E醫(yī)療全面破局

黃浩

2012年中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)IT市場規(guī)模為176.6億元，比2011年增長21%。醫(yī)療信息化在推動(dòng)醫(yī)療資源共享和重大疾病防治方面所發(fā)揮的作用逐漸加大，區(qū)域衛(wèi)生和公共衛(wèi)生平臺保持穩(wěn)定的增長，大型醫(yī)院的信息系統(tǒng)持續(xù)升級，新興IT技術(shù)擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

而在2013年，來自衛(wèi)生的“十二五規(guī)劃”顯示，中國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)改革將會穩(wěn)步推進(jìn)，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系將更加完善，公立醫(yī)院改革在更多醫(yī)院展開，公共衛(wèi)生服務(wù)和食品藥品安全管理加大力度，多元化辦醫(yī)快速發(fā)展，醫(yī)療信息化在推動(dòng)醫(yī)療資源共享和重大疾病防治方面所發(fā)揮的作用將逐漸加大，區(qū)域衛(wèi)生和公共衛(wèi)生平臺將會保持穩(wěn)定的增長，大型醫(yī)院的信息系統(tǒng)持續(xù)升級，新興IT技術(shù)擴(kuò)大應(yīng)用范圍?！吨袊畔⒒氛J(rèn)為，來自醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的信息化市場仍將保持較高位的發(fā)展的速度，這種增長未來將主要來源于醫(yī)院、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥三個(gè)領(lǐng)域；而從技術(shù)上來看，移動(dòng)技術(shù)及平板設(shè)備、物聯(lián)網(wǎng)和云計(jì)算等技術(shù)仍將是信息化建設(shè)的關(guān)注熱點(diǎn)。

醫(yī)藥：

1、藥品監(jiān)管平臺化。2012年，食品和藥品監(jiān)督信息系統(tǒng)在北京、上海等一些省份和城市開始建立起來，從2013年開始，將會有更多城市建設(shè)食品和藥品安全跟蹤和監(jiān)督系統(tǒng)。一方面，監(jiān)管平臺從國家到省再到市，目前三級藥品監(jiān)控平臺的網(wǎng)絡(luò)體系已經(jīng)具備規(guī)模；另一方面，藥品監(jiān)管平臺的集成化程度將更高，其中網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程監(jiān)督，對接管理各零售企業(yè)藥品進(jìn)銷存、GSP業(yè)務(wù)管理的綜合管理系統(tǒng)等將成為重點(diǎn)。

2、醫(yī)藥分離，將進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)藥電子商務(wù)的發(fā)展。醫(yī)藥分離后，涉及到1300多億元藥品銷售市場的重新劃分，而在實(shí)體藥店之外，藥業(yè)電商化是一個(gè)重要的市場突破方式。同時(shí)，醫(yī)藥電子商務(wù)牌照的發(fā)放，則有效規(guī)范了這一市場。然而在2012年，國內(nèi)主流醫(yī)藥電子商務(wù)平臺的盈利情況普遍不太樂觀，這意味著2013年整個(gè)細(xì)分行業(yè)將進(jìn)一步洗牌。

3、藥品供應(yīng)鏈管理將成建設(shè)重點(diǎn)。盡管目前我國醫(yī)藥信息化建設(shè)仍缺乏相對具體的頂層設(shè)計(jì)，而且在改變藥品供應(yīng)鏈管理方面，缺乏系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)保障措施，但是將供應(yīng)鏈信息集成，實(shí)現(xiàn)對終端醫(yī)院運(yùn)營效率的優(yōu)化，以及對上游廠商的信息收集、處理、反饋等增值服務(wù)，已經(jīng)成為今后藥品流通企業(yè)的核心競爭力之一。

4、偏向數(shù)字營銷營銷。2013年，各大藥廠將不只關(guān)注藥品的生產(chǎn)，而更多開始建立社交網(wǎng)站賬號、開發(fā)自己的移動(dòng)App，因?yàn)檫@能夠讓他們更多的接觸到消費(fèi)者群體并能更好的展示他們產(chǎn)品所能帶來的成效。舉例來說，輝瑞已經(jīng)推出了一款專門為服用他們的產(chǎn)品立普妥（Lipitor，一種降壓藥）的消費(fèi)者服務(wù)的移動(dòng)App。諾華則投資了一家剛剛獲得FDA認(rèn)證的藥物芯片公司Proteus Digital Health。公共衛(wèi)生：

1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化加速。HIS、CIS等系統(tǒng)應(yīng)用進(jìn)一步向中西部地區(qū)延伸。

2、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)仍是重點(diǎn)。云計(jì)算、移動(dòng)應(yīng)用、社交網(wǎng)絡(luò)媒體等新興技術(shù)在區(qū)域衛(wèi)生信息服務(wù)業(yè)務(wù)中的技術(shù)滲透率將進(jìn)一步提高。其中，東部沿海等發(fā)達(dá)地區(qū)的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺開始支持雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程醫(yī)療，例如上海。并且平臺與城市的其他部門的信息系統(tǒng)集成，成為智慧城市建設(shè)的一部分；中西部地區(qū)和北部地區(qū)的省份中，經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市開始建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生平臺，而經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的城市則仍然需要等到有比較多的財(cái)政預(yù)算后才能啟動(dòng)。

3、居民健康卡。2012年3月1日，衛(wèi)生部在全國四省市同時(shí)首發(fā)了居民健康卡。健康卡承載四項(xiàng)功能：個(gè)人身份的識別；個(gè)人基礎(chǔ)的健康的信息，血型、藥物過敏史、既往病史；可以實(shí)現(xiàn)跨機(jī)構(gòu)和地區(qū)的全國就診（目前卡片還不具備這個(gè)功能）；支撐新農(nóng)合的及時(shí)結(jié)算，以及金融擴(kuò)展功能。2013年健康卡工程將在全國范圍內(nèi)做進(jìn)一步推廣，這意味著，與居民身份證一樣，未來這將是涉及全國13億人口的重要工程。同時(shí)，居民健康卡也開啟了公民個(gè)人自我健康管理的新時(shí)代。

醫(yī)院：

1、圍繞移動(dòng)通信技術(shù)的應(yīng)用將進(jìn)一步深化。發(fā)達(dá)地區(qū)的一些大型三甲醫(yī)院在2012年推出了移動(dòng)應(yīng)用試點(diǎn)項(xiàng)目，主要應(yīng)用在護(hù)士和醫(yī)生查房工作中，預(yù)計(jì)在2013年越來越多的醫(yī)院將開始部署移動(dòng)應(yīng)用，已經(jīng)部署試點(diǎn)項(xiàng)目的醫(yī)院將會改善移動(dòng)應(yīng)用中存在的問題，并擴(kuò)大試點(diǎn)的業(yè)務(wù)。

2、醫(yī)療設(shè)備智能化。無線通信技術(shù)、與感知芯片和傳統(tǒng)診療設(shè)備的全新組合，讓傳統(tǒng)診療設(shè)備跳動(dòng)了一顆“智慧心”。2013年，這種趨勢將更加明顯，目前不僅僅是GE、西門子等大型醫(yī)療設(shè)備廠商在謀求設(shè)備的智能化，更有銀江電子等本土化的SP在關(guān)注此領(lǐng)域。

3、HRP（Hospital Resource Planning，醫(yī)院資源規(guī)劃）將逐步推廣開來。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)、會計(jì)制度于2011年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市執(zhí)行，2012年1月1日起在全國執(zhí)行。實(shí)施一年來，對醫(yī)院現(xiàn)有的績效考核、全成本核算和預(yù)算管理提出了挑戰(zhàn)，也是很多醫(yī)院實(shí)施HRP的契機(jī)。此外，HRP的實(shí)施，也使醫(yī)院把更多精力集中在系統(tǒng)集成化、一體化建設(shè)上，這將利于數(shù)據(jù)可以方便地實(shí)現(xiàn)共享，消除“信息孤島”。