靜脈留置針在新生兒科中的應用觀察及護理

金玉梅（陜西漢中3201醫(yī)院新生兒科，陜西 漢中 723000）

目前在臨床上靜脈留置針的應用相當?shù)膹V泛，其為臨床輸液護理工作中一項較好的方法，一方面其能夠有效減輕嬰幼兒由于頭皮針進行反復穿刺所帶來的痛苦，另一方面還能夠減少臨床護士的工作量，節(jié)約資源[1]。此次研究中處于對靜脈留置針在新生兒科護理中的應用價值進行評價分析，為今后的臨床護理工作提供可靠的參考依據(jù)的目的，對收治的患兒展開分組護理，并對護理效果進行對比分析，現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究對象為我科收治的新生兒，共抽取96例，再將其分成對照組和觀察組后，每組48例。對照組男27例，女21例，年齡1～28 d，平均（16±2）d。在這其中有肺炎者22例，肺炎合并心力衰竭者13例，營養(yǎng)不良者8例，腹瀉合并脫水者5例。觀察組男28例，女20例，年齡3～28 d，平均（18±2）歲。肺炎患兒20例，肺炎合并心力衰竭者15例，營養(yǎng)不良者9例，腹瀉合并脫水者4例。研究對象性別、年齡、疾病類型差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患兒均符合相關的臨床診斷標準。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：將抽取的研究對象按照1:1的比例分成兩組，將其中的一組作為對照組，對其實施常規(guī)護理。另外一組作為觀察組，對其實施相應護理干預措施。對這兩組患者的護理效果進行對比分析。觀察指標包括有：靜脈留置針留置時間、不良反應發(fā)生率等。

1.2.2 護理措施：對照組：常規(guī)護理。觀察組：相應的護理干預措施。具體措施包括：①對是否出現(xiàn)局部腫脹、滲血、疼痛、滲液等情況進行密切觀察，若是發(fā)生異常及時采取對癥處理。每天對延長管進行更換，并應對無菌操作予以嚴格執(zhí)行。在沒有發(fā)生感染的條件下，3M無菌敷料應每天更換1次，且最長應超過3 d[2]；②在靜脈輸注的過程中，如果輸液速度過大將會誘發(fā)靜脈炎，因此應對輸注速度進行嚴格的控制，避免發(fā)生不良反應或者是并發(fā)癥；③對正確的封管技術予以掌握，在輸液結束之后實施正壓法進行封管，而后用5～10 ml的生理鹽水封管；④對留置時間進行嚴格的掌握。大多數(shù)情況下留置時間不得超過3 d，若是患兒存在躁動不安等癥，則應選擇合適的方法進行妥善的固定，避免發(fā)生拔出或者是托管等現(xiàn)象[3]；⑤心理護理。將靜脈留置針的應用價值以及常規(guī)的護理措施向患兒家屬進行適當?shù)男麄鹘逃?，將?jīng)常發(fā)生的一些不良反應和并發(fā)癥的發(fā)生向其進行解釋，并對相應的對癥處理辦法進行指導[4-5]。

1.3 統(tǒng)計學處理：本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 留置時間比較：經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組患兒留置時間最短為1 d，最長為4 d，平均留置時間為（3.2±0.5）d；對照組患兒留置時間最短0.5 d，最長為4.5 d，平均留置時間為（2.5±1.1）d。顯然觀察組患兒的留置時間顯著較對照組長，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生情況比較：經(jīng)統(tǒng)計得知，觀察組患者發(fā)生機械性靜脈炎者2例，發(fā)生化學性靜脈炎者1例，不良反應發(fā)生率為6.25%。對照組患兒發(fā)生機械性靜脈炎者4例，發(fā)生化學性靜脈炎者3例，不良反應發(fā)生率為14.58%。顯然兩組患兒不良反應發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 小結

通過本次研究我們得知，對應用靜脈留置管患兒實施相應的護理干預措施能夠有效延長留置時間，降低靜脈炎的發(fā)生率，從而有效減輕患兒的痛苦，并有效節(jié)省時間和減輕護理人員的工作量，這對于臨床護理工作而言具有重要的臨床意義，值得對其引起高度的關注。

[1] 紀曼芬,秦秀群,蔡 珊,等.嬰幼兒靜脈留置針間接采血法可行性探討[J].護理學雜志,2010,20(21):331.

[2] 吳曉燕.腋靜脈留置套管針在新生兒NICU靜脈營養(yǎng)的應用[J].護理研究,2008,22(1C):230.

[3] 林 梅.腋靜脈留置針在極低體重兒靜脈營養(yǎng)中的應用[J].醫(yī)學理論與實踐,2010,20(18):970.

[4] 肖艾青,謝立華,馬媚媚.腋靜脈留置針在極早產(chǎn)兒靜脈營養(yǎng)液輸注中的應用[J].解放軍護理雜志,2009,24(15):99.

[5] 費玉玲.靜脈留置針輸液的護理體會[J].吉林醫(yī)學,2012,33(15):3333.