“吃”血管的鼻咽癌

50歲的劉先生患有鼻咽癌，近日突然發(fā)生大出血，鮮血從口、鼻噴涌而出，血壓迅速下降。耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生及時(shí)為他做了介入治療，將支架放入出血的頸內(nèi)動(dòng)脈處，封堵了被腫瘤破壞的血管，出血方被止住。

鼻咽癌易侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈

人的鼻咽部緊鄰顱底和頸內(nèi)動(dòng)脈，復(fù)發(fā)的鼻咽癌常侵犯頸內(nèi)動(dòng)脈，使頸內(nèi)動(dòng)脈破裂。頸內(nèi)動(dòng)脈是一條比較大的動(dòng)脈，一旦出血是非常危險(xiǎn)和可怕的，能在短時(shí)間內(nèi)讓人喪命。

避免這種險(xiǎn)情發(fā)生，最重要的是早期發(fā)現(xiàn)鼻炎癌，早期治療，預(yù)后較好。但早期發(fā)現(xiàn)鼻咽癌并不太容易，因?yàn)楸茄拾┰缙诎Y狀無特點(diǎn)，病變位置又隱蔽。據(jù)統(tǒng)計(jì)，早期確診的僅占10%左右。近年來，雖然有了CT、核磁共振等先進(jìn)診查儀器，但誤診率還是較高的。因此，認(rèn)識(shí)鼻咽癌的蛛絲馬跡非常重要。

鼻咽癌的蛛絲馬跡

出血是鼻咽癌早期較常見的癥狀，表現(xiàn)為吸鼻后痰中帶血絲或擤鼻時(shí)涕中帶血絲，這種情況常常誤診為上感。還有些鼻咽癌病人會(huì)出現(xiàn)耳朵鼓室積液，易被誤診為中耳炎。一旦病人出現(xiàn)了這些癥狀，醫(yī)生要提高警惕，為病人做一個(gè)鼻內(nèi)鏡檢查，以免漏診。

隨著鼻咽癌進(jìn)一步進(jìn)展，一些人頭頸部附近會(huì)出現(xiàn)小腫塊，但不疼不癢，大部分人都沒有當(dāng)回事。但無癥狀的腫塊也不能掉以輕心，不疼不癢也有可能是惡性腫瘤征兆。

一般認(rèn)為，臨床上凡有回縮血涕者、一側(cè)分泌性中耳炎超過三周不愈者、頸部上方有淋巴結(jié)者，都應(yīng)想到鼻咽癌的可能，必要時(shí)行病理檢查以明確診斷。

放療是首選的治療手段

95%以上的鼻咽癌屬鱗狀細(xì)胞癌，且分化程度較差（低分化、惡性程度高）。由于鼻咽癌位于顱內(nèi)較深的腔、隙、頸周圍，解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，手術(shù)難度較大，放療是目前首選的局部治療手段，可起到“立竿見影”的近期效果。

早期發(fā)現(xiàn)、放射治療、全身治療、特異性抗癌個(gè)體化生物治療是鼻咽癌治療的基本原則，防止遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是患者獲得長期生存和臨床治療的關(guān)鍵。