中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療

夏永平

【摘要】 目的 了解分析中老年心腦血管疾病的預(yù)防及治療方法，并提供科學(xué)依據(jù)。方法 對(duì)我院2007年至2012年診治的74例中老年心腦血管疾病患者進(jìn)行治療前后病情觀察和生活質(zhì)量改變狀況分析。結(jié)果 通過針對(duì)性治療后，各中老年心腦血管疾病患者病情得到了控制，生活質(zhì)量得到了改善。結(jié)論 心腦血管疾病嚴(yán)重威脅著中老年人群的身體健康，應(yīng)加強(qiáng)重視從合理膳食、運(yùn)動(dòng)規(guī)律、避免外源性刺激、戒煙戒酒及保持良好情緒等方面預(yù)防心血管疾病的產(chǎn)生，且一旦發(fā)病需及時(shí)治療來有效降低心腦血管疾病的不良事件發(fā)生率，治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的不同情況選用不同藥物加以治療，用藥正確化才能具有效安全的療效，提高生命的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 心腦血管疾?。活A(yù)防；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.146 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-09-4917-01

隨著人們生活水平的提高，心腦血管疾病已成為嚴(yán)重威脅人們健康的疾病之一，是中老年人群中常見的一種疾病，其具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高和并發(fā)癥多特點(diǎn)。中老年心腦血管疾病包括心絞痛、高血壓病、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、腦梗塞等。本文通過對(duì)我院2007年1月至2012年12月74例心腦血管疾病患者治療情況進(jìn)行分析，為心腦血管疾病的治療的預(yù)防和治療提供科學(xué)依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料為2007年1月至2012年12月我院確診為心腦血管疾病的74例患者，其中，男性48例，女性26例，年齡45歲至82歲，平均年齡（58.5±9.1）歲。

1.2 治療方法 根據(jù)患者具體情況選用卡托普利、依那普利、硝苯地平、阿司匹林、通心絡(luò)、丹參滴丸、脈絡(luò)寧、血塞通等藥物，記錄觀察患者服藥后病情和生活質(zhì)量改變情況。

2 結(jié)果

經(jīng)過針對(duì)性治療后，患者病情得到了控制，生活質(zhì)量得到了改善，見表1。

3 討論

3.1 心腦血管疾病的誘因 在中老年群體中，除了年齡和遺傳因素之外，不良生活習(xí)慣是造成心腦血管疾病高發(fā)的主要因素之一。主要是由于在日常生活中，人們不注意合理膳食和良好的生活作息方式，且缺乏身體鍛煉。攝入大量的蛋白食物會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)脂類物質(zhì)逐漸聚集，從而造成血液粘稠度提高，最后將會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥 樣硬化。除此之外，煙酒易使心腦血管痙攣而誘發(fā)相關(guān)疾病，因此，長(zhǎng)期吸煙和飲酒過量的人更易患心腦血管疾病。對(duì)于吸煙者而言，其心臟病的發(fā)病率遠(yuǎn)高于普通人[1]。而飲酒過量可增加脂質(zhì)過氧化物而造成動(dòng)脈粥樣硬化。這些不良因素都易誘發(fā)心腦血管疾病，其中動(dòng)脈粥樣硬化是最主要的原因。

3.2 心腦血管疾病的預(yù)防 預(yù)防措施。①科普宣傳：大力普及心腦血管疾病相關(guān)知識(shí)是非常重要的，這可以讓人們認(rèn)識(shí)到心腦血管疾病的威脅因素，和提醒人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該作息規(guī)律、健康飲食和加強(qiáng)身體鍛煉而有意識(shí)的去積極預(yù)防該疾病的產(chǎn)生。②控制血壓：保持血壓為正常值對(duì)預(yù)防該疾病產(chǎn)生非常重要。脈壓與冠心病、心肌肥厚、心力衰竭、腦卒中等疾病的發(fā)生具有密切關(guān)系。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，不堅(jiān)持治療的高血壓患者患心腦血管疾病的發(fā)病率是堅(jiān)持治療高血壓患者的10倍。③避免外部刺激：預(yù)防冠心病的發(fā)作應(yīng)避免外部的不良的刺激因素，這樣可有效的降低心血管疾病的發(fā)作[4]?；颊咴谄綍r(shí)應(yīng)該保持心情舒暢，運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)該循序漸進(jìn)的增加運(yùn)動(dòng)量而避免劇烈運(yùn)動(dòng)，鍛煉時(shí)盡量選擇動(dòng)作輕柔緩慢的運(yùn)動(dòng)方式，并且保持情緒上的平靜穩(wěn)定，避免過度激動(dòng)、緊張等情緒的波動(dòng)。④合理膳食和運(yùn)動(dòng)規(guī)律：為降低血清膽固醇應(yīng)增加膳食纖維類食物的攝入，如粗雜糧、綠葉蔬菜、海帶、水果等。增加攝入不飽和脂肪酸類食物，降低飽和脂肪酸和高膽固醇類的攝入，如洋蔥、香菇、大蒜、芹菜等是具有降脂作用[3]。攝入適量魚油來調(diào)節(jié)血脂也能明顯的預(yù)防動(dòng)脈硬化。研究發(fā)現(xiàn)在從事一定輕體力勞動(dòng)和堅(jiān)持有氧鍛煉的人群中患冠心病的幾率比長(zhǎng)期坐著工作和缺乏體力活動(dòng)的人低[4]，因此，適度的有氧運(yùn)動(dòng)可以改善心腦血管患者血液循環(huán)。但運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)個(gè)人情況而定，不可盲目和運(yùn)動(dòng)量過大，可選擇散步、慢跑和打太極拳等。⑤預(yù)防血栓：在日常生活中應(yīng)特別重視短暫性腦缺血，它是腦血栓發(fā)生的前兆或危險(xiǎn)因素。冬季時(shí)要注意保暖防治供血不足、痙攣等，和多喝水可幫助血液的稀釋，避免血栓的形成。⑥戒煙限酒；保持良好的心態(tài)；定期體檢，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。

3.3 心血管疾病的治療 心腦血管疾病屬于一種常見的復(fù)發(fā)性疾病，患者除了有腦動(dòng)脈硬化、高血脂、高血壓、冠心病等癥狀外，常常伴有頭沉、頭痛、頭暈、胸悶等其他癥狀。因此能比較容易診斷出心腦血管疾病患者其發(fā)病后的明顯臨床癥狀。

對(duì)心腦血管疾病來說，高血壓的治療、糖尿病的治療、血脂的控制是非常重要的，若血管狹窄還需做支架給予治療，這對(duì)防止腦血栓的產(chǎn)生是很重要的。研究發(fā)現(xiàn)晝夜血壓高峰與心絞痛、心臟猝死、心肌梗死和中風(fēng)的節(jié)律相同[5]。因此預(yù)防早晨血壓升高預(yù)防心腦血管突發(fā)意外具有重大的意義。據(jù)臨床證實(shí)每日l-2次的β受體阻滯劑均不能有效抑制晨間血壓高峰。而長(zhǎng)效鈣離子拮抗劑、長(zhǎng)效ACEI類、ARB類藥物能使很好的控制患者晨間血壓升高，可使患者血壓維持降低24h，且也對(duì)心絞痛、心功能不全也具有療效。若早上服用阿司匹林效果會(huì)更佳。阿司匹林不影響心肌梗死患者的心律，且能有效地降低心肌梗死的發(fā)生率。臨床發(fā)現(xiàn)抗血小板治療可有效降低非致死性再梗死和腦卒中致死亡等不良事件的發(fā)生[6]。一般選用早上服藥，選用劑量為75-100毫克。但對(duì)阿司匹林過敏和有出血性的疾病的患者不能選擇服用阿司匹林。脈絡(luò)寧和血塞通合用可改善血液粘滯性，恢復(fù)血流的動(dòng)力、血管的彈性而使腦血流量增加，可提高療效；且療效迅速，安全無毒副作用。在中醫(yī)標(biāo)本兼治的原則上，選用復(fù)方丹參滴丸活血化瘀、降黏解聚，具有理氣止痛的作用；通心絡(luò)膠囊益氣活血，具有補(bǔ)虛通絡(luò)、改善微循環(huán)、化瘀止痛等多重作用，二者聯(lián)合治療冠心病不穩(wěn)定引起的心絞痛癥狀具有顯著的療效，且安全性好和使用方便，患者可長(zhǎng)期服用。我院通過以上治療方式，根據(jù)各心腦血管疾病患者具體情況選用不同的干預(yù)措施后，各患者均得到了良好的治療效果，為以后治療心血管疾病提供了有效的治療方法。

參考文獻(xiàn)

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