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    瘋傷膏的工藝控制和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究

    2013-04-18 11:59:54蔡萬(wàn)盛郭忠澤
    福建中醫(yī)藥 2013年4期
    關(guān)鍵詞:火毒藥粉膏藥

    蔡萬(wàn)盛,郭忠澤

    (1.漳州市中醫(yī)院,福建 漳州363000;2.福州聚英醫(yī)藥有限公司,福建 福州350001)

    瘋傷膏在我院臨床應(yīng)用已有五十多年,系我省名老中醫(yī)、主任醫(yī)師章寶春的少林秘方,具有活血消腫、通絡(luò)止痛、舒筋接骨等功效,用于治療跌打損傷、關(guān)節(jié)脫位、瘀血腫痛及關(guān)節(jié)痛等癥。因其療效顯著、作用持久、使用方便、成本低廉而一直被廣泛應(yīng)用。但由于原制作工藝及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)憑人員經(jīng)驗(yàn)掌控,差異性較大,因人員工作崗位輪換,新老交替,人為地造成了制劑質(zhì)量不穩(wěn)定,如:療效下降、硬脆不粘、質(zhì)軟變形、貼膏易滑動(dòng)、用后皮膚出現(xiàn)紅斑、瘙癢及發(fā)泡潰瘍等等,這些都是制備工藝不規(guī)范的緣故。筆者認(rèn)為必須對(duì)制備工藝進(jìn)行嚴(yán)格的控制,制定出質(zhì)量檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),才能使生產(chǎn)出來(lái)的產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定可控,更好地服務(wù)于臨床。我們通過(guò)查閱文獻(xiàn)資料,綜合本人及老同志多年的制作經(jīng)驗(yàn),現(xiàn)總結(jié)如下,以供同道參考。

    1 制作工藝的控制

    1.1 工藝流程 基質(zhì)原料選擇和藥料處理→煉油→下丹成膏→添加粗料藥粉→去火毒→攤涂膏藥(添加細(xì)料藥粉)

    1.2 基質(zhì)原料的選擇與藥料的處理

    1.2.1 基質(zhì)原料的選擇

    1.2.1.1 植物油 植物油的品種很多,但根據(jù)少林秘方以及查找相關(guān)的資料,最終我們把麻油、桐油、松香作為煉油的原料,這也是瘋傷膏煉油原料最為獨(dú)特的地方。用這3種原料煉油,熬煉時(shí)泡沫少,有利于操作;制成的膏藥色澤光亮、性黏、柔韌性最佳,質(zhì)量好。此外也有人用棉籽油、菜籽油、花生油、玉米胚油、大豆油等,但它們均有不同程度的缺點(diǎn)。有實(shí)驗(yàn)表明,棉籽油即使經(jīng)過(guò)精煉做出來(lái)膏藥的亮度亦最差,對(duì)皮膚亦有不良的影響[1]。

    1.2.1.2 黃丹 黃丹為四氧化三鉛粉末,橘黃色,質(zhì)重,易吸潮,純度要求在95%以上。黃丹吸潮后易聚成顆粒,在下丹時(shí)容易沉于鍋底,不易與煉油充分反應(yīng)或造成丹的實(shí)際用量不足從而影響成膏的質(zhì)量。因此在備料時(shí)必須把丹用鐵鍋炒干并過(guò)100目篩成細(xì)粉,備用。

    1.2.2 藥料處理 把方中具芳香、易揮發(fā)及對(duì)熱不穩(wěn)定、遇高溫容易分解的藥物一起粉碎,過(guò)100目篩,為藥粉A,備用。把方中剩余的藥物粉碎,過(guò)100目篩,為藥粉B,備用。

    1.3 煉油 煉油是制好膏藥的關(guān)鍵,正所謂“亮之功在于攪,黑之功在于熬”。將一定比例的麻油、桐油、松香置鍋內(nèi)加熱,待松香完全溶解后,過(guò)濾,所得濾液繼續(xù)加熱熬煉,并不斷撩油;當(dāng)油即將煉成時(shí),撩油速度要快,但撩油勺要避免觸及鍋底,以防著火。如有著火時(shí),應(yīng)立即將鐵鍋蓋蓋上,將火壓滅。

    下丹時(shí)溫度要高(320℃),在高溫下丹與油才能充分反應(yīng),生成脂肪酸鉛鹽,鉛鹽又可進(jìn)一步促進(jìn)油脂氧化、聚合、增稠而成膏狀。油與丹化合過(guò)程中反應(yīng)激烈,有大量刺激性濃煙發(fā)生。

    那么油要煉到什么程度才能達(dá)到320℃?根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),我們可以采用以下3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)判斷煉油程度:一是看油煙,開(kāi)始為淺青色,逐漸轉(zhuǎn)黑而濃,進(jìn)而又變?yōu)榘咨珴鉄煟糜蜁r(shí)煙更明顯),以看到白色濃煙為度。二是看油花,沸騰剛開(kāi)始時(shí),油花多在鍋壁周邊附近,當(dāng)油花向鍋中央聚集時(shí)為度。三是看滴水成珠,沾取藥油少許滴于水中,待油滴散開(kāi)后又集聚時(shí)為度。此為煉油的工藝控制。

    如果煉油程度不夠,丹與油就無(wú)法充分反應(yīng),膏的質(zhì)量就差。如果煉油太過(guò),油溫過(guò)高,當(dāng)超過(guò)360℃時(shí),容易著火引起火災(zāi)。因此必須控制好煉油的程度。

    1.4 下丹成膏 下丹主要有2種方式:一為火上下丹法,即將油稍微煉后,邊加熱邊下丹,丹下完后,必須繼續(xù)加熱熬煉到成膏的狀態(tài),并隨時(shí)用 “滴水成珠”法檢視合適程度。我們并不贊賞這種下丹方式,因?yàn)檫@種操作方法難度較大,不好掌控,熬出來(lái)的膏不美觀,存在著操作失敗的風(fēng)險(xiǎn),所以我們平時(shí)都沒(méi)有采用這種下丹方式。二為離火下丹法,即將煉好的油連鍋移離火源放于平穩(wěn)處,徐徐加入黃丹,撒布要均勻,并不停地往一個(gè)方向攪拌,以防黃丹沉聚鍋底。下丹時(shí)速度太快易溢鍋且膏藥質(zhì)地不勻;過(guò)慢時(shí),則油溫下降,丹與油不能夠充分的反應(yīng),影響成膏效果。下丹時(shí)的溫度一般控制在320℃左右,此時(shí)可發(fā)生大量丙烯醛等刺激性濃煙。至白煙冒盡,藥油由棕褐色變?yōu)楹诤稚珪r(shí),取出少量滴入冷水中,數(shù)秒鐘后取出,若膏不粘手,稠度適當(dāng),即表示油丹結(jié)合良好。

    在本操作過(guò)程中必須注意以下幾點(diǎn):一是注意下丹速度,既要防止下丹太快而溢鍋,又要防止速度太慢影響油、丹的充分反應(yīng)。二是攪拌時(shí)只能朝一個(gè)方向,以免丹沉鍋底、混合不勻影響質(zhì)量。三是黃丹必須經(jīng)過(guò)用鐵鍋炒干,過(guò)100目篩,否則黃丹吸潮容易聚成顆粒,下丹時(shí)易沉于鍋底,造成丹的實(shí)際投入量不足。四是要根據(jù)氣候條件調(diào)整油與丹的用量比例,一般0.5 kg油用150~210g丹,冬季丹的用量少些,夏季酌增。

    1.5 加藥粉B當(dāng)?shù)づc煉油充分反應(yīng)后,丹的顏色即消失,生成的膏藥由棕褐色變?yōu)楹诤稚?,此時(shí)邊攪拌邊噴淋清水,會(huì)有“嘶、嘶”的爆裂聲并伴有大量的青煙冒出。如此反復(fù)多次,溫度稍降后邊攪拌邊加入藥粉B,使之混合均勻。

    在這步驟中噴淋清水的目的有2個(gè):一是隨著青煙的冒出而去掉部分的火毒;二是使膏藥的溫度下降,避免溫度過(guò)高而破壞藥粉的有效成分。這種工藝控制保持了藥物的全成分,減少藥材的有效成分在高溫熬煉時(shí)分解損失,并且降低成本,制作方便,提高藥效。

    1.6 去火毒 將煉好的膏藥徐徐傾入冷水中,并用木棒不斷攪動(dòng),使成帶狀,以增大與水的接觸面,利于冷卻并盡可能地使水溶性刺激性物質(zhì)如丙烯醛等溶入水中而去火毒。當(dāng)洗滌水變熱時(shí)應(yīng)更換冷水,凝結(jié)后取出反復(fù)捏壓,并制成坨。將坨浸于冷水中,至少24 h,多至七七四十九天,每日換水1次,使火毒去盡。若火毒沒(méi)去盡,貼于皮膚輕則發(fā)癢,重則發(fā)泡潰爛。這種能夠引起皮膚過(guò)敏反應(yīng)的物質(zhì)就是“火毒”。

    “火毒”為何物?一方面有人認(rèn)為是膏藥經(jīng)高溫熬煉后的“燥性”,是油在高溫時(shí)氧化及分解的有刺激性低級(jí)分解產(chǎn)物如酮、醛、低級(jí)脂肪酸等。其中的一部分能溶于水,化學(xué)穩(wěn)定性較差,或有揮發(fā)性,故在水洗、水浸或長(zhǎng)期放置于陰涼處可除去。另一方面有人認(rèn)為是膏藥熬成及攤涂時(shí)添加的部分藥物對(duì)皮膚的刺激性,或者膏藥貼敷于皮膚過(guò)久對(duì)組織的激惹作用。而清代名醫(yī)吳尚可則認(rèn)為貼膏藥出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、水泡正是膏藥“拔”的功能發(fā)揮了作用。病邪由內(nèi)而外而出現(xiàn)發(fā)癢、紅腫、水泡的,按照中醫(yī)理論,這種現(xiàn)象是病邪由里出表的,是好轉(zhuǎn)的表現(xiàn),同時(shí)還可避免病邪內(nèi)陷而加重病情。

    1.7 攤涂 瘋傷膏的裱褙材料為多層韌皮紙制成11 cm×11 cm的正方形,正面紅色,背面白色。將去火毒的膏藥坨置適宜的容器中,加熱使之熔化。此時(shí),對(duì)膏藥的“老”、“嫩”可進(jìn)行微調(diào):如果熬煉過(guò)“老”,則膏藥硬度大,粘著力小,貼于皮膚時(shí)易脫落,可加入適量的煉油調(diào)節(jié);如過(guò)“嫩”則膏藥質(zhì)軟,貼于皮膚后容易移動(dòng),且粘性強(qiáng),不易脫落,可繼續(xù)加熱調(diào)節(jié),這也是工藝控制過(guò)程中的一個(gè)補(bǔ)救措施。在熔化過(guò)程中,其上有水分析出,須去除水分。待全部融化后,稍冷卻至70℃左右,用竹簽沾取一定量的膏藥,在裱褙材料的正面涂一薄層,加上適量的藥粉A。再用膏藥覆蓋其上呈直徑約5 cm的園餅狀,凈重10g,備用。

    由于在膏藥中間夾著一層藥粉A,所以在使用時(shí)先用火烤背面(注意必須不停移動(dòng)火焰,以免烤焦),使之融化,然后把膏藥對(duì)折—拉開(kāi)—對(duì)折—拉開(kāi),反復(fù)多次,使藥粉與膏藥混合均勻,趁熱貼于患處。

    2 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

    中藥制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是對(duì)客觀事物認(rèn)識(shí)的階段小結(jié),即使是法定標(biāo)準(zhǔn)也難免不夠全面,隨著生產(chǎn)技術(shù)水平提高和測(cè)試手段的改進(jìn),應(yīng)對(duì)藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)不斷進(jìn)行修訂和完善。瘋傷膏屬于醫(yī)院制劑,我們參考《中華人民共和國(guó)藥典》一部(2010年版),附錄Ⅰ制劑通則—附錄ⅠP膏藥來(lái)研究制定瘋傷膏的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。我們側(cè)重于以下3個(gè)方面:

    2.1 外觀檢查 瘋傷膏的膏體應(yīng)油潤(rùn)細(xì)膩、烏黑光亮、無(wú)紅斑、老嫩適度、攤涂均勻、無(wú)飛邊缺口、加溫后能粘貼于皮膚上且不移動(dòng)。

    2.2 軟化點(diǎn) 應(yīng)為45~65℃。

    2.3 重量差異 取供試品5張,分別稱(chēng)定每張總重量,剪取單位面積(cm2)的裱褙,稱(chēng)定重量,換算出裱褙重量,總重量減去裱褙重量,即為膏藥重量。與標(biāo)示重量(10g)相比較,其重量差異限度應(yīng)為±7%。

    3 討 論

    3.1 藥料處理 傳統(tǒng)的藥料處理方法是熬枯去渣法,就是用高溫(溫度可達(dá)200~220℃)油炸藥材提取有效成分,而且高溫?zé)捰蜁r(shí)間長(zhǎng),對(duì)藥物有效成分的破壞較大,影響療效。本制作工藝把藥物分為一般藥料和細(xì)料藥兩類(lèi),并分別粉碎加入約75℃的膏藥,保持了藥物的全成分,減少了藥材有效成分在高溫熬煉時(shí)的分解損失,提高藥效。

    3.2 膏藥進(jìn)一步改進(jìn)研究

    3.2.1 藥料的提取 仇法新等[2]對(duì)黑膏藥傳統(tǒng)制作工藝進(jìn)行改進(jìn),將部分中草藥用95%乙醇提取,加熱回流2 h,回收乙醇,過(guò)濾后的藥渣加水煎煮提取,濃縮成浸膏,與乙醇浸膏合并;將植物油熬煉至滴水成珠,下丹成膏,制成基質(zhì),去火毒后,將基質(zhì)與所得浸膏置鍋內(nèi)用文火或水浴加熱融化攪拌均勻,待冷卻至70℃左右,再加入可溶性、揮發(fā)性成分,混合均勻即得。這種先以醇提取后用水提取的方法,可使脂溶性成分及水溶性成分提取完全且不受高溫破壞,可提高療效,這將是我們今后研究發(fā)展的方向。

    3.2.2 在基質(zhì)中加入氮酮 氮酮是一種強(qiáng)力透皮吸收劑。趙洪武等[3]在鉛皂基質(zhì)基礎(chǔ)上加入復(fù)方高分子基質(zhì)和3%氮酮,與傳統(tǒng)黑膏藥比較,能明顯提高小檗堿的透皮吸收量。筆者已著手應(yīng)用現(xiàn)代研究方法,結(jié)合臨床和藥效學(xué)加以驗(yàn)證,將在瘋傷膏的基質(zhì)中加入適量的氮酮,以增強(qiáng)透皮吸收,從而提高療效。

    3.2.3 用鋅皂基質(zhì)替代鉛皂基質(zhì),避免鉛在體內(nèi)的積蓄中毒。加入氮酮后,雖然增強(qiáng)了對(duì)藥物的吸收,同時(shí)也勢(shì)必增加鉛的吸收量。周得和等[4]采用氧化鋅代替密陀憎下丹,在30~37℃時(shí)生成能軟化的含藥基質(zhì),此鋅皂基質(zhì)避免了鉛的皮膚吸收,經(jīng)試貼于人體皮膚20 h后未發(fā)現(xiàn)局部刺激,粘貼及揭開(kāi)性能良好。

    4 結(jié) 論

    通過(guò)對(duì)瘋傷膏的工藝控制,提高了膏藥的質(zhì)量和療效,使其質(zhì)量穩(wěn)定;通過(guò)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不僅有了外觀檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn),也有了量化的檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)。在此基礎(chǔ)上,我們將對(duì)膏藥的基質(zhì)進(jìn)行進(jìn)一步的研究,減少鉛對(duì)人體的影響以及廢棄物對(duì)環(huán)境的污染,從而制造出使用安全、質(zhì)量可靠、療效顯著、價(jià)廉物美的瘋傷膏。

    [1]章臣桂.黑膏藥粘度與所用油的品種及質(zhì)量關(guān)系研究[J].中成藥研究,1985(2):10.

    [2]仇法新,高福君.對(duì)黑膏藥傳統(tǒng)制作工藝的改進(jìn)[J].江蘇中醫(yī)藥,2002,23(3):36.

    [3]趙洪武,林新華.如意金黃散黑膏藥提取方法研究[J].中草藥,1995,21(1):473.

    [4]周德和,傅蘇華.狗皮膏的鉛吸收量及工藝改進(jìn)的研究設(shè)計(jì)[J].中成藥,1994,16(1):5.

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