產(chǎn)后健康宣教促進(jìn)初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力提升及產(chǎn)后康復(fù)的效果

單海迪

（江蘇徐州銅山區(qū)黃集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，江蘇 徐州）

0 引言

女性在妊娠或分娩后，其身體的組織或器官往往出現(xiàn)一定的改變。因此，產(chǎn)后需進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，以避免各種不良情況的發(fā)生，如產(chǎn)后抑郁、乳腺炎等，最終威脅產(chǎn)婦的身體健康與產(chǎn)后康復(fù)[1]。現(xiàn)本案將對我院所接診的45例初產(chǎn)婦予以產(chǎn)后健康宣教，以了解該種護(hù)理方式對產(chǎn)婦自我護(hù)理能力與產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的臨床價(jià)值，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本案共有觀察對象90例，均選自我院2018年4月至2019年3月所接診的初產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎，對本次研究知情，且簽署同意書。另外，將存在妊娠合并癥者、認(rèn)知異常者、精神異常者、不配合醫(yī)護(hù)人員工作者等予以排除。按隨機(jī)數(shù)字雙盲法，將所有初產(chǎn)婦分成兩個(gè)小組，即甲組與乙組。甲組45例，年齡20～31歲，平均（26.9±3.4）歲；孕周36～40周，平均（38.2±0.9）周。乙組45例，年齡21～33歲，平均（27.5±3.7）歲；孕周36～40周，平均（38.7±0.8）周。對比上述兩組初產(chǎn)婦的臨床基線資料，均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，存在可比性。

1.2 方法

對甲組初產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理措施，比如常規(guī)檢查、癥狀觀察、基礎(chǔ)護(hù)理、飲食干預(yù)等。

在此基礎(chǔ)之上，對乙組初產(chǎn)婦予以產(chǎn)后健康宣教，主要內(nèi)容包含如下：（1）心理干預(yù)：護(hù)理人員應(yīng)多與初產(chǎn)婦交流，了解其心理狀態(tài)，并幫助其實(shí)現(xiàn)由普通女性到媽媽的角色轉(zhuǎn)變；告知初產(chǎn)婦產(chǎn)后日常生活的重點(diǎn)，如身體機(jī)能的恢復(fù)、新生兒的照料等。針對存在不良情緒的產(chǎn)婦，可對其予以心理疏導(dǎo)，以緩解或消除負(fù)性情緒；如癥狀嚴(yán)重，可請心理醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)疏導(dǎo)。（2）健康宣教：護(hù)理人員可向產(chǎn)婦說明產(chǎn)后需注意的問題，如傷口感染、惡露、母乳喂養(yǎng)等，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并對其乳房按摩等方面的內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)。比如可借助人體模型，指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行乳房按摩，即掌根包裹住乳房，隨后按照由下至上、由外至內(nèi)的順序開展環(huán)形按摩；通常每間隔4 h進(jìn)行一次按摩，每次持續(xù)20 min，以乳房感到輕微疼痛、酸脹為度[2]。在對乳房進(jìn)行按摩前，需用蘸溫水的軟毛巾對乳房予以濕敷，從而加速血液循環(huán)，且以指腹輕輕按壓乳頭與乳暈。除此之外，可指導(dǎo)產(chǎn)婦開展腹式呼吸與縮肛運(yùn)動(dòng)，并叮囑產(chǎn)婦佩戴束腰帶，以幫助體型的恢復(fù)[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力加以評估：（1）如果初產(chǎn)婦產(chǎn)后可以自行哺乳，且能夠獨(dú)自完成各種日常生活活動(dòng)（如洗漱、穿衣等），產(chǎn)后7～10 d能參與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，且在30 d后可以獨(dú)自照顧好新生兒，即為優(yōu)。（2）如果初產(chǎn)婦產(chǎn)后14 d能夠獨(dú)自完成各種日常生活活動(dòng)（如洗漱、穿衣等），不能參與運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練，30 d后生活可自理，但無法照料新生兒，即為良。（3）如果初產(chǎn)婦無法獨(dú)自完成各種日常生活活動(dòng)，并且無法照料新生兒，即為差。

另外，對兩組初產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間、子宮入盆時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行觀察與統(tǒng)計(jì)，從而了解初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中，采用（%）代表計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)；采用（±s）代表計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，若P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力情況分析

如表1所示，甲組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力的優(yōu)良率為60.0%，乙組為80.0%。組間自我護(hù)理能力優(yōu)良率相比較，差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組初產(chǎn)婦自我護(hù)理能力情況比較[n(%)]

2.2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況分析

如表2所示，乙組初產(chǎn)婦的泌乳始動(dòng)時(shí)間、子宮入盆時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間等均優(yōu)于甲組，存在明顯差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況比較（±s）

表2 兩組初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)情況比較（±s）

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3 討論

通常產(chǎn)婦在分娩后往往需要經(jīng)過一個(gè)產(chǎn)后復(fù)原期，但是因?yàn)槌醍a(chǎn)婦初次分娩，缺少分娩經(jīng)驗(yàn)，對產(chǎn)后復(fù)原的相關(guān)知識(shí)及經(jīng)驗(yàn)較少，因而會(huì)在一定程度上影響初產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)速度[4]。此外，部分初產(chǎn)婦在出現(xiàn)并發(fā)癥后，未第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并干預(yù)，也將對其機(jī)體的恢復(fù)造成不良影響。鑒于此，臨床上有諸多研究表明，對初產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)后健康宣教，對產(chǎn)婦身體的恢復(fù)可發(fā)揮重要作用[5-6]。通過產(chǎn)后健康宣教可加強(qiáng)初產(chǎn)婦對各種產(chǎn)后并發(fā)癥的認(rèn)識(shí)，并及時(shí)做好預(yù)防與治療措施，從而將并發(fā)癥的危害降至最低。對初產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教，告知其產(chǎn)后各種康復(fù)方式，比如乳房按摩等，可幫助產(chǎn)婦身體素質(zhì)的早日康復(fù)；同時(shí)還能增加產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)的正確認(rèn)識(shí)與操作方法，從而有助于母乳喂養(yǎng)率的提升。再者，在對產(chǎn)婦進(jìn)行健康宣教時(shí)，可了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并針對存在焦慮、抑郁的產(chǎn)婦進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，最終確保初產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心健康[7-8]。

在此次研究中，采取產(chǎn)后健康宣教的乙組初產(chǎn)婦，其自我護(hù)理能力的優(yōu)良率高于甲組，差異顯著，這表示對初產(chǎn)婦予以產(chǎn)后健康宣教，在促進(jìn)其自我護(hù)理能力提升上可起到積極作用。另外，在泌乳始動(dòng)時(shí)間、子宮入盆時(shí)間、血性惡露持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)的對比上，乙組均比甲組時(shí)間短，由此說明產(chǎn)后健康宣教有助于初產(chǎn)婦產(chǎn)后身體的快速恢復(fù)。

綜上所述，對初產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)后健康宣教，不但能夠顯著提升其自我護(hù)理能力，同時(shí)還能促進(jìn)其產(chǎn)后機(jī)體的快速康復(fù)，是一種值得在臨床上廣泛推廣的護(hù)理方法。