多潘立酮片治療功能性消化不良的療效觀察

江力

【摘 要】 目的：探討和研究多潘立酮片治療功能性消化不良的臨床療效。方法：以2011年8月-2012年7月之間的94例功能性消化不良患者為例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組47例和對(duì)照組47例，對(duì)照組采用復(fù)方消化酶治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用多潘立酮片進(jìn)行治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。結(jié)果：觀察組47例患者顯效21例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效6例，總有效率87.2%；對(duì)照組47例患者顯效14例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效19例，總有效率59.6%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：多潘立酮片聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良患者的效果顯著，相較于單純應(yīng)用復(fù)方消化酶有著明顯的優(yōu)勢(shì)，值得在臨床上加以推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 多潘立酮片；復(fù)方消化酶膠囊；功能性消化不良

【中圖分類號(hào)】 R574 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

功能性消化不良是消化內(nèi)科臨床常見(jiàn)的疾病，患者多表現(xiàn)為上腹飽脹、有灼燒感、惡心嘔吐以及噯氣等，導(dǎo)致功能性消化不良發(fā)生的原因主要包括心理因素、不良飲食習(xí)慣以及環(huán)境溫度影響等[1]，而有學(xué)者的研究證明幽門螺桿菌感染也是導(dǎo)致功能性消化不良的主要原因之一[2]。隨著生活節(jié)奏的加快和一些不良飲食習(xí)慣的養(yǎng)成，功能性消化不良的發(fā)病率近年來(lái)也有所上升，筆者采用聯(lián)合用藥的方式進(jìn)行治療效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 以2011年8月-2012年7月之間的94例功能性消化不良患者為例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為觀察組47例和對(duì)照組47例，觀察組包括男性27例，女性20例，年齡17歲-66歲，平均42.7±6.8歲；對(duì)照組包括男性28例，女性19例，年齡17歲-69歲，平均41.9±6.9歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對(duì)比上無(wú)顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組采用復(fù)方消化酶膠囊（商品名：達(dá)吉，韓國(guó)韓林制藥株式會(huì)社生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20090508）進(jìn)行治療，給予患者復(fù)方消化酶膠囊1粒/次，3次/d于飯前口服；觀察組則在此基礎(chǔ)上加用多潘立酮片（商品名：?jiǎn)岫∵?，修正藥業(yè)集團(tuán)長(zhǎng)春高新制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：H20093061）進(jìn)行治療，給予患者復(fù)方消化酶膠囊1粒/次，3次/d于飯前口服，同時(shí)給予患者多潘立酮片10mg/次，3次/d于飯前口服。兩組患者均進(jìn)行為期四周的治療，治療結(jié)束后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.3 療效判定 參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)提出的標(biāo)準(zhǔn)。顯效：患者主要臨床癥狀消失，恢復(fù)正常生活及工作；有效：患者主要臨床癥狀顯著改善，輕微影響生活及工作；無(wú)效：未能達(dá)到以上兩種標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料用x±s表示，組間用t檢驗(yàn)，P<0.05視為對(duì)比具有顯著性差異。

2 結(jié)果

觀察組47例患者顯效21例，好轉(zhuǎn)20例，無(wú)效6例，總有效率87.2%；對(duì)照組47例患者顯效14例，好轉(zhuǎn)14例，無(wú)效19例，總有效率59.6%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

3 討論

FD是消化內(nèi)科的常見(jiàn)病，有學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)[2]不同病因引起的FD表現(xiàn)出來(lái)的臨床癥狀也有所不同，因此目前在臨床上并沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案，而僅僅是針對(duì)胃動(dòng)力障礙而進(jìn)行促胃動(dòng)力藥物的應(yīng)用[3]。從目前的臨床資料來(lái)看，餐后不適綜合征的患者主要是由于胃動(dòng)力異常，內(nèi)臟感覺(jué)異常，采用促胃動(dòng)力藥物的效果顯著；而上腹痛綜合癥的患者則可能與胃酸分泌異常有較為密切的聯(lián)系，采用抑酸治療的效果更為顯著。有文獻(xiàn)指出[4]采用抗焦慮藥物也是治療此類疾病的一種方式，但目前認(rèn)為調(diào)節(jié)胃動(dòng)力仍是主要的治療手段。

多潘立酮是目前臨床上應(yīng)用最多的促胃動(dòng)力藥，屬于外周多巴胺受體拮抗劑的一種，不會(huì)通過(guò)血腦屏障，能夠特異性的作用于上消化系統(tǒng)，促進(jìn)胃蠕動(dòng)增進(jìn)胃排空，同時(shí)減少胃酸對(duì)于粘膜的損傷，協(xié)調(diào)胃竇和十二指腸的功能，從而解除上消化系統(tǒng)的功能障礙問(wèn)題；復(fù)方消化酶成分復(fù)雜，包含有多種消化酶，能夠在胃底、胃竇以及十二指腸等部位崩解，提高消化道內(nèi)的消化酶容量，加快營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化和吸收[5]。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用能夠有效的幫助患者恢復(fù)胃動(dòng)力，促進(jìn)消化吸收的同時(shí)加速胃排空，改善上消化系統(tǒng)功能障礙。

綜上所述，多潘立酮聯(lián)合復(fù)方消化酶治療功能性消化不良的效果要明顯優(yōu)于單獨(dú)應(yīng)用多潘立酮治療，值得提倡和推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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