• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    血清基質(zhì)金屬蛋白酶-9水平對(duì)急性非ST段抬高型心肌梗死合并糖尿病患者心功能及預(yù)后的評(píng)估作用研究

    2013-04-20 00:50:21劉紫東
    中國(guó)全科醫(yī)學(xué) 2013年19期
    關(guān)鍵詞:心室左室冠脈

    劉紫東,付 偉

    急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者多為冠狀動(dòng)脈多支病變,且大多數(shù)都合并有血糖代謝的紊亂,病死率高,常死于心力衰竭。纈沙坦在急性心肌梗死(AMI)中的應(yīng)用試驗(yàn)(VALIANT)亞組中糖尿病患者AMI后有心衰癥狀患者的1年病死率較非糖尿病患者增加40%~50%[1]。心室重構(gòu)是決定心肌梗死患者心功能及其預(yù)后的主要因素之一[2-3],心室重構(gòu)是多因素參與的動(dòng)態(tài)反應(yīng)過程。心肌細(xì)胞外基質(zhì)的變化是心室重構(gòu)的重要原因,基質(zhì)金屬蛋白酶-9(MMP-9)為參與心室重構(gòu)發(fā)病機(jī)制的重要遞質(zhì)[4],但其對(duì)NSTEMI合并糖尿病患者心室重構(gòu)有何種作用的相關(guān)研究較少。本研究通過測(cè)定NSTEMI合并糖尿病且成功行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)(PCI)患者血清MMP-9濃度,探究MMP-9在心室重構(gòu)中的作用,分析其與心功能的相關(guān)性及對(duì)預(yù)后的影響,為有效治療糖尿病合并心肌梗死提供依據(jù)。

    1 對(duì)象與方法

    1.1研究對(duì)象連續(xù)入選2009年12月—2012年3月在我院CCU住院并成功接受PCI治療的老年NSTEMI患者108例,診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)2011年美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(ACCF/AHA)非ST段抬高急性冠脈綜合征(NSTE-ACS)的診療指南[5]:患者表現(xiàn)為急性胸痛不伴有持續(xù)心電圖的ST段抬高,而伴有持續(xù)或一過性ST段壓低或T波倒置、低平或假性T波正常化,或當(dāng)時(shí)沒有心電圖改變;伴有心肌損傷標(biāo)志物水平升高。術(shù)后即刻造影殘余狹窄<10%,視為手術(shù)成功。其中合并糖尿病患者44例(糖尿病病史≥5年)為糖尿病組,平均年齡為(71±9)歲;非糖尿病組64例,平均年齡為(72±8)歲。另選同期因胸痛入院冠脈造影正?;颊?0例為對(duì)照組,平均年齡為(70±10)歲。所選病例均排除未控制的原發(fā)性高血壓病、外周動(dòng)脈粥樣硬化性疾病、腦卒中、嚴(yán)重肝腎疾病、感染性疾病、腫瘤、近期嚴(yán)重創(chuàng)傷、甲狀腺疾患。記錄所有患者的臨床資料。

    1.2研究方法

    1.2.1治療方法患者入院后均服腸溶阿司匹林、阿托伐他汀鈣、氯吡格雷以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或受體拮抗劑、β-受體阻滯劑、硝酸酯類。

    1.2.2血清MMP-9檢測(cè)患者于PCI術(shù)后即刻采靜脈血5 ml,3 000 r/min離心10 min,取上層血清-20 ℃保存,采用上海迅達(dá)XD711L酶標(biāo)儀使用雙抗體夾心酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測(cè)血清MMP-9水平。試劑盒購(gòu)自上海江萊生物科技有限公司。對(duì)照組晨起空腹采靜脈血檢測(cè)血清MMP-9水平,方法同前,由相同人員操作。

    1.2.3超聲心動(dòng)圖檢查術(shù)后4周應(yīng)用美國(guó)GELOGIQ-7彩色多普勒超聲心動(dòng)儀測(cè)定左室舒張和收縮末期容積、左室舒張末直徑(LVEDD)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)。

    1.2.4隨訪通過門診及電話隨訪術(shù)后6個(gè)月主要不良心臟事件(MACE)的發(fā)生情況,MACE包括:心源性死亡、再發(fā)心肌梗死、急性心力衰竭。

    2 結(jié)果

    2.1一般臨床資料比較糖尿病組和非糖尿病組在心律失常、性別比例、預(yù)先 PCI治療、吸煙、高血壓、左主干病變、高脂血癥、心肌梗死病史、心衰病史、心功能Killip分級(jí)≥2級(jí)方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05,見表1)。

    表1 兩組患者的一般臨床資料比較〔n(%)〕

    注:PCI=經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)

    2.2血清MMP-9比較患者術(shù)后及對(duì)照組MMP-9水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.43,P=0.000)。糖尿病組、非糖尿病組與對(duì)照組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(q值分別為3.54、3.01,P<0.05);糖尿病組與非糖尿病組比較差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(q=2.89,P<0.05,見表2)。

    2.3心臟功能、預(yù)后比較糖尿病組與非糖尿病組LVEDD、LVEF間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。6個(gè)月電話或門診隨訪MACE的發(fā)生情況:糖尿病組心源性死亡2人,急性心力衰竭入院5人,再發(fā)心肌梗死2人;非糖尿病組心源性死亡1人,急性心力衰竭入院4人,再發(fā)心肌梗死2人,糖尿病組MACE發(fā)生率與非糖尿病組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05,見表3)。

    表2 3組患者血清MMP-9水平比較

    注:MMP-9=基質(zhì)金屬蛋白酶-9

    2.4MMP-9與心功能相關(guān)性分析相關(guān)分析顯示,糖尿病組MMP-9與LVEDD呈正相關(guān)(r=0.54,P<0.01),與LVEF呈負(fù)相關(guān)(r=-0.63,P<0.01)。

    表3術(shù)后4周兩組患者心功能及預(yù)后比較

    Table3Comparison of cardiac function and prognosis in two groups after 4 weeks

    組別例數(shù)LVEDD(mm)LVEF(%)MACE〔n(%)〕非糖尿病組6450±5057±0077(109)糖尿病組4456±5045±0079(205)檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值612875195?P值000000004 

    注:LVEDD=左室舒張末直徑,LVEF=左室射血分?jǐn)?shù),MACE=不良心臟事件;*為χ2值,余檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量值為t值

    3 討論

    基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)是一族對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)成分有特異降解作用的鋅依賴性蛋白水解酶。Fiotti等[6]觀察PCI術(shù)后的急性冠脈綜合征與穩(wěn)定型冠心病患者發(fā)現(xiàn),冠脈斑塊內(nèi)MMP-9表達(dá)增多,急性冠脈綜合征患者血清MMP-9水平高于穩(wěn)定型冠心病及正常人群,且與高敏C反應(yīng)蛋白呈正相關(guān),主要與炎性反應(yīng)有關(guān)[7],本研究中心肌梗死患者血清MMP-9水平高于對(duì)照組也證實(shí)了這一點(diǎn)。糖尿病組血清MMP-9水平高于非糖尿病組,說明糖尿病患者冠狀動(dòng)脈炎性反應(yīng)強(qiáng),內(nèi)皮功能紊亂。

    NSTEMI患者冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重而廣泛,廣泛心肌缺血是引起心力衰竭的最主要原因,其中的機(jī)制包括通過誘導(dǎo)心肌細(xì)胞壞死、肥大、凋亡,致心肌重構(gòu)以及細(xì)胞外基質(zhì)沉積[8-10],但是左心室功能在嚴(yán)重冠脈病變的人群中卻各不相同,原因值得探討。

    心室重構(gòu)是心力衰竭發(fā)生、發(fā)展的基本機(jī)制,心肌細(xì)胞外基質(zhì)的變化是心室重構(gòu)的重要原因。心肌中的MMPs可特異、高效地降解細(xì)胞外基質(zhì)影響心室重塑。Kelly等[11]研究發(fā)現(xiàn),AMI患者早期較高水平的MMP-9可表明在心肌梗死后的數(shù)周和數(shù)月可能出現(xiàn)較廣泛的左室重構(gòu)。本研究糖尿病組、非糖尿病組血清MMP-9增高,糖尿病組MMP-9高于非糖尿病組,MMP-9高的原因與糖尿病心肌病變有關(guān),近年來動(dòng)物及臨床試驗(yàn)證實(shí)心肌間質(zhì)纖維化是糖尿病心肌病變的特征性病理改變。糖尿病心肌MMP-9表達(dá)及活性增高,降解細(xì)胞外基質(zhì)增強(qiáng),導(dǎo)致心肌細(xì)胞排列紊亂、纖維增粗,間質(zhì)膠原沉積增多,各型膠原比例失調(diào)、排列紊亂,間質(zhì)纖維化明顯,心肌僵硬度增加,心室順應(yīng)性下降,使心室重構(gòu),心功能差[12]。糖尿病患者合并冠心病往往具有彌漫、多支、多處病變的特點(diǎn),導(dǎo)致AMI后側(cè)支循環(huán)不佳,代償能力下降。Prasad等[13]發(fā)現(xiàn)糖尿病患者再灌注治療后微循環(huán)灌注明顯減低,可能與易發(fā)心衰有關(guān)。相關(guān)分析表明,糖尿病組血清MMP-9水平與LVEDD呈正相關(guān),與LVEF呈負(fù)相關(guān),6個(gè)月隨訪MACE糖尿病組明顯高于非糖尿病組,提示AMI合并糖尿病患者血清MMP-9水平不僅可反映心衰患者心臟細(xì)胞外基質(zhì)重塑,評(píng)價(jià)心功能,還可判斷預(yù)后。

    本研究結(jié)果表明:(1)AMI患者PCI術(shù)早期MMP-9表達(dá)增加。(2)合并糖尿病患者血清MMP-9水平更高,對(duì)預(yù)測(cè)心力衰竭可能具有重要價(jià)值。(3)MMP-9水平越高,心室重構(gòu)越嚴(yán)重,心功能越差,預(yù)后不良。抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)可有效控制左室重構(gòu)已經(jīng)被業(yè)界認(rèn)可,但治療效果仍不盡如人意。本研究提示可以嘗試用MMPs抑制劑減輕心肌梗死后左心室重構(gòu),改善心功能及預(yù)后,尤其是在合并糖尿病患者中,但這還需要更多動(dòng)物及臨床實(shí)驗(yàn)支持。

    1Aguilar D,Solomon SD,Kober L,et al.Newly diagnosed and previously known diabetes mellitus and 1-year outcomes of acute myocardial infarction:The valsartan in acute myocardial infarction(VALIANT) trial[J].Circulation,2004,110(12):1572-1578.

    2Nishiya D,Enomoto S,Omura T,et al.The long-acting Ca2+-channel blocker azelnidipine prevents left ventricular remodeling after myocardial infarction[J].J Pharmacol Sci,2007,103(4):391-397.

    3Xiaozhou H,Jie Z,Li Z,et al.Predictive value of the serum level of N-terminal pro-brain natriuret icpeptide and high-sensitivity C-reactive protein in left ventricularre modeling after acute myocardial infarction[J].J Clin Lab Anal,2006,20(1):19-22.

    4鄧瑋,陳慶偉.心血管重塑及其血漿膠原標(biāo)志物[J].心血管病學(xué)進(jìn)展,2010,31(4):552-555.

    5Wright RS,Anderson JL,Adams CD,et al.2011 ACCF/AHA focused update of the guidelines for the management of patients with unstable angina/non-st-elevation myocardial infarction(updating the 2007 guideline):A report of the american college of cardiology foundation/american heart association task force on practice guidelines[J].Circulation,2011,123(18):2022-2060.

    6Fiotti N,Altamura N,Orlando C,et al.Metalloproteinases-2,-9 and TIMP-1 expression in stable and unstable coronary plaques undergoing PCI[J].Int J Cardiol,2008,127(3):350-357.

    7張美燕,鄭興,秦永文,等.急性冠脈綜合征血漿基質(zhì)金屬蛋白酶9 水平及介入治療對(duì)其的影響[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2006,27(10):1105-1109.

    8Krum H,Abraham WT.Heart failure[J].Lancet,2009,373(9667):941-955.

    9Weir RA,Mc Murray JJ,Velazquez EJ.Epidemiology of heart failure and left ventricular systolic dysfunction after acute myocardial infarction:Prevalence,clinical characteristics,and prognostic importance[J].Am J Cardiol,2006,22(97):13-25.

    10Rahimtoola SH,La Canna G,F(xiàn)errari R,et al.Hibernating myocardium another piece of the puzzle falls into place[J].J Am Coll Cardiol,2006,47(5):978-980.

    11Kelly D,Cockerill G,Ng U,et al.Plasma matrix metallop roteinase-9 and left ventricular remodeling after acute myocardial infarction in man:A prospective cohort study[J].Eur Heart J,2007,28(6):711-718.

    12Tang M,Zhong M,Shang Y,et al.Differential regulation of collagen types I and III expression in cardiac fibroblasts by AGEs through TRB3/MAPK signaling pathway[J].Cell Mol Life Sci,2008,65(18):2924-2932.

    13Prasad A,Stone CW,Stuckey TD,et al.Impact of diabetes mellitus on myocardial perfusion after primary angioplasty in patients with acute myocardial infarction[J].J Am Coll Cardiol,2005,45(4):508-514.

    猜你喜歡
    心室左室冠脈
    心臟超聲配合BNP水平測(cè)定在高血壓左室肥厚伴心力衰竭診斷中的應(yīng)用
    心肌缺血預(yù)適應(yīng)在紫杉醇釋放冠脈球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)中的應(yīng)用
    冠脈CTA在肥胖患者中的應(yīng)用:APSCM與100kVp管電壓的比較
    256排螺旋CT冠脈成像對(duì)冠心病診斷的應(yīng)用價(jià)值
    冠脈CT和冠脈造影 該怎樣選
    血漿corin、NEP、BNP與心功能衰竭及左室收縮功能的相關(guān)性
    益腎活血法治療左室射血分?jǐn)?shù)正常心力衰竭的療效觀察
    房阻伴特長(zhǎng)心室停搏1例
    冠心病伴心力衰竭合并心房顫動(dòng)的心室率控制研究
    『孫爺爺』談心室為孩子上網(wǎng)撐起『保護(hù)傘』
    欧美性长视频在线观看| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 久久伊人香网站| 久久 成人 亚洲| 9热在线视频观看99| 成人国产一区最新在线观看| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产精品二区激情视频| a级毛片在线看网站| 精品熟女少妇八av免费久了| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 国产一区二区三区视频了| 免费在线观看影片大全网站| 亚洲欧美日韩无卡精品| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 欧美成人免费av一区二区三区| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲第一青青草原| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 老汉色∧v一级毛片| 欧美日韩精品网址| 999久久久精品免费观看国产| 老司机靠b影院| www.自偷自拍.com| 国产又爽黄色视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 18禁国产床啪视频网站| 国产精品九九99| 黄频高清免费视频| 视频在线观看一区二区三区| 久久午夜亚洲精品久久| 99久久精品国产亚洲精品| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看| 中文字幕最新亚洲高清| av电影中文网址| 91字幕亚洲| 久久精品影院6| 大香蕉久久成人网| 怎么达到女性高潮| 自线自在国产av| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 国产精品成人在线| 亚洲精品久久午夜乱码| 不卡一级毛片| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 桃红色精品国产亚洲av| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 国产精品国产高清国产av| 天天影视国产精品| 母亲3免费完整高清在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 国产在线观看jvid| av网站免费在线观看视频| 欧美成人免费av一区二区三区| 老司机深夜福利视频在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| av在线天堂中文字幕 | 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 欧美成人免费av一区二区三区| 国产精品久久久久成人av| 精品人妻1区二区| 久久久久久久午夜电影 | 日本欧美视频一区| 亚洲国产欧美一区二区综合| 日韩欧美在线二视频| 国产精品99久久99久久久不卡| 亚洲国产看品久久| www.www免费av| 国产高清国产精品国产三级| 亚洲中文字幕日韩| 免费高清视频大片| bbb黄色大片| 国产成人免费无遮挡视频| 悠悠久久av| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲人成伊人成综合网2020| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 天天影视国产精品| 国产精品久久视频播放| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 日韩欧美国产一区二区入口| 一夜夜www| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 怎么达到女性高潮| 日韩免费av在线播放| 久久久久久大精品| 狂野欧美激情性xxxx| 日韩免费高清中文字幕av| 亚洲美女黄片视频| 人成视频在线观看免费观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 欧美激情久久久久久爽电影 | 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 在线观看午夜福利视频| 91老司机精品| 波多野结衣高清无吗| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| e午夜精品久久久久久久| 亚洲欧美一区二区三区久久| 欧美黑人精品巨大| av福利片在线| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 在线视频色国产色| 丝袜人妻中文字幕| 中文字幕高清在线视频| 村上凉子中文字幕在线| 男女下面插进去视频免费观看| 99久久综合精品五月天人人| 在线观看www视频免费| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲国产欧美网| 国产精品影院久久| 亚洲五月天丁香| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 色哟哟哟哟哟哟| 国产黄a三级三级三级人| 视频区图区小说| 村上凉子中文字幕在线| 一级片免费观看大全| 级片在线观看| 女同久久另类99精品国产91| 嫩草影视91久久| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 一夜夜www| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 国产精品 欧美亚洲| 国产精品亚洲一级av第二区| 久久久久久大精品| 欧美成人免费av一区二区三区| 在线观看66精品国产| 亚洲成人国产一区在线观看| 欧美色视频一区免费| 国产1区2区3区精品| 亚洲精品在线观看二区| 久久久久久久精品吃奶| 精品一区二区三区av网在线观看| 韩国精品一区二区三区| 久久中文字幕一级| 后天国语完整版免费观看| 女人被狂操c到高潮| 啪啪无遮挡十八禁网站| 免费在线观看完整版高清| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 后天国语完整版免费观看| 一级片'在线观看视频| 可以在线观看毛片的网站| 手机成人av网站| 999久久久国产精品视频| 亚洲第一av免费看| 色精品久久人妻99蜜桃| 可以在线观看毛片的网站| 999久久久精品免费观看国产| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 色尼玛亚洲综合影院| 国产成人av激情在线播放| 91在线观看av| 中文字幕精品免费在线观看视频| 水蜜桃什么品种好| 国产男靠女视频免费网站| 高清黄色对白视频在线免费看| 伦理电影免费视频| 国产精品影院久久| 两性夫妻黄色片| 看黄色毛片网站| 国产精品久久久av美女十八| 91国产中文字幕| 丝袜美足系列| 国产xxxxx性猛交| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产欧美日韩一区二区三区在线| 老鸭窝网址在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 在线观看一区二区三区| 成人手机av| 欧美乱码精品一区二区三区| 黄片小视频在线播放| 99久久国产精品久久久| 黄色成人免费大全| 日本黄色日本黄色录像| 校园春色视频在线观看| 亚洲 国产 在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产真人三级小视频在线观看| 久久性视频一级片| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 视频区图区小说| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 男女床上黄色一级片免费看| 成人国语在线视频| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 欧美日韩福利视频一区二区| 丝袜美足系列| 黄片小视频在线播放| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产精品免费视频内射| 欧美日韩乱码在线| 免费在线观看日本一区| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 大香蕉久久成人网| 色老头精品视频在线观看| 99热只有精品国产| 免费不卡黄色视频| 国产99白浆流出| 国产精品av久久久久免费| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 少妇粗大呻吟视频| 日韩高清综合在线| 欧美乱色亚洲激情| 日本精品一区二区三区蜜桃| 精品欧美一区二区三区在线| 99久久人妻综合| 一级片免费观看大全| 久久国产亚洲av麻豆专区| 在线观看一区二区三区激情| 视频区图区小说| 一级a爱视频在线免费观看| 五月开心婷婷网| 国产成人啪精品午夜网站| 18禁观看日本| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 99久久人妻综合| 久久久久久久精品吃奶| 日本vs欧美在线观看视频| 亚洲熟妇中文字幕五十中出 | 亚洲成a人片在线一区二区| 91麻豆av在线| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 久久国产精品男人的天堂亚洲| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 99久久人妻综合| 90打野战视频偷拍视频| 青草久久国产| 亚洲在线自拍视频| 亚洲少妇的诱惑av| 99国产综合亚洲精品| 久久久国产成人免费| 中出人妻视频一区二区| av天堂久久9| 超碰成人久久| 久久香蕉国产精品| 久久久久久久久免费视频了| 国产成人系列免费观看| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 午夜激情av网站| 国产成人系列免费观看| 免费av毛片视频| 麻豆成人av在线观看| 精品乱码久久久久久99久播| 视频区图区小说| 中文字幕精品免费在线观看视频| 男女下面进入的视频免费午夜 | 99久久综合精品五月天人人| 精品久久久精品久久久| 一a级毛片在线观看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产区一区二久久| 老司机深夜福利视频在线观看| 亚洲av成人av| av天堂久久9| 天天影视国产精品| 亚洲免费av在线视频| 国产一区二区三区视频了| 啪啪无遮挡十八禁网站| 老司机亚洲免费影院| 久久香蕉国产精品| 黄色怎么调成土黄色| 一区福利在线观看| 女人被狂操c到高潮| 三上悠亚av全集在线观看| 国产精品久久视频播放| 欧美日韩精品网址| 国产成人精品久久二区二区91| 久久 成人 亚洲| 亚洲第一青青草原| 国产人伦9x9x在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 色婷婷av一区二区三区视频| 日韩欧美国产一区二区入口| 后天国语完整版免费观看| 亚洲欧美精品综合一区二区三区| 久久中文字幕一级| 亚洲欧美一区二区三区久久| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 波多野结衣av一区二区av| 久99久视频精品免费| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲精华国产精华精| 香蕉久久夜色| 黑丝袜美女国产一区| 日日夜夜操网爽| 欧美激情 高清一区二区三区| 成熟少妇高潮喷水视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 国产成人av教育| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 99riav亚洲国产免费| a级毛片黄视频| 亚洲九九香蕉| 一本综合久久免费| 香蕉丝袜av| 国产1区2区3区精品| 99精品欧美一区二区三区四区| 久久久国产一区二区| 亚洲自拍偷在线| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 久久久久久免费高清国产稀缺| 母亲3免费完整高清在线观看| 国产精品久久久久成人av| 精品久久久久久久毛片微露脸| 国产99久久九九免费精品| 宅男免费午夜| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 国产高清激情床上av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲美女黄片视频| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲国产精品999在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 97碰自拍视频| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲少妇的诱惑av| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 久久久国产欧美日韩av| 欧美中文日本在线观看视频| 男女午夜视频在线观看| 欧美丝袜亚洲另类 | 久久久国产精品麻豆| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产黄a三级三级三级人| 91老司机精品| 长腿黑丝高跟| 中文字幕av电影在线播放| 天堂动漫精品| 欧美最黄视频在线播放免费 | 亚洲国产中文字幕在线视频| 精品一品国产午夜福利视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 美女午夜性视频免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲av成人不卡在线观看播放网| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 一进一出抽搐动态| 99国产极品粉嫩在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 少妇粗大呻吟视频| 国产成人av教育| 男人舔女人的私密视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 新久久久久国产一级毛片| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 久久欧美精品欧美久久欧美| 精品久久久久久电影网| 久久人人精品亚洲av| 免费不卡黄色视频| 亚洲国产精品sss在线观看 | 99国产极品粉嫩在线观看| 精品国产一区二区久久| www.自偷自拍.com| e午夜精品久久久久久久| 精品人妻1区二区| 一级作爱视频免费观看| 亚洲全国av大片| 日韩有码中文字幕| 亚洲精品在线观看二区| 国产单亲对白刺激| 啦啦啦免费观看视频1| 精品午夜福利视频在线观看一区| 一区二区日韩欧美中文字幕| 男女高潮啪啪啪动态图| 男女床上黄色一级片免费看| 国产1区2区3区精品| 国产免费现黄频在线看| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美精品啪啪一区二区三区| 免费搜索国产男女视频| 亚洲专区国产一区二区| 青草久久国产| 亚洲专区中文字幕在线| aaaaa片日本免费| 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲免费av在线视频| 欧美av亚洲av综合av国产av| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 日本 av在线| 伦理电影免费视频| 免费高清视频大片| 亚洲午夜理论影院| 18禁美女被吸乳视频| 一边摸一边抽搐一进一出视频| 母亲3免费完整高清在线观看| 在线观看66精品国产| 久久久久九九精品影院| 夜夜看夜夜爽夜夜摸 | 久热爱精品视频在线9| www.www免费av| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 天堂影院成人在线观看| 日本黄色日本黄色录像| 午夜91福利影院| 国产亚洲精品久久久久5区| 女性被躁到高潮视频| 69av精品久久久久久| 91在线观看av| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲激情在线av| 亚洲五月天丁香| 91精品国产国语对白视频| 日本 av在线| 欧美成人免费av一区二区三区| 成年版毛片免费区| 丰满的人妻完整版| 十分钟在线观看高清视频www| 热re99久久精品国产66热6| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 美女福利国产在线| a级片在线免费高清观看视频| 女人精品久久久久毛片| 老司机靠b影院| 国产黄色免费在线视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 亚洲中文av在线| xxx96com| 日本 av在线| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | a在线观看视频网站| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 国产99久久九九免费精品| 亚洲视频免费观看视频| 高清av免费在线| 久久人人精品亚洲av| 两人在一起打扑克的视频| 久久国产乱子伦精品免费另类| x7x7x7水蜜桃| 久久热在线av| 欧美激情 高清一区二区三区| 可以在线观看毛片的网站| 叶爱在线成人免费视频播放| av电影中文网址| 一级片免费观看大全| 激情视频va一区二区三区| tocl精华| 村上凉子中文字幕在线| 日韩欧美在线二视频| 午夜a级毛片| 91老司机精品| 国产免费现黄频在线看| 成人精品一区二区免费| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美成人午夜精品| 国产有黄有色有爽视频| 国产熟女xx| 国产欧美日韩精品亚洲av| 久久精品国产亚洲av高清一级| av福利片在线| 亚洲 国产 在线| 在线观看日韩欧美| 亚洲免费av在线视频| 日韩精品青青久久久久久| 国产成人av教育| av天堂在线播放| 国产精品亚洲av一区麻豆| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 夜夜爽天天搞| 亚洲av成人一区二区三| 日韩视频一区二区在线观看| 99久久99久久久精品蜜桃| 免费av毛片视频| 高清在线国产一区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 日本vs欧美在线观看视频| 国产视频一区二区在线看| 日韩大码丰满熟妇| 在线观看66精品国产| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 在线国产一区二区在线| 国产一区在线观看成人免费| 一进一出抽搐动态| 又黄又爽又免费观看的视频| 露出奶头的视频| 欧美另类亚洲清纯唯美| 涩涩av久久男人的天堂| 母亲3免费完整高清在线观看| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 1024香蕉在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久99一区二区三区| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 不卡av一区二区三区| 久久精品国产亚洲av高清一级| 啦啦啦在线免费观看视频4| 亚洲av成人av| av片东京热男人的天堂| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 午夜老司机福利片| 黄色成人免费大全| 日韩人妻精品一区2区三区| 在线观看免费高清a一片| 久久久水蜜桃国产精品网| 夫妻午夜视频| av欧美777| 免费久久久久久久精品成人欧美视频| 国产成人欧美| 在线观看免费日韩欧美大片| 色婷婷久久久亚洲欧美| 精品免费久久久久久久清纯| 国产成人精品久久二区二区免费| 在线永久观看黄色视频| 最新在线观看一区二区三区| 男人舔女人的私密视频| 欧美成人性av电影在线观看| 亚洲精品av麻豆狂野| 久久精品国产清高在天天线| 亚洲欧美激情综合另类| 国产欧美日韩一区二区三区在线| а√天堂www在线а√下载| 9色porny在线观看| av天堂在线播放| 99久久国产精品久久久| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 69av精品久久久久久| 久久久久久久久中文| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 国产又色又爽无遮挡免费看| 操美女的视频在线观看| 亚洲专区中文字幕在线| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 亚洲五月婷婷丁香| 美女国产高潮福利片在线看| 夜夜爽天天搞| 在线观看免费高清a一片| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 韩国av一区二区三区四区| 国产一区二区激情短视频| 一区二区三区国产精品乱码| 一进一出好大好爽视频| 首页视频小说图片口味搜索| 老司机靠b影院| 久久久久久久精品吃奶| 人人澡人人妻人| 99久久人妻综合| 麻豆国产av国片精品| 自线自在国产av| 美女扒开内裤让男人捅视频| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 在线播放国产精品三级| 99精国产麻豆久久婷婷| 999久久久精品免费观看国产| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲第一av免费看| 亚洲情色 制服丝袜| 久热这里只有精品99| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 午夜视频精品福利| 天堂√8在线中文| 男男h啪啪无遮挡| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久久久久久中文| 曰老女人黄片| 大香蕉久久成人网| 成年版毛片免费区| 黄片大片在线免费观看| 97碰自拍视频| 欧美日韩一级在线毛片| 午夜影院日韩av| 在线播放国产精品三级| 久久精品国产99精品国产亚洲性色 | 悠悠久久av| 国产麻豆69| 久久久久亚洲av毛片大全| www国产在线视频色| 亚洲专区中文字幕在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久狼人影院| 无人区码免费观看不卡| 村上凉子中文字幕在线| 99久久精品国产亚洲精品| 午夜a级毛片| 天堂影院成人在线观看| 国产精品国产av在线观看| 人人澡人人妻人| 国产91精品成人一区二区三区| 国产精品永久免费网站| av在线播放免费不卡| 国产精品成人在线| 亚洲熟女毛片儿| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 免费少妇av软件| 少妇的丰满在线观看| av视频免费观看在线观看| xxxhd国产人妻xxx| 国产欧美日韩精品亚洲av| 在线观看舔阴道视频| 日韩欧美三级三区| 热re99久久国产66热| 最近最新中文字幕大全免费视频|