李錫巖
許多藥物都會引起一定的眼部損害。如將藥源性眼病當(dāng)作原發(fā)性眼病,結(jié)果可能導(dǎo)致不可逆的眼部損害。全身用藥在正常用法、用量下就可能導(dǎo)致眼部損傷,而眼部錯誤用藥、錯誤操作等是導(dǎo)致眼部損傷的又一重要因素。因此,用藥應(yīng)注意到全身給藥可能導(dǎo)致眼部損傷,也應(yīng)注意眼部合理用藥。
下面就某些藥物應(yīng)用不當(dāng)會傷眼綜述如下。
氯喹 對角膜和視網(wǎng)膜有損害,因此,長期服用此藥以前,先做眼部詳細(xì)檢查,排除原有病變。60歲以上的老年患者宜勤檢查,以防視力受損。
羥氯喹 可能導(dǎo)致角膜混濁、視網(wǎng)膜損傷、視力障礙,在治療期間應(yīng)進行眼科檢查。
卡馬西平 常見視物模糊、復(fù)視、眼球震顫、嗜睡。
三甲雙酮 用藥后常會出現(xiàn)在亮光下的視力模糊,把一切物體均看成白色,所有物體表面全覆蓋一層白雪的“晝盲”。
胺碘酮 用藥3個月以上者在角膜中基底層下1/3有黃棕色色素沉著,與療程及劑量有關(guān),這種沉著物偶可影響視力,但無永久性損害。
阿司匹林 長期大劑量服用阿司匹林,可使血液中凝血酶原減少而引起視網(wǎng)膜或玻璃體出血,可致視力減退。
吲哚美辛 又名消炎痛,可致視力模糊、視網(wǎng)膜病變、角膜基質(zhì)混濁。
強的松 可引起眼壓增高、晶狀體混濁或白內(nèi)障。
苯妥英鈉 引起眼球震顫、眼肌麻痹,尚有引起白內(nèi)障和紅綠色盲的報道。
奎尼丁 過量服用奎尼丁可出現(xiàn)盲點、色覺障礙及中毒性弱視。
氯丙嗪 長期大量應(yīng)用可導(dǎo)致晶狀體混濁,引起中毒性視網(wǎng)膜病變,如出現(xiàn)類似色素性視網(wǎng)膜炎、視力減退、視野缺損等。