獨行為和生活方式是最能由個人的意志決定的因素。選擇和堅持健康的行為和生活方式是獲得健康、減少疾病的最基本的、最容易和最經(jīng)濟有效的途徑[1]。中年教師是高中教學(xué)科研的中堅力量，是國家的寶貴財富，注重他們的身心保健具有挖掘和保護社會生產(chǎn)力的戰(zhàn)略意義。本研究試圖通過比較的方法，分析高中中年教師運動與健康知識、態(tài)度和行為，揭示不同性別教師運動與健康相關(guān)因素特點，從而有的放矢地開展體育與健康教育以及健康促進工作。

一、研究對象與方法

1.研究對象

本研究的調(diào)查對象來自河北省的13所高中。本次調(diào)查共發(fā)放問卷750份，回收714份（其中男教師422份，女教師292份），回收率為95.2%。從中抽取年齡在35～59歲的教師370人（其中男教師225人，女教師145人）為研究對象。該人群平均年齡46.58±6.23歲，其中50歲以下占64.6%，50歲及50歲以上占35.4%。

2.研究方法

（1）測量工具。根據(jù)研究目的的需要，參照健康調(diào)查量表（SF-36）[2]和社會支持評定量表[3]，自擬針對高中教師運動與健康的《高中教師健康調(diào)查表》。問卷結(jié)構(gòu)包括指導(dǎo)語、問題與答案、編碼與結(jié)束語。問卷要求回答在過去4個星期的健康情況。正式調(diào)查前，對問卷內(nèi)容效度采用“專家咨詢評價法”進行檢驗，經(jīng)檢驗表明問卷具有較高內(nèi)容效度。信度檢驗采用“重測信度法”，通過對50名男教師進行小樣本測試，4周后進行復(fù)測，r=0.83，具有較高的可信度。調(diào)查內(nèi)容包括：人口學(xué)指標3項；運動與健康知識指標8項；心理健康指標4項；運動與健康態(tài)度指標4項；社會支持指標3項；運動與健康行為指標11項。吸煙：偶吸為≤4支/月，成癮指>5支/天，吸煙率為兩者之合。

（2）調(diào)查方法。采用回顧性調(diào)查，在調(diào)查員統(tǒng)一指導(dǎo)語下進行測試，匿名填寫，當場收回。

（3）統(tǒng)計分析。將有效問卷輸入計算機，利用SPSS11.5完成統(tǒng)計分析。

二、結(jié) 果

1.高中中年教師對運動與健康知識的正確認識

表1的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，高中中年教師對運動與健康相關(guān)知識的認知程度，近80%以上的教師都有正確的認識，不同性別教師之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。研究結(jié)果符合高中教師的實際情況。

表1 高中中年教師運動與健康知識現(xiàn)況及性別比較（%）

2.高中中年教師社會支持情況

表2的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示高中中年教師對同事支持的滿意度女教師相對較高，而對鄰居支持的滿意度男教師相對較低。但在滿意度整體上不同性別教師差異無統(tǒng)計學(xué)意義。當遇到麻煩需要求救時，男教師的主動性更積極一些，且不同性別教師之間的差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表2 高中中年教師社會支持現(xiàn)況及性別比較（%）

* 表示 P<0.05，** 表示 P<0.01，下同。

3.高中中年教師心理健康情況

表3的結(jié)果顯示，盡管女教師在“感到緊張勞累和壓抑與失落”2項上人數(shù)較多，且在“學(xué)習(xí)”上的壓力更重一些，但她們對目前的生活的滿意度卻相對較高。

表3 高中中年教師心理健康現(xiàn)況及性別比較（%）

4.高中中年教師運動與健康行為情況

從表4的數(shù)據(jù)可以看出，高中中年教師的休息時間嚴重不足，男教師的不良嗜好相對較高。在體育鍛煉方面，盡管女教師的自發(fā)性比較強，但這種自發(fā)性卻未能轉(zhuǎn)變成實際的行動，在每周鍛煉次數(shù)和每次鍛煉時間2項上，不同性別教師差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05～0.01），如表5所示。

三、分析與討論

1.高中中年教師心理問題較重，男女差異較明顯

據(jù)邱毅等對陜西省高中教師身心健康的研究表明，35歲-55歲之間的中年教師心理問題較重[4]。本研究結(jié)果支持上述觀點。在“學(xué)習(xí)、工作、生活是否感到緊張、勞累、力不從心”和“您是否感到有一種壓抑感與失落感”兩項上，女教師均高于男教師，且在前一項上男女差異明顯（P<0.01），與相關(guān)研究結(jié)論一致[5]。在對目前生活的滿意度上，女教師高于男教師，主要與男教師比女教師有更高的期望值和成就感[6]有關(guān)。最大壓力來源排在前三位的男教師是經(jīng)濟、工作、人際關(guān)系；女教師是工作、經(jīng)濟、人際關(guān)系。差異與女教師的職業(yè)危機感較重[7]，以及男女教師所擔任的社會角色的不同有關(guān)。

據(jù)張惠雄和吳麗民對浙江高中教師苦樂源調(diào)查結(jié)果顯示，工作壓力和收入（經(jīng)濟）排在高中教師痛苦源的前二位[8]。職業(yè)壓力是影響教師心理健康的主要因素[9]。為此，如何適當緩解目前我國高中教師的工作壓力，或一定程度上將工作壓力轉(zhuǎn)化為工作樂趣和工作激勵，已經(jīng)成為構(gòu)建高中和諧社會環(huán)境值得關(guān)注的因素。

2.高中中年教師的社會支持程度較差

國外研究表明，來自同事的信息支持（如提供某些必要的知識）、實踐支持（如幫助完成某些工作）以及情感支持能增強教師對工作情境的控制感，從而降低壓力水平和人格解體水平，提高個人成就感和工作表現(xiàn)[10]。然而，研究結(jié)果顯示，高中中年教師對社會支持的滿意程度是較低的。

通常，典型女性氣質(zhì)具有重感情、敏感、柔弱、順從、被動、羞澀、靦腆、膽小、多愁善感等特征。女性往往由于其柔弱而受到更多的關(guān)愛，并提高其社會維度的生活質(zhì)量[11]。同時女性的氣質(zhì)特點與男性堅強、勇敢、自信、直率、獨立性強、支配性強的氣質(zhì)特點比較，在社會支持的利用方面，女性卻不如男性。

一些學(xué)者將社會支持分為：物質(zhì)性支持；情緒性支持；尊重性支持；信息性支持；同伴性支持。對于高中教師更多的是需要在社會中受尊重，被支持、理解的情感體驗和滿意程度。因為雖然感受到的支持并不是客觀現(xiàn)實，但是“被感知到的現(xiàn)實卻是心理的現(xiàn)實，而正是心理的現(xiàn)實作為實際的（中介）的變量影響人的行為和發(fā)展”[12]。

3.高中中年教師具有較高的運動與健康知識，但健康危險行為較多

由于受到教育程度和所處高中環(huán)境的影響，中年教師在運動與健康知識方面，表現(xiàn)出較高的認識水平。這一結(jié)果與清華大學(xué)“高知識人群”的研究資料相似[13]。然而，在行為和生活方式方面，他們健康危險行為較多。

調(diào)查結(jié)果顯示，高中中年教師吸煙率男女高達70.2%和5.5%，高于遼寧省教師（男64.43%，女1.24%）[14]；飲酒率男82.7%，女33.8%，高于湖南社區(qū)男57%，女17.3%的報道[15]；教師睡眠≤6h/d占調(diào)查人數(shù)17.8%，高于云南省的調(diào)查16.39%[6]；午睡是最佳的“健康充電”，但男女教師分別有53.3%和55.2%的人還沒有養(yǎng)成午睡的良好習(xí)慣；沒有雙休日的教師，男女分別占16.0%和24.1%，女教師顯著高于男教師，但稍低于上海高中女教師27.5%[7]；不能按時飲食的高達25.7%。

盡管高中教師擁有較好的醫(yī)療條件，但其身心健康狀況并不盡如人意。從其較高的起居無節(jié)、物質(zhì)濫用比率中，英年早逝的根源可見一斑。

4.高中中年教師體育鍛煉態(tài)度不明確，運動行為缺乏

有研究表明，體育鍛煉能夠降低應(yīng)激反應(yīng)、調(diào)節(jié)情緒、增進心理健康、預(yù)防和治療心理疾病[16，17]。然而，研究結(jié)果正如加拿大健康與生活方式研究所的一份報告指出：不活動的人使用最多的理由是：“沒時間”、“沒精力”、“沒動機”[2]。高中中年教師男女分別有13.3%和19.3%的教師對體育鍛煉“本人無興趣”；32.0%和37.9%的男、女教師強調(diào)體育鍛煉“無時間”。從體育活動的時間負荷強度來看，高中中年教師中男占71.1%，女占80.7%的人體育鍛煉達不到與自身體質(zhì)和所從事的體育項目相適應(yīng)的中等或中等以上負荷強度。盡管女教師鍛煉的自發(fā)性較高，但在鍛煉次數(shù)、時間上與男教師的顯著差異，以及“無時間”、方法欠妥等原因，未能將這種優(yōu)點轉(zhuǎn)化為身心健康上的優(yōu)勢。

腦力與體力不平衡，勞逸結(jié)合失調(diào)，長時間伏案工作所造成的“運動不足”、“肌肉饑餓”；長期過度用腦而造成腦供血、供氧不足以及高度的精神緊張等，難免會造成生理上的疲勞感，這種“生活方式病”，嚴重危害教師的健康。

四、結(jié)論與建議

本研究顯示出的高中中年教師在身心健康方面存在的問題，既反映該人群所受教育中缺乏健康技巧，又反映現(xiàn)今高中社區(qū)內(nèi)教師保健需求與旨在轉(zhuǎn)變行為的健康教育和健康促進之間存在較大差距。鑒于不同性別中年教師所面臨的諸多特殊身心問題，按照Green提出的健康促進模式以及流行的評估（assessment）、分析（analysis）、行動（action）模式的要求[18，19]，提出了相應(yīng)的建議是：

1.女教師的心理健康狀況較男教師差，建議關(guān)注女教師的心理健康，為其創(chuàng)造良好的職業(yè)環(huán)境和社會環(huán)境，并積極引導(dǎo)她們養(yǎng)成健康、科學(xué)的生活方式。

2.高中中年教師對社會支持的滿意度較低。建議高中應(yīng)營造領(lǐng)導(dǎo)者、教師、學(xué)生之間良性校園內(nèi)部支持環(huán)境，構(gòu)建家校合作，校社互動社會支持系統(tǒng)，并注重引導(dǎo)女教師對社會支持的利用技巧。

3.男教師的健康危險行為多于女教師，建議高中應(yīng)注重教師信念的確立、態(tài)度的轉(zhuǎn)變，激發(fā)和喚起教師的情感，幫助教師提高認知的協(xié)調(diào)性，避免導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)性行為。

4.教師運動行為缺乏，女教師更為突出，建議高中教師應(yīng)重新審視事業(yè)與健康的辨證關(guān)系，轉(zhuǎn)變體育鍛煉態(tài)度，注重體育對生活方式的干預(yù)，以健康的身體實現(xiàn)對事業(yè)的追求。

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High School K.A.P Analysis of Middle-aged Teachers in Health Promotion

WU Sa

Abstract： By retrospective investigation， the self-made questionnaire， 1500 middle-aged teachers of hebei province high school sports and health knowledge， attitude and behavior through statistical analysis， high school teachers and health knowledge， attitude and behavior characteristic， provided the scientific basis for related intervention study. Middle-aged teachers survey research shows that high school sports and health knowledge level is high， attitude， behavior is bad， should take effective intervention to increase their exercise behavior， to reduce health risk behaviors.

Key words： health promotion； middle-aged teachers； K.A.P analysis