婦產(chǎn)科中臨床護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用觀察

閆利瓊

【摘 要】 目的：探討臨床護(hù)理路徑在婦產(chǎn)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院婦產(chǎn)科近年來(lái)收治的40例患者作為研究對(duì)象，按照產(chǎn)婦住院順序編號(hào)將其分為研究組與對(duì)照組，每組20例，研究組制定完善的臨床護(hù)理路徑，進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理，對(duì)照組行常規(guī)化護(hù)理方法，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，且產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度（100.0%）明顯高于對(duì)照組（90.0%），兩組護(hù)理效果比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將護(hù)理路徑應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護(hù)理工作中能夠?qū)崿F(xiàn)護(hù)理工作的標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化，提高產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度及醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平，可以推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦產(chǎn)科；臨床護(hù)理路徑；護(hù)理效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

Clinical Observation of Clinical Nursing Path of Obstetrics and Gynecology

Yan Liqiong

（Shangqiu Central Hospital，shangqiu，henan，476000）

【Abstract】 Objective To investigate the clinical nursing path applications in clinical care in obstetrics and gynecology. Methods Obstetrics and gynecology hospital admitted 40 patients in recent years as a research object， according to the maternity hospital order number will be divided into study group and control group 20 cases， the study group to formulate and improve clinical care path for system nursing， the control group underwent routine care methods were compared nursing effect.Results The study group after nursing mothers systematic significantly shorter hospital stay， hospital costs lower than the control group， and maternal care satisfaction （100.0%） was significantly higher （90.0%），Significant difference between the two groups of nursing effect （P <0.05）， there are statistically significant. Conclusion The path used in clinical obstetrics and gynecology nursing care in nursing work to achieve standardization and standardization， improve care and hospital care satisfaction level of maternal， can be widely applied.

【Keywords】 Obstetrics and Gynecology； clinical nursing path； nursing effect

臨床護(hù)理路徑是一種規(guī)劃、指導(dǎo)化的護(hù)理模式，具體指醫(yī)護(hù)人員基于患者診治進(jìn)度制定的整體性護(hù)理服務(wù)計(jì)劃，具有一定的時(shí)間性與順序性[1]，能夠?yàn)榕R床護(hù)理工作的開(kāi)展提供有效的指導(dǎo)與依據(jù)?，F(xiàn)階段，醫(yī)療工作人員將護(hù)理路徑的應(yīng)用作為提升醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的重要途徑[2]，臨床經(jīng)驗(yàn)證明，臨床護(hù)理路徑應(yīng)用能夠縮短患者住院時(shí)間，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，還能提升醫(yī)院的醫(yī)療水平，應(yīng)用價(jià)值極高。本文選取我院婦產(chǎn)科收治的40例患者作為研究對(duì)象，著重分析總結(jié)了臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院婦產(chǎn)科2012年1月到2013年7月收治的40例患者作為研究對(duì)象，其中孕產(chǎn)婦31例，婦科疾病患者9例，按照患者住院就診順序?qū)⑵浞譃檠芯拷M與對(duì)照組，每組20例，研究組20例年齡為21-42歲，平均年齡為（28.6±3.2）歲；對(duì)照組20例年齡為22-41歲，平均年齡為（29.2±3.5）歲。兩組患者或產(chǎn)婦在年齡、性別等一般資料方面無(wú)明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。

1.2 方法 研究組：（1）臨床護(hù)理路徑的制定：我院在臨床護(hù)理路徑研究前先組建了臨床護(hù)理研究小組：從醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理工作人員中選取護(hù)理骨干人員作為研究小組成員，小組主要負(fù)責(zé)臨床護(hù)理路徑的制定與完善，并在護(hù)理路徑應(yīng)用的每一環(huán)節(jié)就其應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)，并基于評(píng)價(jià)結(jié)果指導(dǎo)路徑規(guī)劃的優(yōu)化與調(diào)整。小組制定臨床護(hù)理路徑的過(guò)程中主要參照《臨床護(hù)理路徑實(shí)施手冊(cè)》制定[3]：產(chǎn)科患者臨床護(hù)理路徑的制定針對(duì)不同分娩方式產(chǎn)婦、不同生產(chǎn)階段產(chǎn)婦制定詳細(xì)的護(hù)理方案，并組織護(hù)理路徑研究小組成員結(jié)合產(chǎn)科實(shí)際情況制定綜合的臨床護(hù)理路徑表，表格以產(chǎn)科護(hù)理流程為縱軸，以護(hù)理時(shí)間階段為橫軸，為產(chǎn)科護(hù)理工作的開(kāi)展提供直觀化的指導(dǎo)；婦科患者的護(hù)理路徑制定主要按照不同婦科疾病類(lèi)型制定護(hù)理方案，研究小組制定護(hù)理路徑的方式與方法同產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑制定方式一樣，并將護(hù)理目標(biāo)的制定與護(hù)理效果的評(píng)價(jià)結(jié)果加以標(biāo)注[4]，以為護(hù)理工作的開(kāi)展提供動(dòng)態(tài)化的指導(dǎo)。（2）護(hù)理路徑的實(shí)施：患者及產(chǎn)婦住院時(shí)醫(yī)院安排專(zhuān)門(mén)的接待人員，并在患者住院后進(jìn)行住院注意事項(xiàng)宣講，后指導(dǎo)患者或產(chǎn)婦初步了解其住院治療期間的大體護(hù)理方案與流程，向患者及產(chǎn)婦講解入院檢查項(xiàng)目、治療前或生產(chǎn)前護(hù)理要點(diǎn)、產(chǎn)程觀察及護(hù)理、治療期間觀察指標(biāo)、治療后及產(chǎn)后護(hù)理、出院前護(hù)理指導(dǎo)等。護(hù)理路徑的實(shí)施目標(biāo)實(shí)現(xiàn)需要醫(yī)患雙方互動(dòng)性參與。同時(shí)，護(hù)理路徑研究小組要在護(hù)理路徑應(yīng)用期間就護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，并適當(dāng)調(diào)整護(hù)理細(xì)節(jié)，還要就護(hù)理路徑中未實(shí)施的護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行原因分析與補(bǔ)救措施探討。護(hù)理路徑研究小組成員還要就專(zhuān)項(xiàng)護(hù)理效果進(jìn)行個(gè)別性滿(mǎn)意度調(diào)查，以及時(shí)對(duì)護(hù)理路徑可行性進(jìn)行有效評(píng)估，期間需要醫(yī)院其它部門(mén)的協(xié)助[5]，以保證護(hù)理路徑與護(hù)理工作的順利實(shí)施及正常開(kāi)展。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)化的臨床護(hù)理要點(diǎn)與流程。

1.3 效果評(píng)價(jià)指標(biāo) 本次研究采用我院自制的臨床護(hù)理效果滿(mǎn)意度評(píng)量表并采用不計(jì)名式護(hù)理效果統(tǒng)計(jì)，調(diào)查患者及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作效果的滿(mǎn)意度；制定保健知識(shí)試卷對(duì)患者及產(chǎn)婦就相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行認(rèn)知度測(cè)評(píng)，如產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)及母嬰保健知識(shí)的了解、掌握度；統(tǒng)計(jì)分析兩組患者住院時(shí)長(zhǎng)、住院費(fèi)用等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料記作（均值±標(biāo)準(zhǔn)差），并行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行卡方檢驗(yàn)，用P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的護(hù)理住院時(shí)間明顯縮短，住院費(fèi)用低于對(duì)照組，且產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組，兩組護(hù)理效果比較差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組的護(hù)理滿(mǎn)意度比較詳見(jiàn)表1。

3 討論

臨床護(hù)理路徑是一種綜合多種學(xué)科的整體醫(yī)療理念與護(hù)理模式，其應(yīng)用過(guò)程中多基于患者個(gè)性化需求制定護(hù)理方案，體現(xiàn)了以人為本的現(xiàn)代化醫(yī)療理念[6]。臨床護(hù)理路徑以護(hù)理階段為橫軸，以護(hù)理工作開(kāi)展順序?yàn)榭v軸，其中涉及到診斷效果、治療用藥及護(hù)理細(xì)節(jié)等，能夠?yàn)樽o(hù)理工作的開(kāi)展提供科學(xué)、直觀的護(hù)理指導(dǎo)。我院婦產(chǎn)科臨床護(hù)理路徑模式應(yīng)用中多從患者需求出發(fā)，制定完善的護(hù)理流程與要點(diǎn)，并注重醫(yī)患互動(dòng)，整個(gè)科室護(hù)理工作形成了一種標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、共同參與化的護(hù)理工作模式，取得了顯著的臨床效果。

本文選取40例婦產(chǎn)科產(chǎn)婦及婦科患者進(jìn)行臨床護(hù)理觀察，觀察結(jié)果顯示，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑模式開(kāi)展護(hù)理工作切實(shí)縮短了患者及產(chǎn)婦住院時(shí)長(zhǎng)，大大降低了產(chǎn)婦及患者住院費(fèi)用，研究組患者及產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），臨床護(hù)理路徑應(yīng)用價(jià)值較高，可以在醫(yī)院各科室進(jìn)行推廣應(yīng)用。

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