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    代謝綜合征的四個“最”

    2013-04-12 00:00:00錢琦
    家庭醫(yī)學 2013年4期

    代謝綜合征是近十幾年來醫(yī)學上提出的新病名,其主要病理特征是高血糖,但它又不是糖尿病,因為患者還有以脂質代謝紊亂為代表的綜合性代謝紊亂。因此,代謝綜合征的最終結果比糖尿病更嚴重,需要引起大家的重視。

    最簡單的預測法——腹大腿細 一項6000人的大型調查,提示了中國人肥胖的特點。雖然“塊頭”不大,但肚子上特別容易長肉。2型糖尿病和代謝綜合征患者具有腹腔內脂肪增加、大腿部皮下脂肪減少(即“腹大腿細”)的特癥性體脂分布,即“腹大腿細”的腹內型肥胖。

    最根本的原因——肥胖 肥胖是代謝綜合征發(fā)病的源頭。研究顯示:體重指數(shù)(BMI)>24千克/平方米的人,患糖尿病和代謝綜合征的風險顯著增加。如能將BMI控制在24千克/平方米以下,可使危險性減少45%-50%。如果你的體重正常,但腹部很胖,也要當心是否有內臟型肥胖,內臟脂肪含量測定可以幫助確診。

    最有效的防治方法——少吃多動 在代謝綜合征的防治措施中,減肥是第一目標。要達到減脂的目的,“少吃多動”是最安全、最經濟也是最有效的方法。飲食控制中要嚴格遵循低熱量飲食的原則,除限制熱量攝入外,還要多吃全谷類及纖維素食品,不吃高糖、高脂食物。運動不僅能減少體脂,還能增加肌肉含量,每周至少要進行5次30分鐘以上的輕或中強度運動。

    最需要引起重視的5類人年齡≥50歲者;有1項或2項代謝綜合征組成成分但尚不符合診斷標準者;有心血管病、非酒精性脂肪肝病、痛風、多囊卵巢綜合征及各種脂肪類型萎縮癥者;有肥胖、2型糖尿病、高血壓、血脂異常,尤其是多項組合或代謝綜合征家族史者;有心血管病家族史者,是最容易發(fā)生代謝綜合征的危險人群。

    代謝綜合征治療必須規(guī)范

    已經發(fā)生糖尿病、高血壓及血脂紊亂者,應該在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。

    1.不要過分依賴藥物而忽視飲食調整和適當?shù)捏w力活動。不少患者可以通過單純的生活方式干預達到治療目標。

    2.應該關注糖、脂、血壓等指標的全面達標,才能對心、腦、腎等靶器官起到保護作用。

    3.不要過分擔心藥物的副作用而延誤治療時機,有些病人常常以自我感覺的好壞,以及癥狀的輕重來評判病情的程度,這是不可取的。因為糖尿病、高血壓及血脂紊亂可以沒有癥狀,然而都是引起動脈粥樣硬化的危險因素。等到發(fā)生冠心病和腦卒中后再進行治療,往往是事倍功半。

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