SARS的10年研究之惑

李鵬

搞清SARS病毒的源頭，無(wú)疑對(duì)這種疾病的預(yù)防和治療有著重要的意義。這也是世界各國(guó)流行病學(xué)專家的一個(gè)研究方向。

果子貍“背了黑鍋”？

曾起草我國(guó)第一份“非典”現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告的傳染病防治專家何劍鋒，在2003年廣東省非典期間，曾經(jīng)拿著這份調(diào)查報(bào)告，沖到省衛(wèi)生廳主管領(lǐng)導(dǎo)的面前?，F(xiàn)在他的身份是廣東省疾控中心首席專家、傳染病預(yù)防控制所所長(zhǎng)。以后的連續(xù)數(shù)年，何劍鋒一直在和他的科研團(tuán)隊(duì)對(duì)SARS病毒進(jìn)行后續(xù)研究，但是讓他難以釋?xiě)训氖牵钡?0年以后的今天，人類依舊無(wú)法對(duì)SARS病毒的源頭做出明確的判斷。

通過(guò)流行性病學(xué)調(diào)查和病毒樣本的分離、分析，世界上很多專家都將SARS病毒的來(lái)源歸結(jié)到果子貍等一些野生動(dòng)物身上。何劍鋒和他的研究團(tuán)隊(duì)也曾沿著這一線索追查，可惜的是，非典時(shí)期涉及到的野生動(dòng)物市場(chǎng)已經(jīng)被清理。

“我們追查時(shí)無(wú)法找到合適的傳染源樣本，最后只得放棄這樣的追查?！焙蝿︿h在接受本刊記者采訪時(shí)表示。

非典之后，國(guó)內(nèi)外專家在隨后幾年的研究中發(fā)現(xiàn)，被高度懷疑的果子貍或許并不是SARS病毒的源頭，它們只是一個(gè)中間“宿主”。但是誰(shuí)將SARS病毒傳遞給果子貍，現(xiàn)在也還沒(méi)有得出清晰的結(jié)論。

流行病學(xué)博士劉富強(qiáng)在 2001年碩士研究生畢業(yè)時(shí)就被分配到湖南省疾病預(yù)防控制中心毒理檢驗(yàn)科，2003年非典以來(lái)，他一直在從事流行病的防治工作。在非典以后的幾年中，他們也對(duì)湖南省的果子貍進(jìn)行了病原追蹤，但他告訴記者，他們?cè)诹餍胁W(xué)調(diào)查中并沒(méi)有找到攜帶SARS病毒的果子貍樣本。

有一些專家認(rèn)為，SARS病毒或許在自然界中已經(jīng)長(zhǎng)期存在，只是以前沒(méi)有傳染到人身上而被發(fā)覺(jué)而已。鐘南山院士就保持著這樣的觀點(diǎn)，在非典過(guò)后，他的研究團(tuán)隊(duì)曾對(duì)廣東的部分人群的血清進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有少數(shù)人對(duì)SARS病毒的抗體呈現(xiàn)弱陽(yáng)性，但是這些人不是原來(lái)登記在冊(cè)的非典患者，弱陽(yáng)性說(shuō)明他們可能原來(lái)不知不覺(jué)感染了SARS病毒，又不知不覺(jué)自愈了，這表明非典病毒在2003年前就可能存在于人群中。

人工形成SARS病毒在國(guó)內(nèi)外也是一種比較流行的觀點(diǎn)。一些專家認(rèn)為，該病毒在實(shí)驗(yàn)室被科研人員創(chuàng)造了出來(lái)，而后又不經(jīng)意或者不小心流傳了出來(lái)，但目前這樣的觀點(diǎn)在科學(xué)上也還未能找到。

SARS病毒研究的沒(méi)落

何劍鋒告訴記者，盡管2003年SARS病毒給我國(guó)造成了重大損失和影響，但是在緊急應(yīng)對(duì)之后，很多關(guān)于SARS病毒的研究并沒(méi)有持續(xù)下來(lái)。

軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院微生物流行病研究所研究員陳薇在2003年非典發(fā)生時(shí)曾經(jīng)帶領(lǐng)她的課題組日以繼夜地進(jìn)行抗SARS病毒藥物研究。非典爆發(fā)之初，她敏銳地意識(shí)到他們研制了三年的ω干擾素可能對(duì)“非典”病毒有抑制作用。為證實(shí)這一設(shè)想，陳薇帶領(lǐng)課題組冒著生命危險(xiǎn)，與非典病毒近距離、大面積接觸，進(jìn)行非典病毒的體外細(xì)胞試驗(yàn)，構(gòu)建新的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ?。在?shí)驗(yàn)最關(guān)鍵的時(shí)候，干擾素和非典病毒在試管中“大戰(zhàn)”48小時(shí)，陳薇和組員們?cè)趯?shí)驗(yàn)室沒(méi)有合眼地守了48小時(shí)，他們終于收獲了成功的喜悅：由于干擾素的保護(hù)，細(xì)胞在非典病毒的攻擊下安然無(wú)恙。

2003年4月28日，他們的ω干擾素通過(guò)了國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局的批準(zhǔn)，獲準(zhǔn)進(jìn)入臨床研究。為滿足急需，她組織全室人員加班加點(diǎn)生產(chǎn)，在營(yíng)區(qū)外連續(xù)奮戰(zhàn)20多個(gè)晝夜，日產(chǎn)量由最初的幾百支迅速增加到2萬(wàn)支，并將2000多支噴鼻劑及時(shí)送到小湯山醫(yī)院。SARS期間，在國(guó)內(nèi)6個(gè)省市、10多家醫(yī)院、1萬(wàn)多名使用干擾素的醫(yī)護(hù)人員無(wú)一人受到感染，無(wú)一人出現(xiàn)不良反應(yīng)。

但陳薇在接受本刊記者采訪時(shí)表示，他們進(jìn)行的抗SARS病毒藥物研究只是他們的一個(gè)階段性的項(xiàng)目，在此以后，他們也沒(méi)有再進(jìn)行過(guò)任何有關(guān)SARS病毒的研究。同樣國(guó)內(nèi)外眾多研究機(jī)構(gòu)的相關(guān)研究之后都不了了之。

中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家曾光表示，一些圍繞SARS病毒相關(guān)疫苗和治療藥物的研發(fā)需要以市場(chǎng)為導(dǎo)向，在非典病毒遠(yuǎn)離以后，進(jìn)行相關(guān)疫苗和治療藥物的研究不再有大的市場(chǎng)價(jià)值，因此也就不再有繼續(xù)研究下去的動(dòng)力。

2003年的SARS疫情來(lái)得迅速，在最后的嚴(yán)防死守中退得也迅速，它也沒(méi)有給眾多研究機(jī)構(gòu)留下太多揭開(kāi)它們面紗的機(jī)會(huì)，最后，它在半遮半掩中，又消失在人們的視線中。

警惕SARS病毒的再度襲擊

這些年，SARS病毒還會(huì)不會(huì)卷土重來(lái)，一直是很多人心中的一個(gè)結(jié)。一些人想得到一些比較清晰的答案。

中科院院士、原南開(kāi)大學(xué)校長(zhǎng)饒子和自2003年非典以后就一直帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)研究抗非典的相關(guān)藥物。2010年，他在一次學(xué)術(shù)報(bào)告中表示，SARS病毒是世界上發(fā)現(xiàn)的26種冠狀病毒中的一種，也是唯一能對(duì)人體造成巨大危害的冠狀病毒，其他冠狀病毒還普遍存在，現(xiàn)在看SARS雖然走了，難說(shuō)一定不會(huì)再回來(lái)。

何劍鋒也表示，雖然SARS已經(jīng)過(guò)去10年，如今人類在自然界中已經(jīng)很難找到它們的蹤跡，但是在未來(lái)，人類依舊無(wú)法排除SARS的卷土重來(lái)。

最近，一種在阿拉伯半島和英國(guó)傳播的新型冠狀病毒，引起了世界很多國(guó)家的高度警惕。

英國(guó)《自然》雜志網(wǎng)絡(luò)版3月13日刊登報(bào)告說(shuō)，新型冠狀病毒疫情自去年發(fā)生以來(lái)，截至3月上旬全球已報(bào)告15個(gè)感染病例，其中9人死亡。

由于這種病毒與曾引起巨大恐慌的SARS病毒同屬冠狀病毒，因此廣受關(guān)注。近日，國(guó)家質(zhì)檢總局也發(fā)出公告，要求防止新型冠狀病毒傳入我國(guó)。

不過(guò)《自然》雜志稱，基因分析顯示，與新型冠狀病毒最接近的是2008年在荷蘭發(fā)現(xiàn)的一種蝙蝠冠狀病毒，而不是SARS病毒。

何劍鋒表示，新型冠狀病毒的源頭在哪里？目前還不清晰，雖然很多專家將目標(biāo)指向蝙蝠，但是也拿不出充分的證據(jù)。

在未來(lái)，如果SARS病毒再度爆發(fā)，我們又能否從容以對(duì)？

“未來(lái)它如果真的到來(lái)，其發(fā)生的時(shí)間、空間和強(qiáng)度都會(huì)和2003年具有很大的不同，另外病毒肯定要出現(xiàn)一些新的變異，它不可能就是10年前的樣子?！痹庹f(shuō)。

不過(guò)何劍鋒對(duì)記者表示，就是以后SARS卷土重來(lái)，由于我國(guó)已經(jīng)有了應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，其感染的范圍也會(huì)比較小，我們也能夠?qū)銮闆r控制到最低的水平。

劉富強(qiáng)告訴記者，隨著經(jīng)濟(jì)貿(mào)易全球化，人口頻繁流動(dòng)，以及環(huán)境氣候的變遷，傳染病的發(fā)生也出現(xiàn)了新的情況。對(duì)于流行病發(fā)展趨勢(shì)，我們要予以充分的警惕。