老齡化中老年人健康狀況及對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求

摘要：本文通過對陜西省老年人口健康現(xiàn)狀的分析，以及對陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)情況的介紹，說明老年人對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求在逐年增長，而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的供給卻十分有限。政府應(yīng)增加對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入，為解決人口老齡化帶來的社會問題早作準(zhǔn)備，落實老齡工作目標(biāo)。

關(guān)鍵詞：老齡化 健康狀況 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

1 概述

我國人口老齡化增長速度快，老年人口數(shù)量多，預(yù)計在未來25年中我國老年人口的比例將達到14%[1]。研究表明，約77.5%的老年人患有慢性病，老年人對衛(wèi)生服務(wù)的利用也高于全體人群，兩周門診利用率為74%，年住院率為8.2%，醫(yī)療費用是青壯年的3倍，平均醫(yī)療費用占其總收入的43.7%，占總醫(yī)療費用的1/3。人口老齡化不僅給社會造成巨大的醫(yī)療壓力，而且為老年人的衛(wèi)生服務(wù)提出了更高要求。隨著社會家庭核心化和小型化，將有更多的老年人的生活照料和疾病護理依賴于社會福利和社會服務(wù)。有調(diào)查表明，老人的社區(qū)護理需求占70.1%，其中城市老人的需求率為50%[2]。城市社區(qū)為老年人提供多方面的醫(yī)療服務(wù)，在一定程度上滿足了老年人的衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)作為我國城市衛(wèi)生體系的基礎(chǔ)，其目的是解決社區(qū)衛(wèi)生問題，滿足基本衛(wèi)生需求，擁有綜合、連續(xù)、經(jīng)濟、方便、可及性高這些不可替代的優(yōu)勢[3]，應(yīng)該作為承擔(dān)老年醫(yī)療保健主要責(zé)任的單位。

2 陜西省老年人口健康現(xiàn)狀

根據(jù)2011年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒顯示，陜西省1900年65歲以上人口169萬，占總?cè)丝诘?.1%；2000年65歲以上人口214萬，占總?cè)丝诘?.9%，2009年65歲以上人口占總?cè)丝诘?.9%，詳見表一。

2.1 老年人自評健康狀況 陜西省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果表明，老年人自評健康狀況最差的是疼痛/不適方面，有24.5%的老年人認為有中度及以上疼痛；其次是行動方面，有20.2%的老年人行動有中度及以上困難；老年人自評健康平均得分為69.9分。詳見表二。

2.2 老年人口兩周患病情況 陜西省第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果顯示，65歲以上的老年人口的兩周患病率為25.2%，其中城市和農(nóng)村分別為24.9%和25.5%，農(nóng)村老年人口兩周患病率比城市高0.6%。與2003年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查結(jié)果相比，老年人的兩周患病率明顯升高，城市和農(nóng)村老年人口兩周患病率分別比2003年增加了3.3%和7.3%。詳見圖一。

上述數(shù)據(jù)表明未來陜西省將有大量的老齡人口，他們需要更多的關(guān)懷和照顧，而老年人主要生活在社區(qū)，因此，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)顯得越來越重要，完善老年人社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)得到社會和政府的普遍關(guān)注。

3 陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)概況

國家衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒表明，截止2010年陜西省共有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心163個，其中無床位設(shè)置的有104個，1-9張有12個，10張以上的有147個；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站303個，無床位的有202個，1-9張有52個，10張以上的有49個。截止2010年陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）人員數(shù)共有6963人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員5798人，執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2401人。詳見表三。

上述數(shù)據(jù)表明，目前陜西省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的數(shù)量和人員配備情況在一定程度上是無法滿足日益增長的老齡化的需求的。針對目前老年人口和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的狀況，當(dāng)?shù)卣块T應(yīng)在以民生需求為導(dǎo)向的基礎(chǔ)上不斷完善社區(qū)基本服務(wù)，積極的發(fā)揮社區(qū)在社會管理中的基礎(chǔ)性作用，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，建立覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊伍建設(shè)，完善社區(qū)老年健康服務(wù)功能，為解決人口老齡化帶來的社會問題早作準(zhǔn)備，落實老齡工作目標(biāo)。

參考文獻：

[1]劉建芬，黃惟清.社區(qū)護理學(xué)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出社，2001：179.

[2]王保真，董軍，李小華，等.發(fā)展城市老年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)面臨的問題及政策建議[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2002，10：15-16.

[3]傅華.預(yù)防醫(yī)學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：380-383.

作者簡介：賈利利（1985-），女，碩士，主要研究方向：衛(wèi)生政策與管理。